学生参与建设人体结构与功能学1线上精品课程的实践探索

郭林娜，姚立杰，宋运娜，金海峰，姜 杨

（齐齐哈尔医学院基础医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

我国于2012年开始实施“卓越医生教育培养计划”，2014年提出“医教协同深化临床医学人才培养”，明确指出“积极推进基础医学与临床课程整合，优化课程体系”[1]。我院自2012年开始推进“以器官、系统为基础”的教学体系改革，2017年推出了“三导向”改革系列教材，《人体结构与功能学1》是其中一部。人体结构与功能学1课程在临床教改班、实验班一年级第一学期开课，整合了系统解剖学和组织学内容，包括运动系统、内脏总论及腹膜、脉管系统3部分与相关组织学知识。授课顺序为先宏观再微观、先理论后实验，考核方式为理论、实验、病案线上考核3种。为了更好地适应课程改革，完善课程建设，推进课程体系的优化，我们在人体结构与功能学1教学中，鼓励学生参与建设线上精品课程，具体实施方案如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取齐齐哈尔医学院2020级临床医学实验班1、2班作为研究对象，每班随机抽取25人，分为实验组和对照组。两组由同一名教师进行实验教学，教学内容完全一致。

1.2 方法

1.2.1 共同干预条件 两组实验课教学模式相同，即教师按照教学大纲要求用20分钟左右时间讲解本次实验课内容，30分钟左右时间完成标本、模型示教及数字人部分的讲解，30分钟左右时间让学生自行观察，10分钟左右时间提问测试等。理论课两组一起上，采取统一的教学模式。

1.2.2 非共同干预条件（1）录制微课：选取颅骨、髋骨、门脉系统、下肢的浅静脉作为微课的主题，组织实验组利用课余时间录制微课。学生先制作PPT，教师检查，提出修改意见，然后学生将试讲视频发给教师，教师检查后提出修改意见，合格后组织学生分批进入实验室进行视频录制。最后，将制作好的微课上传至人体结构与功能学1线上课程平台，为其他学生学习提供借鉴。

（2）绘制人体结构与功能学1示教图：选取实验组绘画爱好者若干名，利用课余时间开展绘图创作，作品风格不限，要求体现趣味性、知识性、创新性。选较优秀的绘图作品上传至人体结构与功能学1线上课程平台，为其他学生学习提供借鉴。

1.2.3 参与线上教学活动 实验组所有学生都可以参加线上课程的主题讨论，并提出讨论主题。也可以发放作业、组织考试等，自行进行知识测试，检验学习效果。

1.3 考核方法

实验课教学结束后，组织学生进行标本结构考试，选取30个标本结构，每个结构1分，共30分，每个结构1分钟。理论考试以选择题为主，共100道，考试时间为90分钟。在理论考试与实验考试之间，利用线上课程平台考核学生病案掌握情况，设为填空题形式，共20题，每题1分，答题时间为30分钟。

1.4 平台选择

我院线上开放课程及精品课程所选用的平台有智慧树、超星学习通，人体结构与功能学1线上课程建设以超星学习通作为平台，学生可参与建设的栏目为视频、章节绘图、作业考试发放、主题讨论发布。

1.5 统计学处理

使用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较

统计两组实验标本考试、线上案例测试及期末理论考试成绩，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（见表1）。

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

表1 两组考试成绩比较（±s，分）

实验组t值P值实验标本考试期末理论考试线上案例测试28.92±1.65 40.56±3.37 19.11±2.62对照组26.02±2.36 37.36±2.51 17.13±3.01 5.035 2.618 2.481 0.000 0.012 0.017

2.2 问卷调查结果

向实验组学生发放调查问卷25份，要求其对各项内容进行打分，满分100分。问卷全部收回，学生各项满意度评分均在85分及以上（见表2）。

表2 实验组学生对教学效果的评价

2.3 线上课程建设成果

学生完成25个微课的制作，其中5个质量较好，将其上传至人体结构与功能学1线上课程平台。绘图作品中5幅全部上传至线上课程平台。学生发起主题讨论若干，自行发放作业及组织考试若干。

3 讨论

3.1 实践价值

利用超星学习通的任务点、测试、作业、主题讨论等完成情况的统计数据，从多方面对学生进行考核及督促。结果表明参与线上精品课程建设提高了学生的考试成绩，不及格率大大降低；把学生的优秀微课、绘图作品上传至线上课程平台，完善了平台建设；实行了“学习、互动、体验”的线上教学模式，实现教学模式的创新[2]。

3.2 理论价值

3.2.1 适应人才培养需求 2011年我院在应用型本科高校建设过程中，构建了以医学生岗位胜任力为框架的“三导向”医学人才培养模式[3]，即以执业能力为导向的专业素质培养、以社会适应为导向的身心素质养成、以职业精神为导向的人文素质教育[4]。本研究通过学生自制微课，提升了自主学习能力、解决问题能力、协作能力，培养了职业能力及社会适应能力。绘图作品的创作过程使学生的人文素质得到提升，符合我院“三导向”医学人才培养模式的要求。同时，参与线上精品课程建设充分调动了学生的积极性，让其特长得以发挥，价值得以体现。例如，有绘画基础的学生可以发挥其绘画才能，将作品展示在课程平台，使自己的才华得到认可，增强个人荣誉感。主题讨论给学生交流提供了专业平台，锻炼了交流能力、语言表达能力。提出的问题要具有新颖性，能锻炼学生自行查阅资料解决问题能力，提高独立思考及创新能力，培养自主学习能力，符合新世纪人才培养目标的要求。

3.2.2 适应课程建设需求 我院人体结构与功能学1线上课程建设刚刚起步，课程结构、教学内容、课程评价体系等都需要进一步完善。本研究鼓励学生参与人体结构与功能学1线上课程建设，既丰富了线上课程建设内容，又丰富了教学手段和方法。同时，学生参与线上课程建设成为新亮点，提高了线上课程的浏览量，也丰富了学生的业余生活。加强课程建设的直接目的是人才培养，本研究为医学院校在专业基础教育阶段培养应用型、创新型人才提供了新的模式和经验[5]。