高职护生老化知识及对老年人态度的相关性分析

方 欣，黄弋冰，蔡逗逗，杨晓娟

（安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601）

我国是世界上老年人口最多的国家之一，且老年人口增长速度快。据统计，到2017年底，60周岁以上老年人口已经达到2.4亿。随着人们生活质量的提高和老龄化进程的加速，老年人对护理服务的需求不断增长，而专业的老年护理人才又明显缺乏[1]，无法满足现实需求。为了缓解老年护理人才短缺现状，有必要通过培养护生来壮大老年护理队伍。有研究显示，影响护生将来从事老年护理工作的主要因素是对老年人的态度和对老化知识的掌握[2]。本研究探讨护生对老年人的态度及老化知识水平，并对两者之间的关系做进一步分析，希望为后期采取干预措施提供依据，为培养合格的老年护理人才，满足日益增长的社会需求打下基础。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层抽样的方法，选取某高校在校护生及实习护生共1 335名，其中实习护生均已经过至少6个月的临床轮转实习，所有护生均自愿参加调查。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷 参考相关文献，自行编制问卷，内容包括性别、年龄、年级、是否独生子女、是否与老年人同住、小时候是否被老年人照顾过、家人对老年人的态度、与老年人关系如何、是否在医院老年科实习或见习过、毕业后是否愿意从事老年护理工作[2-3]。

1.2.2 老化知识量表（FAQ1）[4]该量表包含25个条目，每个条目均采用是、否、不知道回答，计算答题正确率，正确率越高，得分越高，15分为及格。该量表具有良好的信效度[4]。

1.2.3 对老年人态度量表（KAOP）[5]该量表分为欣赏和偏见两个维度，共34个条目，含17个正向条目和17个负向条目。采用6级评分法，正向条目得分依次为非常不同意（1分）、不同意（2分）、有点不同意（3分）、有点同意（5分）、同意（6分）、非常同意（7分）；负向条目得分则为非常不同意（7分）、不同意（6分）、有点不同意（5分）、有点同意（3分）、同意（2分）、非常同意（1分）。136分为中位数，＞136分为态度正向，得分越高，态度越积极[5]。

1.3 调查方法

由研究者统一培训调查员，再由调查员向研究对象解释填写方法及注意事项，现场发放问卷并当场回收。本次共发放1 350份问卷，回收有效问卷1 335份，有效回收率为98.9%。

1.4 统计学方法

双人核对后录入数据，采用SPSS 21.0软件进行分析。数据呈正态分布，计数资料采用频数、百分比表示，计量资料采用（±s）表示，行t检验、方差分析和Pearson相关分析。

2 结果

2.1 一般资料

本次调查护生1 335名，在校护生698名（52.3%），实习护生637名（47.7%），年龄（21.51±1.34）岁，其他情况见表1。

表1 护生一般资料

2.2 护生老化知识量表得分

护生老化知识量表得分为（10.31±3.25）分，在是否与老年人同住、独生子女、家人对老年人的态度方面老化知识量表得分比较无显著性差异（P＞0.05），见表2。

表2 护生老化知识量表得分比较（±s，分）

表2 护生老化知识量表得分比较（±s，分）

项目n 得分P值在校或实习 在校实习性别小时候是否被老年人照顾过10.54±3.11 11.12±3.46 11.12±3.46 10.25±3.23 10.46±3.22 9.75±3.30 10.36±3.22 9.60±3.63 10.56±2.30 10.14±3.41 10.49±3.12 10.07±3.41男女是否好不698 637 104 1 231 1 067 268 1 250 85 554 781 770 565 F/t值-2.374 2.622 3.213与老年人关系是否在医院老年科实习或见习过毕业后是否愿意从事老年护理2.097好是否是否2.340 0.018 0.009 0.001 0.036 0.019 2.3510.019

2.3 护生对老年人态度量表得分比较

护生对老年人态度量表得分为（159.68±21.39）分，其中欣赏维度得分为（77.64±13.22）分，偏见维度得分为（82.04±14.24）分。136分以上的护生1 176名，占88.1%。在年级、性别、是否独生子女方面对老年人态度量表得分比较无显著性差异（P＞0.05），见表3。

