护理同质化管理对区域医疗联合体成员医院护理质量的影响分析

摘要：目的探究护理同质化管理对区域医疗联合体成员医院护理质量的影响。方法创新的护理管理系统，随后选取2019年2月～2020年7月时间段对区域医疗联合体医院实行全方位的培训、文化建设统一，把同质化管理落实到实处，并且将PDCA循环管理模式运用到整个工作项目中。随机抽取院内患者（n=120例）以及护理人员（n=120名）进行研究调查，分析护理同质化管理对区域医疗联合体成员医院护理质量的影响。结果实行护理同质化管理后患者的满意度以及护理质量评分均高于护理同质化管理前，（p<0.05）。结论经过全程贯彻到工作始终加入护理同质化管理，可显著提升患者满意度以及区域医疗联合体成员医院的护理质量。

关键词：护理同质化管理;区域医疗联合体;护理质量;影响

根据我国相关政策指出，现今公立医院改革的主要目标之一便是完善覆盖城乡的医疗服务体系，探寻并建立区域医疗联合体，以此促使分级诊疗局面的形成[1]。此研究选取2019年2月～2020年7月时间段对区域医疗联合体医院实行全方位的培训、文化建设统一，把同质化管理落实到实处，并且将PDCA循环管理模式运用到整个工作项目中[2]。探究护理同质化管理对区域医疗联合体成员医院护理质量的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

创新的护理管理系统，随后在2019年2月～2020年7月时间段对区域医疗联合体医院实行全方位的培训、文化建设统一，把同质化管理落实到实处，并且将PDCA循环管理模式运用到整个工作项目中。随机抽取院内患者（n=120例）以及护理人员（n=120名）进行研究调查。

1.2 方法

由医院高层护理人员统一制定护理工作流程、相关制定以及护理人员个人职责等，随后再由护理部主任以及院长的带领下实行区域医疗联合体内护理同质化管理体系，专门创建护理质量部门，对护理管理进行统一，包括：规范、标准以及目标。（1）由部門的领导人员主动带领其他护理人员在医疗联合提范围内组织开展与护理技能或者是相关知识的一系列活动，从而提升护理质量以及学科内涵，通过参加一些竞赛增强护理人员的综合素养;（2）将医院的护理质量检测标准重新规范并统一制定，于此来建立一项完善的质控组织框架。由医疗联合体相关高层理事单位工作人员严格按照制定的标准每月进行定期巡查，主要监督护理人员在进行交接班时的制度、抢救制度的落实情况以及查对制度有无出现缺漏等;护士长增强紧急时间段对护理人员的调配;（3）护士长根据日常出现的一系列问题进行总结，并根据以上问题予以有效的解决方案。共同创立完整的护理分级质控体系，将相关考核标准加以完善，增强对护理风险节点的管理力度。（4）在医疗联合体内将同质管理完全贯彻其中，根据本院的实际状况创建紧密型或者是一体化的护理高层人员培训，维持管理的同步化;（5）针对本院联合体成员护理人员给予免费的教育项目和进修培训;（6）对进修护理人员实行一对一的指导，并对其进行定期的质量考核，将院内整体的护理行为以及思维进行统一，为同质化管理奠定坚实的基础。

1.3 判定方式

由高层护理专家对医疗联合体成员进行相关调研，而调研的内容分别为：急救管理质量、护理人员工作质量、护理管理工作以及病房管理质量等，根据现场患者对于护理质量的态度以及优质护理干预的应用情况进行分析。将调研的时间分为两个阶段，2019年2月～5月为第一阶段，2020年4月～7月为第二阶段。

患者满意度根据自制的问卷调查表进行发放，调查内容分别包括：治疗效果、服务态度、后期服务、医疗收费、医疗技术水平、医疗环境、医德医风以及护患沟通。满分为10分，分值越高则表示服务质量越好。护理质量主要根据护理人员对患者病房的管理水平以及护理急救质量进行评定。

1.4 统计学方法

以上所有评价标准均由SPSS18.0统计学软件分析统计，护理质量以及满意度评分均以（±s）表示，采用t检验，若（p<0.05），则数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比同质化管理在区域医疗联合体实行前后患者满意度和护理质量变化情况

实行护理同质化管理后患者的满意度以及护理质量评分均高于护理同质化管理前，（p<0.05），详情表1所示。

3 讨论

通过实行同质化管理，能够显著提升区域医疗联合体护理质量，但是部分乡镇卫生院该无法适应于现今社会的需求，护理质量方面相对缓慢，而出现这样现象的主要原因包括：护理文书质量差、人力资源缺失、设施落后以及护理人员对风险意识较差[3]。但是用过实行在区域医疗联合体实行同质化管理后，将护理质量的检查标准统一化，定期对质量问题进行分析探讨，给予有效整改措施，增强监督力度，从而提高护理人员的护理急救质量。同质化主要是指在联合体中任意一所医院的相关医务人员具有的护理技巧和临床诊疗基本相似，没有太大的差异性，同时存在健康需求以及问题的病患能够感受到同等质量的医疗服务。本研究指出，实行护理同质化管理后患者的满意度以及护理质量评分均高于护理同质化管理前，（p<0.05）。由此可见，实行同质化管理以后能够提升区域医疗联合体对于患者病房管理质量以及患者对于护理质量的满意度。在整个护理过程中，经过相关护理专家对医疗联合体内同质化护理管理措施的普及以及院内护理人员的护理技巧培训后，让患者能够确切感受到优质的服务流程。

总而言之，通过实行区域医疗联合体同质化管理后，将院内的护理资源加以整合，并且将护理质量作为重点核心，以患者的安全作为护理目标，营造良好的护患关系，从根本上增强医院的护理能力以及服务水平。同时，还能提升并丰富护理人员的专科知识，增强自我管理意识。以此来提升医院成员的整体护理质量。

参考文献：

[1]李金蕊， 李春红， 李盼，等. 同质化管理在区域医疗联合体护理质量改进中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（5）：603-605.

[2]黄美玲， 王玉龙， 王尧. 康复医学专科医疗联合体中脑卒中患者康复疗效的同质化研究[J]. 中国康复医学杂志， 2017， 32（6）：618-623.

[3]唐慧芝， 高颖. 医疗联合体建设中提高药学服务能力的分析与建议[J]. 中国药房， 2017， 28（29）：4161-4163.

作者简介：王巧云，女，汉族，安徽阜阳，1985.07.19，本科，工作单位：阜阳市人民医院，职称：护师，主要研究方向或者从事工作：护理