奶牛胎衣不下的诊治

孜乃提罕 · 吾普尔

（新疆且末县阔什萨特玛乡农业（畜牧业）发展服务中心，新疆 且末 841900）

母牛胎衣不下又名胎盘停滞，是在养殖业中的一种多发病和常见病，是指奶牛在正常分娩或者非正常分娩后12h内胎衣不能自然脱落。健康奶牛在正常分娩后胎衣不下的发病率约为3~12%，异常分娩的奶牛，如双胎、难产、流产、早产以及感染布病的牛群，胎衣不下的发病率为20~50%。流行病学研究表明：发生过胎衣不下的牛，其代谢性疾病、乳腺炎、子宫炎和以后发生流产的发病率更高。它是奶牛常见的一种产科疾病，尤其是在当前人工授精技术广泛应用于临床生产，此病多发，危害比较严重，若不及时治疗或者处理，滞留在子宫内的胎衣发生腐败分解，引起奶牛的慢性或者急性子宫内膜炎，或者继发卵巢等其他生殖器官的疾病。轻者影响奶牛产奶量和产后受孕，重者当腐败物和细菌感染产生的毒素经子宫吸收后可引发奶牛全身性败血症而导致死亡。目前奶牛胎衣不下已成为危害奶牛业发展最严重的繁殖障碍病之一。因此，正确认识、预防、治疗母牛胎衣不下是在奶牛养牛产业中不可忽视的问题。本文现将3例奶牛胎衣不下的治疗情况进行如下报道。

1.病例介绍

本次发病的奶牛年龄为5到6岁，有西门塔尔、荷斯坦、和本地土种牛三个品种，胎衣不下时间最短18小时，最长超过24小时，具体信息见表1。

表1 三例病畜介绍

2.临床检查及诊断

2.1 临床检查

该牛产犊后一部分胎衣排出，另一部分断离留在子宫内，频频出现排尿姿势，体温达到41.2℃，心跳72次/min，呼吸28次/min。食欲减退，精神沉郁，病畜偶有举尾，拱背，努责等行为，从阴道内排出灰红色混有胎衣碎片的恶臭液体，无其他全身症状变化。

2.1.2 病例2

该病畜分娩时出现难产，胎儿是倒生，产犊18h后胎衣未完全排出，约40cm长的胎衣悬露阴门外，常出现排尿姿势，食欲减退，奶产量下降，体温达到41℃，心跳75次/min，呼吸26次/min。病畜偶有举尾，拱背，努责，从阴门道内排出暗红色的恶臭液体，精神沉郁，反刍减少，乳房肿胀、硬，有疼痛反应。

2.1.3 病例3

该病畜犊牛出现早产，产犊28h后胎衣未完全排出，约20cm长的胎衣悬露阴门外，食欲减退，体温38.5℃，心跳71次/min，呼吸18次/min。病畜常出现努责，拱背，从阴门道内排出暗红色的恶臭液体，精神沉郁，其他全身症状无变化。（见图3）。

图1

图2

图3

2.2 诊断

通过临床诊断发现病例1和病例2母牛出现体温升高，3头病畜呼吸及脉搏均正常，可见胎衣悬于阴门外，根据病史，临床症状诊断为，病例2和病例3全部胎衣不下，同时病例2有并发奶牛乳房炎，对病例1进行阴道检查后诊断为部分胎衣不下。

3.治疗及结果

胎衣不下的治疗原则：促进子宫收缩，加速胎衣排出，促进胎儿胎盘和母体胎盘分离，临床上有保守治疗和手术治疗两种常规方法。我们对病例1、病例2采用保守疗法，病例3采用手术疗法进行治疗。

治疗奶牛产后8小时，如胎衣尚不能排出，应进行药物治疗。1.催产素50~100单位肌肉注射或皮下注射，2小时后重复一次。2.中药治疗：应用“益母生化散”一包250克，一次灌服，服药后24小时，胎衣仍不下可再服一剂。3.胎衣剥离术：术后子宫内放入阿莫西林1000国际单位，并配合全身症状治疗。预防牛产后4小时后皮下注射缩宫素60单位应用中药茯苓200~300克，加水3500~4500毫升，煎煮30分钟，加入红糖150~300克，食盐30~50克溶化后，恒温内服，饮后能加速胎衣的排出。