表3 护生对老年人态度量表得分比较（±s，分）

表3 护生对老年人态度量表得分比较（±s，分）

项目n 得分P值在家是否与老年人同住小时候是否被老年人照顾过与老年人关系是否是否好不F/t值3.354 5.175 5.037 0.001 0.000 0.000家人对老年人的态度好好一31.1740.000是否在医院老年科实习或见习过毕业后是否愿意从事老年护理工般差是否是否557 778 1 067 268 1 250 85 1 208 126 1 554 781 770 565 161.99±22.77 158.02±20.21 161.18±21.16 153.69±21.30 160.44±20.61 148.47±28.64 161.14±21.16 145.83±18.53 159.68±21.39 10.56±2.30 10.14±3.41 163.82±20.11 154.03±21.81-2.119 8.477 0.034 0.000

2.4 相关性分析结果

将护生老化知识量表得分与对老年人态度量表得分进行Pearson相关分析显示，老化知识与对老年人态度呈正相关关系（r=0.215，P=000）。

3 讨论

3.1 护生老化知识掌握情况不乐观

本研究中护生的老化知识量表得分为（10.31±3.25）分，远低于及格线，说明护生老化知识明显缺乏，这与陈井芳等[2]的调查结果一致。本研究中1 335名护生均已学习过老年护理学课程，但调查中发现很多医学院校将这门课程作为考查课，且安排学时较少，对护生掌握程度要求不高，考核以开卷或作业形式为主，教学效果不尽如人意。进一步分析影响老化知识量表得分的因素发现，实习护生和在医院老年科实习或见习过的护生老化知识量表得分分别高于在校护生和未实习或见习过的护生，表明护生老化知识的获取除在校学习外，还包括临床见习及实习。护生在临床见习、实习过程中，能够直接接触到不同类型、不同状态的老年人。另外，护生在实习或见习中往往由经验丰富的教师带教，带教教师会通过提问、小讲座等各种形式帮助护生熟悉老化知识及老年护理相关知识。鉴于我国目前急需大批老年护理人才的现状，各医学院校应采取定期开展临床调研、与临床老年护理带教教师共同制订人才培养方案、集体备课等措施了解临床需求，进而调整、优化教学内容，让护生系统全面地学习老年护理相关知识并掌握常用老年护理技能。同时还要为护生提供老年护理实践场所并增加老年护理见习及实习机会，最终将理论知识与技能运用到临床护理工作中，做到学以致用。本调查中，男护生老化知识量表得分高于女护生，与有关调查[4]不一致，分析原因可能与本次调查中的男护生心思较细密，在平时的学习中善于学习护理专业相关知识；另外也有可能与本次调查中男护生样本量较少有关。小时候被老年人照顾过的护生老化知识量表得分高于未被照顾过的护生，表明小时候有与老年人生活、相处的经历，能加深护生对老年人的了解，老化知识掌握得也就更多。毕业后愿意从事老年护理工作的护生老化知识量表得分高于不愿意的护生，表明护生若有从事老年护理工作的意愿，就会在平时的学习过程中注重老年护理知识的积累，为今后从事相关工作做准备。

3.2 护生对老年人态度积极

本研究表明，1 335名护生对老年人态度积极。进一步调查发现，与老年人一同居住以及小时候被老年人照顾过的护生能更积极地看待老年人，表明与老年人相处的经历会让护生与老年人之间产生情感，加上受尊老、敬老传统思想的影响，护生也愿意关注老年人，对老年人的认识也会更加客观。也有调查结果显示[6]，与老年人的接触是影响对老年人态度的主要因素。护生及其家人与老年人的关系是否和谐也会影响护生对老年人的态度，关系越好，护生对老年人态度越积极，提示和谐的家庭关系有助于护生正确看待老年人，进而形成积极的态度。在医院老年科实习或见习过的护生对老年人态度较积极，护生在临床实习或见习中，有更多的机会接触老年人，老年护理相关知识积累越多，对老年人的偏见就会越少。有意愿从事老年护理工作的护生对老年人态度更积极，说明这部分护生并未将老年人作为一个特殊群体看待，能相对客观地看待老年人，因而未来愿意从事老年护理工作。而有研究表明，积极正向的态度能进一步激发护理意愿[7]。因此面对当前国内老年护理人才缺乏的现状，各医学院校有必要采取多种措施，引导护生全面客观看待老年群体，培养其对老年人的积极态度。

3.3 护生老化知识量表得分与对老年人态度量表得分呈正相关关系

本研究结果与陈井芳等[2]调查结果一致，进一步表明护生老化知识掌握水平会直接影响其对老年人的态度。综合上述分析可知，护生从事老年护理工作的意愿受其老化知识掌握水平及对老年人态度的影响。结合知信行理论[8]，为了让更多的护生在未来投身老年护理事业，各级医院及学校要注重护生老化知识的积累。除此以外，护生在日常生活及学习中要多与老年人接触，积极、客观地看待老年人，为今后从事老年护理工作做准备。