肝良恶性肿瘤超声造影定量分析对比研究

张瑞，王晓妤，倪艳

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

0 引言

超声诊断是一种通过高频声波的传统与反馈信号进行病理分析的一种临床诊断方式，临床应用率广，应用价值显著[1-2]。本次研究中，基于本院于固定时段接受的肝脏状态受检者为研究样本，探析超声造影定量分析检查下患者肝区生理状况的相关表现，总结肝区良、恶性肿瘤超声造影定量分析的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究基于肝区良、恶性肿瘤超声造影定量分析立项，研究时间选取为2018年10月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院接受并进行超声造影定量分析的受检者共计50例，其中经病理检查确诊为良性肿瘤的患者共计26例，患者资料分析：男15例、女11例，年龄区间24～50岁，平均（36.54±1.68）岁，肿瘤直径12～78mm，平均（46.62±4.74）mm；相关超声检测数据录入良性组，确诊为恶性肿瘤的患者共计24例，相关超声检测数据录入恶性组，患者资料分析：男14例、女10例，年龄区间25～47岁，平均（36.14±1.51）岁，肿瘤直径13～80 mm，平均（46.51±4.85）mm；基本资料数据分析差异无统计学意义（P＞0.05）；入组患者对本次调研方式与目的均有效了解，且本次研究通过本院伦理委员会批准执行。

1.2 方法。仪器设备：采用美国GE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：C2-4MHz宽频，造影数据经设备内置时间、强度曲线分析软件返厂处理，造影剂选择使用六氟化硫气体微泡（SonoVue），经由周静脉，以团注方式注射（2.4 mL）[3-4]。造影方法：通过二维超声确定肿瘤病灶位置，记录肿瘤位置、体积、数目、血流情况等相关数据，并根据病灶位置调整检查切面，注射造影剂后启动超声内置计时器，实时观察病灶的灌注动态与回声强化结果[5]。扫描顺序：注射造影剂40 s内造影检查重点为动脉相、40～120 s检查重点为门脉相、120 s以后检查重点为延迟相。注意事项：检查过程中固定超声探头并指导患者尽量减轻呼吸强度[6-7]。

1.3 评判标准。检查完成后相关调研数据经由系统内内置图像分析软件完成分析，调节病灶大小取样框，绘制TIC、分析曲线形态并获取定量指标的相关数据结果[8]。

1.4 统计学意义。数据处理软件：SPSS 22.0；计量资料、计数资料数据格式统一为（）[n（%）]，由T值、χ2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 肝占区病变组织影像学特征总结。本次研究中，基于存在恶性肝脏组织病变的患者进行影像学特征分析与总结，肝血管瘤中动脉相外周环形增强，内部蚕蚀样充盈、呈均匀性增强、可见周边结节样强化、呈不均匀性增强，且持续增强至延迟相；大部分呈均匀强化，部分不均匀增强表现为部分回声增强区可见一个或数个不规则回声区；增强区域扫描，回声强度高于周围组织，可见情绪走行的血管网络、门脉相较之肝组织增强迅速、病灶呈低回声；肝脏转移癌中，7例动脉相晚期呈周边轻度增强、内部点状增强、门脉消退现象出现、肝转移癌造影剂消退时间较之肝实质位置更早；不均匀性脂肪肝在造影剂注入后，影响增强过程与消退过程均与肝实质组织一致，回声相似、边界不清。

2.2 造影时间、强度曲线参数对比。基于肝区良性病变与恶性病变的病理情况分组，两组患者造影时间、强度曲线参数等相关数据分组分析中，良性组与恶性组在始增时间、峰值时间、斜率、增强速率等方面的数据分析中存在统计学意义（P＜0.05）；在始增强度、峰值强度方面，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 造影时间、强度曲线参数对比（）

表2 造影时间、强度曲线参数对比（）

项目 良性组（n=26）恶性组（n=24） T P始增时间（s） 14.25±5.25 10.35±3.21 4.4259 0.0001始增强度（dB） -65.45±5.21 -66.15±5.25 0.6656 0.5072峰值时间（s） 50.35±15.35 21.38±8.15 11.6342 0.0001峰值强度（dB） -51.05±5.38 -51.11±5.65 0.0541 0.9569斜率（%） 0.08±0.02 0.21±0.11 8.2979 0.0001增强速率（dB/s） 0.78±0.58 1.58±0.91 5.2478 0.0001

3 讨论

肝脏是人体消化系统的重要组成部分，有着促进人体消化功能增强、保证机体营养功能正常的价值，在肝区疾病的诸多病型中，肿瘤疾病对肝脏的正常生理功能影响较大，其中恶性肿瘤的影响更为显著，严重时会导致患者生理功能受到加大限制[9-10]。研究数据分析结果表明：基于存在恶性肝脏组织病变的患者进行影像学特征分析与总结，不同病变程度肝区良、恶性肿瘤影像学表达也存在差异；基于肝区良性病变与恶性病变的病理情况分组，两组患者造影时间、强度曲线参数等相关数据分组分析中，良性组与恶性组在始增时间、峰值时间、斜率、增强速率等方面的数据差异较大；在始增强度、峰值强度方面组间数据差异较小，曲线分析结果表明，良性肿瘤大多呈单峰值、多峰值表现，上升、下降趋势均较为缓慢；恶性肿瘤曲线变化幅度较大，呈尖峰样，有着上升陡或下降快的特征表现[11-12]。

综上所述，基于肝区良、恶性病变的超声造影定量分析，基于肿瘤性质的不同，在影像学诊断结果与特征曲线方面均有着显著的差异，用于肝区肿瘤的性质诊断有着较高的应用价值。