探讨延续性干预措施对老年良性前列腺增生（BPH）患者术后自护能力和生活质量的影响

王希罕

（徐州矿务集团第一医院，江苏 徐州）

0 引言

经尿道电切术作为目前良性前列腺增生的主要治疗方式，其手术整体治疗效果良好，对患者创伤较小，患者术后恢复较快，被广泛作用于临床手术治疗，但部分患者可能在该手术术后产生尿路感染以及尿道狭窄等并发症，对患者的日常生活产生一定的影响，需通过后期护理干预进行改善[1]。延续性护理作为目前临床广泛作用于手术患者院外护理的措施，可将护理干预延伸至社区或家庭，保证患者持续性接受医疗服务，进而改善患者的预后生活质量[2]。现为探究延续护理作用于老年良性前列腺增生手术患者的护理效果，纳入48例患者。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入共计48例老年良性前列腺增生手术患者进行实验调查，所有患者纳入时间自2020年1月至2020年12月，将随机数分组法作为组别区分标准，分为对照组和观察组，各纳入24例患者进行分析，其中对照组年龄53~87岁，平均（68.24±4.33）岁，观察组年龄53~86岁，平均（67.73±4.61）岁。患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预措施，包含对患者的创面护理、抗感染护理、饮食护理以及不良事件预防等，同时在患者出院后指导其按规定进行用药，定期通过电话或其他交流平台进行病症随访调查，不良反应以及并发症需及时告知护理医师，并由医师进行指导，严重情况下需立即就诊治疗[3]。

观察组患者采用强化常规护理，给予延续性护理干预：成立延续性护理小组，并由1名医师以及数名护士组成，成员通过查证各类文献资料，并组织专家进行会议，制定各项问卷进行调查，收集各类临床数据并根据患者的病症恢复情况制定出院前和出院后的延续性护理干预措施[4]。手术患者在出院前需要通过护理人员全面强化其健康培训，持续30 min，各项健康指导内容可包含：①用药指导：可包含各类药物在使用中的方式、不良反应等，同时告知患者严格按照医嘱规定进行服用，针对部分存在术后性功能障碍的患者，需告知患者慎用各类保健用药。②康复指导：患者术后需由护理人员指导其正确完成肛门收缩运动以及膀胱功能训练，肛门收缩运动保证10次/组，5组/d，膀胱功能训练则主要以控制患者的饮水量为目标，嘱咐患者饮水后收缩肛门，以延长排尿间隔。指导患者避免久坐，久蹲，术后3个月内避免骑三轮车，自行车及重体力劳动，否则有出血的可能。③饮食指导：患者术后需加强饮食管理，以清淡饮食为主，同时多选择新鲜果蔬，禁忌辛辣、刺激性食物，避免饮酒，同时保证患者充足的饮水量，根据情况可选择蜂蜜水减少便秘情况产生[5]。④日常生活护理：护理期间保证患者情绪的稳定，由家属提供情绪护理，通过环境、娱乐活动等方面进行改善，提高患者对护理的积极性。⑤引流管护理：患者病症期间指导其定期进行导尿管、引流袋的更换以及尿道口护理，同时告知患者术后可能产生的不良反应，以保证患者做好充足的应对。所有患者在接受延续性护理期间均需通过1次/周的频率进行电话随访，告知护理人员护理情况以及存在的并发症，并及时询问相应的处理方式[6]。

1.3 观察标准

统计对两组患者在接受护理干预前后的自护能力变化情况，采用ESCA自护能力评分表进行评估，共计43项，满分172分，分值越高代表自护能力越高。

统计对比两组患者在接受护理干预前后的生活质量，采用SF-36进行评估，对精力、社会功能、情感职能、精神健康方面综合评估，各项指标满分10分，6分以下为差；7~8为中；8~9为良；9分以上为优。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0分析结果及数据，数据表达方式为（±s），采用t检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者自护能力对比

观察组患者护理后的自护能力明显高于对照组患者，差异显著，P<0.05，见表1。

表1 组间患者自护能力评分对比（±s, 分）

表1 组间患者自护能力评分对比（±s, 分）

组别 护理前 护理后观察组（n=24） 79.74±5.18 128.12±8.67对照组（n=24） 79.26±5.00 101.64±7.08 t 0.340 11.589 P 0.735 0.000

2.2 所有患者的生活质量评分统计

观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

表2 患者护理前后生活质量变化（±s, 分）

表2 患者护理前后生活质量变化（±s, 分）

组别心理健康 情感职能 社会功能 社交护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=24） 4.46±1.53 8.41±1.38 5.46±1.32 8.48±1.31 6.75±1.47 8.26±1.67 4.28±0.68 8.61±1.33对照组（n=24） 4.57±1.45 7.23±1.70 5.25±1.25 7.58±1.44 6.27±1.36 7.02±1.63 4.32±0.53 7.12±1.09 t 0.256 2.215 0.566 2.041 1.174 2.355 0.227 4.245 P 0.799 0.032 0.574 0.047 0.246 0.023 0.821 0.000

3 讨论

延续性护理作为各类医院手术术后护理的重要护理措施之一，其主要强调护理干预的延续性和协调性，着重加强患者后期对病症的管理。针对良性前列腺增生手术患者分析，手术的效果可大大减轻尿频、尿急以及尿不尽等病症表现，但由于存在术后出血、感染等风险，术后护理具有重要的作用，尤其针对以上并发症，需要实施动态化监督，提高患者对病症的自护能力。由于该病症患者中多为老年患者，该类患者普遍自护能力较低，缺乏必要的病症管理知识，且生活方式不规律，需通过长期护理干预进行改善[7]。而延续性可通过院前强化健康知识培训，并通过院外的指导康复和随访调查给予患者准确的持续性干预措施，通过纠正其行为改善不良习惯。健康教育的实施也可提高患者的自护能力，提高患者的自我护理责任心。康复指导主要是采用肛门收缩和膀胱功能训练改善尿路病症，同时除基本用药外，针对患者的日常行为干预也能够在一定程度上提高患者的生活水平，加强自我管理能力[8]。

本文以48例老年良性前列腺增生手术患者进行分析有结果：观察组患者护理后的自护能力明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此分析将延续性护理作用于老年良性前列腺增生手术患者的出院护理中，可显著提高患者的病症自护水平，对减少后期并发症具有重要的使用价值；同时患者生活质量也可获得有效的改善，保证患者的整体手术预后质量。

综上所述，老年良性前列腺增生手术患者采用延续性护理干预，使用效果良好，可提高患者的自护能力和生活水平，值得广泛推广。