口腔颌面外科CBL教学模式下基于雨课堂的多元评价体系应用与思考

孙 旭，李 宁，杨冬茹，李向军，任贵云，侯笑迎，米佳静，张旭东

（河北医科大学口腔医学院，河北 石家庄 050017）

口腔颌面外科是口腔医学与颌面外科的交叉学科，实践性较强。教改中发现，CBL教学模式适合口腔颌面外科教学[1]。而如何确保良好的教学效果并证实这种教学模式的可行性是教师关心的问题。作为口腔外科教改项目之一，通过两轮教学实施，挖掘教学新方法及应用多元化考核评价体系，利用信息化教学工具雨课堂加强教学过程管理，将CBL融入其中。完善的评价体系能够保证教学质量并推进教学改革。CBL教学模式下基于雨课堂的多元评价体系的实施取得了一定成效，为教改的进一步推进奠定基础。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2014、2015级口腔医学专业本科四年级学生为研究对象。2014级50人，为对照组（A组）；2015级50人，为实验组（B组）。

1.2 方法

1.2.1 A组教学方法及评价模式 采用传统教学方法，即教师授课—实验课练习操作，以及期末成绩（70%）+平时成绩（30%）的评价方式。平时成绩由出勤率（10分）+实验成绩（90分）组成。出勤率由人工统计，缺勤一次扣1分，10次及以上为0分。实验成绩：学生写实习报告后上交，由教师打分。

1.2.2 B组教学方法及评价模式 采用教师授课+CBL教学—实验课练习操作的方式。CBL教学穿插在教师授课过程中，教学内容为口腔颌面部感染、创伤、肿瘤3个章节。将这3个章节的实验课由原来观看教学录像改为CBL教学，总课时不变，每节课仍为40 min，具体实施方法见本课题组成果[2]。采用期末成绩（50%）+平时成绩（50%）的评价方式。提高平时成绩的比例，由30%上升到50%，注重过程性考核。将总成绩分为3部分：期末成绩（50%）+个人考核（30%）+小组考核（20%）。个人考核：考勤（10%）+作业（10%）+课前预习（10%）+课后复习（10%）+学习积极性（10%）+责任心（10%）+创造力（10%）+语言组织能力（10%）+搜集资料能力（10%）+团队合作能力（10%）；小组考核：小组总结汇报（30%）+思维导图绘制（40%）+治疗方案分析（30%）。授课过程中利用雨课堂对考勤、作业、课前预习、课后复习情况进行分析。课后以表格的形式，对学生责任心、创造力、语言组织能力、搜集资料能力、团队合作能力进行评价。评价分为3部分：师生互评、学生互评、小组互评。同时，教师对CBL教学后小组总结汇报、思维导图绘制、治疗方案分析情况进行打分，计算小组成绩。

雨课堂是基于移动互联网及微信的一款智能终端软件。利用雨课堂教学实现了课前、课上、课后问题导向全程的动态数据收集和分析，基于雨课堂的教学评价包括以下几个方面：（1）学生学习情况。雨课堂可以对学生在课程学习中的相关数据进行建模评估，为教师提供参考，包括平均到课率、习题正确率、课件预习率、课后反馈率。针对学生学习情况，从课上习题错误数、课后习题错误数、课后习题未交数、旷课次数以及课前预习完成度等几个维度为教师提供一个可参考的、评估学生学习积极性并且以周为单位检测的核心数据动态变化图，这些核心数据包括课件学习率、试题正确率、课后作业提交率等。从而对学生上课情况进行综合分析。（2）学生综合能力。通过CBL教学中学生的表现对其责任心、创造力、语言组织能力、搜集资料能力、团队合作能力进行评价。以师生互评、学生互评、小组互评成绩计算平均成绩。（3）课程综合数据。包括雨课堂提供的所属班级、教师列表、学生数、覆盖学生数以及课程平均到课率。（4）小组考核评价。教师对CBL教学后小组总结汇报、思维导图绘制、治疗方案分析3方面进行评价，最后得出小组成绩。

1.3 效果分析及统计学方法

A组：总成绩=期末成绩（占70%）+（实验成绩+出勤得分）（占30%）。B组：课程开始前先将考核评价表发给学生，告知其考核内容及方式；教学结束后发放问卷，计算问卷成绩。总成绩=期末成绩（50%）+个人成绩（30%）+小组成绩（20%）。采用 SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组成绩比较

B组理论考试成绩及实验考核成绩均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组成绩比较（±s，分）

表1 两组成绩比较（±s，分）

A 组（n=50）B组（n=50）t值P组别 理论考试成绩73.3±3.2 88.5±2.9 8.81＜0.05实验考核成绩79.2±2.1 91.7±2.3 9.12＜0.05

2.2 问卷调查结果

B组认为在学习兴趣激发、促进知识获取、自主学习能力培养、临床思维能力培养、促进理论知识理解和记忆、沟通交流能力培养、团队合作精神培养方面都有促进作用的学生比例明显高于A组（P<0.05），见表2。

