西门子Skyra 3.0T磁共振在老年前列腺癌中的应用诊断分析

李 敬

（酒钢医院放射科 甘肃 嘉峪关 735100）

前列腺癌是一种发生在患者前列腺上皮的恶性肿瘤，是目前男性患者生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一[1]。而该种疾病病程进展较为缓慢，在患者患病早期，多数患者并无显著临床特征，其临床症状与前列腺增生等疾病类似，容易出现误诊、漏诊等情况，在一定程度上对患者的疾病治疗造成了影响。磁共振的使用在一定程度上提高了患者疾病诊断准确率，且具有无创的优势，患者更容易接受，在患者治疗中也可应用于辅助观察患者治疗疗效。对此，本次研究针对本院收治的前列腺癌患者采取3.0T磁共振检查，旨在分析其临床诊断价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年10月—2021年3月本院接收治疗的前列腺癌患者20例作为观察对象，将核磁共振检查结果作为核磁共振组，手术病理检查作为病理组，20例患者中，最大年龄78岁，最小56岁，平均（66.3±2.1）岁；所有患者均事先经由临床影像学、手术病理等多项检查确诊为前列腺癌患者。

1.2 方法

病理组采取常规手术病理检查，核磁共振组采取3.0T磁共振检查，检查方式为：西门子Skyra 3.0T采用拜耳医疗保健公司购买的磁共振成像仪进行，检查前需先对患者注射造影剂（钆双胺注射液）造影后进行磁共振扫描。TR 3.18 ms，TE 1.19，层厚为2 mm，流率为2 mL/s，注射剂量为0.2 mmol/kg，扫描时间为5 min。

1.3 观察指标

对比分析两种不同检查方式下的诊断准确率、灵敏度、特异度；诊断准确率分为漏诊、误诊、确诊。

分析磁共振检查下患者的早期强化率、最大信号强度、容积转运常数、速率常数以及影像学表现。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件辅助计算，本次研究中计数资料采用χ2检验，表示为率（%），计量数据通过t检验，以（）表示，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组诊断准确率

数据表明，核磁共振组患者和病理组检查诊断准确率、灵敏度以及特异度均未有显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组诊断准确率对比[n（%）]

2.2 分析两组灵敏度、特异度

数据表明，核磁共振组与病理组之间灵敏度以及特异度对比均未存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组灵敏度以及特异度对比[n（%）]

2.3 分析磁共振检查下患者影像学表现

数据表明，前列腺癌在磁共振检查下主要表现为血流灌注增强、血管密度增加、血流量增加、毛细血管渗透性增加、低信号、边缘不清、单发或多发结节状低信号区，见表3。

表3 磁共振检查下患者影像学表现

2.4 分析磁共振检查下前列腺癌患者的早期强化率、最大信号强度、容积转运常数、速率常数

研究数据表明，前列腺癌患者早期强化率为（126.3±2.3）%，最大信号强度为（145.6±12.3）dBm，容积转运常数为（0.34±0.12）/min，速率常数为（0.67±0.12）/min。

3 讨论

前列腺癌是我国老年患者最常见的生殖系统疾病之一，近年来，伴随着我国人口老龄化发展，前列腺癌发病率逐年增长。老年患者普遍存在身体质量低下，伴有高血压、糖尿病等多种基础疾病，前列腺癌的发生对患者的身体健康造成了严重影响，需及时对患者采取积极有效的治疗方式。据相关文献研究表明，前列腺癌患者发病早期原发病灶较小，且部分患者不会出现病灶转移现象，可长时间潜伏，并不容易发现，对患者的临床治疗造成了严重影响[2]。磁共振近年来广泛应用于临床多项疾病的检查，针对多数隐匿性疾病均具有较高的诊断准确率，同时也可通过磁共振图像的显示帮助观察患者的病情严重程度[3]。在临床以往常规手术病理检查中，主要通过切除患者病变部位少量组织进行检查，具有一定的创伤性。而磁共振主要通过机械对患者的病变部位进行层面扫描，通过患者机体内反射的信号形成图像，具有无创可重复的优势，相较于手术病理更容易使患者接受[4]。此外，在患者治疗期间，磁共振的应用也可帮助临床医生对患者具体治疗情况进行观察，根据患者治疗情况选择合适的治疗方案，使药物、手术等治疗更贴合患者实际病情，相较于手术病理检查更具有临床优势[5]。磁共振影像检查具有较高分辨率，且检查时能够清晰准确地显示患者前列腺病变部位的病理结构，能够帮助医师对患者的疾病类型进行确诊，并根据患者的动态增强扫描结果对患者疾病的严重程度进行评估，从而对患者采取进一步的治疗措施[6]。国内外多项研究证实，磁共振影像检查能够发现微小病灶，对异常信号等参数的检测灵敏度较高，临床优势更加明显[7]。

本次研究针对本院收治的前列腺癌患者采取3.0T磁共振检查，数据表明，观察组患者和对照组检查诊断准确率、灵敏度以及特异度均未有显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可见，在老年前列腺癌患者的临床诊断中，磁共振诊断具有诊断准确率高的优势，能够对患者的疾病类型进行确诊，与手术病理检查模式并无太大出入，同时还具有灵敏度高以及特异高等优势。研究数据表明，前列腺癌患者早期强化率为（126.3±2.3）%，最大信号强度为（145.6±12.3）dBm，容积转运常数为（0.34±0.12）/min，速率常数为（0.67±0.12）/min，由该项检查结果可见，磁共振检查能够对患者病变部位的多种参数进行诊断，通过多项参数的诊断以鉴别患者的疾病类型，并可对患者的疾病严重程度进行观察，有利于患者治疗方案的制定；前列腺癌在磁共振检查下主要表现为血流灌注增强、血管密度增加、血流量增加、毛细血管渗透性增加、低信号、边缘不清、单发或多发结节状低信号区，由此可见，将磁共振应用在前列腺癌患者的临床诊断中不仅能够对患者的疾病类型进行诊断，同时也可对患者病变部位具体情况进行观察，通过对患者病变部位的情况观察判断患者癌症进展程度，为临床医师治疗前列腺癌患者提供可靠的诊断依据。

综上所述，在老年前列腺癌患者的临床诊断中采用3.0T磁共振进行检查具有诊断准确率高、灵敏度以及特异度高等优势，可为临床治疗前列腺癌患者提供可靠的诊断依据，值得临床广泛应用。