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其它药物治疗：

①全身用药，静脉注射20%葡萄糖酸钙、25%葡萄糖液各500ml，每天1次。1次肌肉注射垂体后叶素100国际单位。

②激素疗法：1次肌肉注射催产素50—100国际单位，或肌肉注射乙烯雌酚15—30mg。

③子宫注入抗生素，将青霉素每公斤体重2万单位、土霉素2g或金霉素1g，溶于250ml蒸溜水中，一次灌入子宫，隔天一次，经5—7天，胎衣会自行脱落。

3.1 保守疗法

对病例1和病例2均采用中西医结合治疗方法。采用抗菌消炎，促进子宫收缩，补糖钙等方法具体治疗方法如下：

病例1：0.1%高锰酸钾溶液1000mL清洗子宫；10%氯化钠溶液500mL，土霉素粉3g，混合后子宫内注入；缩宫素注射液10mL，肌肉注射；10%葡萄糖溶液500mL，10%葡萄糖酸钙溶液500mL，25%葡萄糖溶液500mL，0.9%氯化钠溶液500mL，160万IU青霉素钠8支，10%氯化溶液钠500mL，静脉注射，每天1次，连用3天。

按上述治疗方法经3天治疗后，食欲及体温均恢复正常，通过阴道检查病畜胎衣完全脱落，子宫收缩力慢慢恢复，子宫内的炎症改善，其他全身症状完全恢复。

病例2：红糖500g，胎衣散300g混合均匀后内服；1次/1d，连用2d。为了辅助治疗奶牛乳房炎，先挤净乳汁后，用酒精擦拭乳头管口及乳头，经乳头管注入80万IU青霉素溶液8支。

按上述方法经2d治疗后，食欲恢复正常，体温正常，通过阴道检查，病畜胎衣完全脱落，子宫的收缩力已恢复。

3.2 手术治疗

病例3通过手术对胎衣进行剥离，手术剥离原则：能剥则剥，不易剥则不强硬剥离，防止子宫撕裂。

将奶牛站立绑定，手术前用绳将尾系于一侧，用手掏出直肠中积粪，将阴门及周围严格消毒（0.1%高锰酸钾溶液），剥离时，左手抓住外露胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫叶，先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘和母体胎盘之间，把它们分开。剥离完后，为预防子宫感染先用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫，随后子宫内灌入土霉素粉3g，1次/d，连续3d，为促进子宫收缩肌肉注射缩宫素50单位。

再配合全身治疗10%葡萄糖溶液500mL，5%葡萄糖氯化钠溶液500mL，青160万IU霉素钠10支，维生素C注射液30mL，20%安钠加注射液10mL，5%碳酸氢钠注射液300mL，20%葡萄糖酸钙溶液500mL，静脉注射，1次/d，连用3d，该牛的病情完全恢复。

3.3 结果与分析

胎衣不下的早期阶段和同时并发子宫内炎症的牛需要进行药物治疗，所以对病例1和病例2进行药物治疗，病例1经过3d治疗，病例2经过2d治疗以后，通过阴道检查其胎衣完全脱落，子宫收缩力已恢复，子宫炎症改善，病畜的饮食、精神、反刍、胃的蠕动音等症状完全恢复；分娩超过24h后，药物治疗效果不佳，所以对病例3采用手术剥离法，胎衣剥离以后该牛的全身症状完全恢复。

病因病理传染病的并发症。1.如布氏杆菌、李氏杆菌、霉菌病毒等。2.妊娠母牛为初产牛，产道狭窄，胎衣过大，产程过长，用力过度等，造成分娩后气血耗损，无力排出胎衣。3.孕畜饲养管理不当，饲料单一，饮喂失宜，缺少矿物质微量元素。4.奶牛子宫的特有结构也是胎衣不下的原因之一。

4.结论

对本病早期阶段和子宫内炎症的情况下进行药物治疗，不可进行剥离，以免炎症扩散重，超过24h以后进行手术剥离法；对产后奶牛要检查胎衣是否排出，以便及时治疗，排出的胎衣要检查是否完整，当发现有残缺时，按部分胎衣不下处理；手术剥离的时候需按照正确的手术操作来完成，要防止损伤子宫，并做好消毒工作，防止子宫内膜炎。