表2 两组问卷调查结果比较[n（%）]

3 讨论

信息社会高速发展，大数据、移动支付、微信等已经渗透到人们生活的方方面面[3]。在互联网大数据时代，口腔医学专业本科人才培养也在发生潜移默化的改变。传统教学评价模式和方法注重“以分评学”，选择期末成绩为评价标准，缺乏对学生自主学习能力、创新能力、团队合作能力、医患沟通能力等综合素质的考核与评价[4]。我们发现，CBL教学模式下基于雨课堂的多元评价体系适合口腔颌面外科本科教学。

3.1 CBL教学取得了一定成效

教学改革的目的是提高教育质量和水平，为医院培养高水平的综合型人才[5]。CBL教学摒弃单纯的以课本为基础的教学方法，根据内容选择临床案例引入教学，让学生进行案例分析与分组讨论。对即将走上临床的口腔颌面外科本科生进行CBL教学能够最大限度调动学生学习热情，提高其综合运用知识的能力、发现问题与解决问题能力、构建和谐医患关系的能力，为培养高素质的口腔颌面外科临床住院医师提供帮助[6]。本研究中，CBL教学突显了自身优势，前期理论教学使学生初步了解基础知识，与此同时，教师潜移默化地渗透CBL理念，而后推行CBL教学。分析发现，学生理论考试成绩有了显著提高（P<0.05），对CBL教学的认可度较高，认为在学习兴趣激发、自学能力培养等方面与传统教学模式有差异（P<0.05）。然而，CBL教学也存在一定局限性，如学生人数过多，大班上课影响实施效果等。而传统教学模式在帮助学生形成完整的理论体系方面仍具有一定优势。

3.2 CBL教学模式下基于雨课堂的多元评价是教学改革的必然

口腔颌面外科教学多元化考核评价体系构建的理论依据是建构主义学习理论、个性化学习理论、创新教育理论、人本主义理论和教育评价理论[7]。多元化考核评价体系的构建原则是评价主体及形式多元化原则、科学全面性原则、个性化原则[8]。该评价体系强调过程性评价的重要性，通过过程性评价与期末成绩进行综合评价。我们重视学生的学习过程，及时了解学生学习动态并做出及时调整，不仅有利于学生夯实基础，也有利于教师提高教学质量，实现教与学的互补。

3.3 雨课堂在多元评价体系中的作用

雨课堂是清华大学与学堂在线共同研发的一款混合式智慧教学工具，将PPT、微信、小视频相结合，为学生在课前、课中、课后与教师建立动态的沟通桥梁[9]。它灵活地将线上与线下学习有效整合，巧妙地安排课内与课外教学活动，使教学方式更加开放、多样、灵活。通过课前预习、课堂教学、课后考核相关数据的采集，使经验教学向数据驱动转换，以全周期、全程的量化数据辅助教师判断、分析学生的学习情况，以便调整教学进度和教学节奏，做到教学过程可视可控，实现全程动态数据收集和分析[10]。雨课堂的推出为移动互联网下智慧课堂评价体系构建提供了环境和技术支持[11]。利用雨课堂教学工具，将随堂签到、上课提问、头脑风暴、弹幕讨论、阶段总结、互动评价、总体总结等融入教学全程，进行过程性评价[12]。通过雨课堂建模评估，实现综合评价学生学习状态，反馈学生学习效果，协助教师在教学过程中不断调整教学内容，改进教学方法[13]。本研究利用雨课堂构建CBL教学模式下的智慧课堂，以适应教育信息化和大数据背景下学校课堂教学与评价的需要。传统教学评价主要以教学督导听课、领导听课以及学生期末打分为主，具有随机性与主观性[14]。基于雨课堂构建的多元评价体系可以实现实时互动，学生通过个性化评价产生学习热情，教师同样从互评中获得更准确的信息，有的放矢地完成教学。多元化评价帮助我们收集学生教学反馈，建立科学合理的过程性评教体系。在评教过程中，管理者通过标签库对评价内容进行设置和分配，学生通过勾选条目完成评教，评价结果更加科学。多元评价实施过程中，通过过程性评价提供学生上交作业、讨论、随堂问答等情况，并将此与期末成绩结合起来，能更加客观地测评学生综合水平。

可见，CBL教学模式下基于雨课堂的多元评价体系的构建是可行的，在口腔颌面外科本科教学中发挥了自身优势，取得了一定成效。在取得阶段性成绩的同时，我们也发现了一些问题。比如，利用雨课堂教学，对网络要求较高，否则可能影响课堂教学效果；学生因各种原因没有通过雨课堂回答问题、提交作业会使部分数据缺失；利用雨课堂教学需要教师课前花费大量时间和精力；互评结果受主观因素影响较大。我们将继续完善，不断改进，为教学改革的深入推进提供有力证据。