现代学徒制背景下高职中医学定向培养的雅安模式创新与实践

杨志伟 孟伟 庞嘉言 陈航 廖人燕

摘 要：本文以雅安模式为核心载体，探索高职院校医学定向培养与现代学徒制契合之处，创新医药专业高素质人才培养模式，促进中医药课程改革，面向基层医疗服务发展与基层医疗需求发展，培养社会所需的高素质医药人才，为高职院校高素质复合型人才培养提供重要借鉴。基于此本文深度分析在高职院校中医学定向人才培养环节，引入雅安模式的实践策略与创新策略，为基层卫生人才培养提供借鉴。

关键词：雅安模式; 现代学徒制; 高职教育; 实践策略分析

中图分类号：G71       文献标识码：A           文章编号：1006-3315（2021）10-100-002

在现代学徒制背景下开展高职院校中医学定向人才培养，应当从深化产教融合、校企联合招生、创新复合型人才培养模式入手;创新目标应当围绕服务社会、服务企业、服务学生，培养具备工匠精神的高素质中医学专业人才，使相关医疗机构积极参与到人才培养环节;以企业利益为着手点，零距离开展技术型人才培养，提升高职院校医学专业人才培养效率，促进职业教育水平与职业教育质量全面提升。

一、高职院校中医专业人才培养现状分析

目前国内高职院校开展中医学专业现代学徒制工作，虽然取得了一定的成效，但在工作环节也凸显出部分问题与阻力。由于医疗机构在重视程度方面存在明显差异，导致部分带教教师的工作积极性严重不足[1]。与此同时，在师资力量方面，多数医疗工作者教学经验严重欠缺，对现代学徒制的教学理念与教学方法领悟不足，需要得到进一步提升。为此，高职院校应当加强与地方医院的交流与合作。首先，构建兼职聘用制度，可以聘用优秀的医院工作者为学院兼职教师，并且给予一定的行为约束与荣誉激励。不仅如此，医院也给予配套支持，以此提升校外导师的工作积极性。其次，甄选经验丰富的教师与带教教师在教学理念与教学模式上展开深入交流，发挥各自的作用与优势。在现代学徒制背景下，高职院校对招生方案、就业方案进行调整，完成中医学专业定向招生任务。待学生入学后，结合双向选择这一原则，由学生与定向单位签订就业服务协议，使学生处于入职、入编的状态，由政府发放生活补贴，学生毕业后逐年进行学费返还，完成一体化招生招工方案。其次，由“政、校、行、院”多方联动，协同育人，积极参与到中医学专业人才培养环节，由卫生行政部门作为主导、高职院校为主体，发挥各自的作用与价值，为中医学专业人才培养提供助力[2]。

二、高职院校中医学定向培养的雅安模式创新与实践策略分析

（一）制定中医学专业课程标准

“政、校、行、院”四方共同构建高职院校专业人才培养方案，建设专业化教育课程以及技能型人才培养体系。在专业课程设置环节，应当紧贴相关中医学专业岗位需求，建立独具特色的中医学课程教学体系。而在教学体系设定环节，高职院校则应当发挥自身优势，积极建设专业化教学平台与教学课程;合作医疗机构主要负责为专业化课程建设提供设备支持、数据支持以及信息支持。转变传统职业院校人才培养模式，前三学期在校展开学习，设置医院相关的专业课程占据15%;第四学期实施大小学期制，学校和医院跟师见习为主，学校课程占据整体的30%;第五、第六学期在实习单位展开实习，医院实习占据整体比例的百分之百，同时也意味着学生的职业道路正式开始。在教学组织与教学实施环节，以任务驱动教学模式与项目导向教学模式，将医院案例与信息引入到课程当中，引导学生展开实践操作，结合行业的相关需求来对高职院校学生的创新意识与实践能力展开培养。

例如中医学专业课程标准应当凸显以下特点：首先，在教学目标设定环节，应当注重学生的创新意识与发展潜力培养，使学生成为一专多能的复合型人才。与此同时，应当在课程当中适当增添行政管理专业内容，使学生具备行政管理能力，可以满足基层行政管理岗位的实际需求。其次，在素质教育背景下，中医学专业对学生应该具备良好的就业观念以及工作态度。为实现这一目的，高职院校还应当对中医基础理论课程、中医内科学课程、中医学课程、中医骨伤科学课程、针灸学课程、中医妇科学课程、推拿学课程、中医诊断学课程以及中医经典学说课程展开标准修订工作。

（二）构建完善的人才培养模式

雅安模式依托政府定向培养以及中医学专业教学平台，其中职业院校负责中医学专业基础知识教育，而合作医疗机构主要负责人才定向培养，探索并且建立优质的现代化人才培养模式。在具体的人才培养环节，高职院校负责在校期间的管理工作，并且配合合作医疗机构开展学生在医院实习期间的管理工作，牵头制定现代学徒制人才培养计划与人才培养方案，构建符合现代学生发展的评价体系与课程体系，完成平台课程考核与平台课程教学[3]。派遣专业教师进入合作医疗机构与中医学行业专家展开互动与交流，顺应现代学徒制度发展需求。而医疗机构则负责向高职院校、高职教师以及高职学生传达中医学行业的岗位要求，协同高职院校共同制定人才培养计划;参与到学生的成绩考核环节与技能考核环节;选取中医学领域专家作为高职学生的指导教师，结合现代学徒制的相关要求来分配教学任务，可以使學生在学习期间提前接触岗位、认知岗位，掌握岗位工作重心。同时也可以邀请职业院校教师在合作医疗机构相应岗位中展开实践锻炼与学习。

（三）秉承现代学徒制度，培养学生的职业道德

结合基层医疗机构对卫生行业人才的要求与标准，遵循学岗对应这一原则，根据中医医生标准来开展课程教学。注重职业院校学生的职业道德与职业能力培养，在传统职业院校人才培养计划的基础上，增设医院管理相关课程，使学生在拥有良好职业素养与职业能力的同时，也可以胜任基层管理工作[4]。除此之外，在思政教育环节要秉承职业道德教育理念，在课程教学环节渗透医学人文故事，以中医文化长廊、中医科技馆为重要依托，由校企双方联合举办中医文化活动以及现代学徒制活动、中医实践活动、中医文化传承活动，实现课内教学与课外教学有机融合。从认知能力、感知能力等方面展开人文培养，培养高职学生的职业自豪感、职业使命感与职业责任感。

（四）突破常规学历教育，落实双主体育人

为促进中医学专业教学改革，待学生入学的第四学期实施临床跟师学习，聘请区域内的导师安排中医学定向班，集中展开学生临床学习，突破传统学历教育的限制与制约，增设临床实习比例，使学生可以在更深层次的学习环节展开深度学习。与此同时，为确保校企双方可以发挥各自的作用与优势，高职院校与合作医疗机构都应当派遣主要领导作为小组成员，并且以此为核心建立领导小组，在开学期间、期中考试结束后、期末考试结束后三个阶段作为核心节点，召开研讨会，协调在教学模式改革环节出现的各种问题，针对性地开展模式调整与模式优化，强化合作单位对试点工作的全程帮助与全程指导，确保协同育人模式不断深入[5]。

例如学院与名山区中医医院、石棉县中医医院、雅安市中医医院、天全县中医医院、汉源县中医医院等对口单位展开对接，构建完善的人才培养平台，共同开展现代学徒制人才培养工作，其中雅安市中医医院是集临床医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院;而名山区中医医院、石棉县中医医院、天全县中医医院、汉源县中医医院均为二级甲等医院，以上医院在中医诊疗环节各具特色，学院已经安排37名高职中医学定向生参与到现代学徒制人才培养环节，结合学生个人意愿与学生特点将其分配到天全县中医医院、汉源县中医医院、名山区中医医院、雅安市中医医院、石棉县中医医院进行临床学习。

（五）构建双师型教育队伍，实现双主体育人机制

构建双导师教育制度，全力打造双师型队伍。在中医学领域甄选技术骨干作为高职学生的校外导师，与校内职业院校教师共同构成双主体导师队伍，完成现代学徒制师徒结对，并且举办隆重的拜师仪式。双主体育人工作的顺利开展对临床实习工作提供了极大的帮助，使高职院校学生更加注重岗位实习，也具有明确的学习方向性与学习目标，学生们对双主体育人模式有着极高的认可程度，这也在临床实习教育工作环节发挥巨大的促进作用，使学生主体意识可以得到有效激发。

（六）搭建实践训练平台，完善实训教育体系

技能型人才培养不仅是高职院校的教学目标，同样也是用人单位评价人才的重要标准。为此，高职院校应当与合作医疗机构展开有效沟通、有效交流，充分运用与开发校内外实训教育资源，使学生在校学习期间就可以掌握基础实践技能与基础知识，接触到临床工作任务，构建教、学、做于一体的实践教学体系，实现学与做相互促进、相互补充。

三、中医学专业定向人才培养模式创新

首先以雅安市中医学定向培养为核心载体，待学生入学后，与定向县区卫计局共同签订培养就业服务协议，学生在入校状态同样处于入职入编状态。此制度培养了37名高技能型中医学专业人才，并且将其分配在基层医疗工作岗位中;其次，制定中医学专业现代学徒制度、人才培养方案，共同培育基层卫生专业领域高素质人才;再次，结合基层工作岗位的要求来制定现代学徒制度课程标准与专业标准，编写校本教学材料，构建与岗位需求相吻合的课程教学体系;最后，遵循国内医学教育发展规律，促进医教协同，与区域内的相关医疗机构实现无缝对接，共同育人，共同完成高素质中医学专业人才培养任务。创新双主体育人机制，打造双师型教师队伍，实现双主体育人。除此之外，还需要结合医疗机构岗位要求与工作流程，制定中医学现代学徒制教学大纲与教学标准，实施校内校外双导师考核，发挥医疗机构在人才培养环节中的作用与优势。

总而言之，现代学徒制与雅安模式高度契合，二者之间具有诸多互通之处。高职院校可以通过制定中医学专业课程标准，构建完善的人才培养模式;秉承现代学徒制度，培养学生的职业道德;突破常规学历教育，落实双主体育人;构建双师型教师队伍，实现双主体育人机制;搭建实践训练平台，完善實训教育体系等方式开展雅安模式创新，为高职院校中医学专业学生发展奠定坚实而稳固的基础。

基金项目：四川省教育厅：四川省第三批省级现代学徒制试点项目  川教函【2017】812号;四川省2018-2020年高等教育人才培养质量和教学改革项目  川教函【2019】270号

参考文献：

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[2]史新民，沈文明.基于现代学徒制的“校·企·会”协同育人模式研究——以常州信息职业技术学院为例[J]职业技术教育，2021，42（12）：68-72.DOI：10.3969/j.issn.1008-3219.2021.12.013

[3]张丽红，张发，曹慧.校企融合视域下现代学徒制人才培养模式的探索与实践——以焊接技术与自动化专业为例[J]黑龙江科学，2021，12（3）：58-59.DOI：10.3969/j.issn.1674-8646.2021.03.022

[4]张荣贵，刘国平.校企互聘共用助力"三教"改革——以福建船政交通职业学院万商现代学徒制订单班为例[J]汽车实用技术，2021，46（2）：182-184.DOI：10.16638/j.cnki.1671-7988.2021.02.059.

[5]金亮，杨志伟.现代学徒制教育模式在高职中医人才培养中应用的思考[J]产业与科技论坛杂志。2019（21）：273-274