孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中老年哮喘对肺功能的研究

张娜

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

0 引言

在临床中，哮喘属于气道炎症，具有可逆性，但是未实施及时有效治疗，病情加重后产生气道重塑或者不可逆性狭窄，导致患者生活质量降低。哮喘多发生在中老年群体，发生率随着老龄化的加重而升高。现如今，针对中老年哮喘多采用药物治疗方案，通过常规治疗，虽然可缓解患者平滑肌痉挛现象，症状有所缓解，但是长时间使用，患者的治疗依从性比较差[1]。现如今，对于该疾病的治疗方式不断创新和改革，通过联合治疗的方式，可弥补单一用药的局限性，很大程度上提高了整体治疗效果。在中老年哮喘患者中实施孟鲁司特钠联合糖皮质激素进行治疗，能够缩短患者临床症状缓解时间，改善了各项肺功能指标，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取本院接收的中老年哮喘患者，观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中老年哮喘的效果、肺功能水平及症状缓解时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择吉林市化工医院2019年1月至2020年6月接收的中老年哮喘患者作为研究对象，符合研究内容者共计80例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗），每组各40例，其中对照组：女7例，男33例，患者年龄44～74岁，平均（59.21±1.21）岁。观察组：女6例，男34例，患者年龄43～75岁，平均（59.22±1.22）岁。两组基础资料相比P＞0.05。本次研究获得中老年哮喘患者及家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：①符合哮喘疾病诊断标准；②患者存在气促、喘息、咳嗽等症状；③临床资料完整患者；④治疗依从性较高患者。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除肝肾功能不全患者；③排除巨细胞病毒感染患者；④排除合并肺结核患者；⑤排除临床资料不完整患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法。对照组施行常规治疗，给予患者糖皮质激素药物，利用200μg布地奈德进行治疗，鲁南贝特制药有限公司是布地奈德的生产厂家，H20030987是布地奈德的国药准字，实施雾化吸入方法，每天进行4次，持续治疗12周[2]。观察组施行孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗，杭州默沙东制药有限公司是孟鲁司特钠的生产厂家，J20130047是孟鲁司特钠的国药准字，评估患者病史和临床症状，给予孟鲁司特钠2片，每天服用1次，患者在睡前30 min服用[3]。同时患者使用糖皮质激素进行治疗，剂量方法同对照组一致，持续治疗12周。

1.3 观察指标。①分析肺功能水平，包括：FEV1、PEF[4]。②分析治疗效果，有效率=显效+有效[5]。②分析临床症状缓解时间，包括：喘息、咳嗽、胸闷[6]。

1.4 统计学分析。中老年哮喘患者所有数据利用SPSS 20.0软件进行检验，肺功能水平、临床症状缓解时间以形式（）表述并实施独立样本t检验，治疗效果以[n（%）]表述并实施χ2检验，即有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 分析肺功能水平。结果显示，治疗前，两组数据对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，和对照组各项指标相比，观察组更具优势，组间对比有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 分析肺功能水平（）

表1 分析肺功能水平（）

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2.2 分析治疗效果。结果显示，和对照组（82.50%）相比，观察组（97.50%）更高，组间对比有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2 分析治疗效果[n（%）]

2.3 分析临床症状缓解时间。结果显示，和对照组各项指标相比，观察组更具优势，组间对比有统计学差异（P＜0.05），详见表3。

表3 分析临床症状缓解时间（，d）

表3 分析临床症状缓解时间（，d）

组别 例数 喘息 咳嗽 胸闷对照组 40 7.82±0.31 8.69±0.93 7.55±0.63观察组 40 5.36±0.62 6.42±0.77 5.82±0.73 t - 22.4449 11.8906 11.3470 P - 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

随着社会的发展，中老年哮喘的患病率持续上升，和炎细胞及递质反应等具有很大的相关性。患者病程时间比较长，最终转归为其他疾病，比如：呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。现如今，人们对哮喘的研究不断深入，选择安全有效的治疗方式和疾病控制关系密切。有关研究表明，在中老年哮喘患者中实施孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗方案，对其康复治疗具有积极的意义[7]。

本文研究可以发现，分析治疗效果，和对照组（82.50%）相比，观察组（97.50%）更高，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，通过糖皮质激素和孟鲁司特钠进行治疗，能够获得理想的治疗效果。糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫的效果，通过雾化吸入的方式，可改善患者临床症状。孟鲁司特钠属于白三烯受体阻断剂，可减少气道壁炎症因子，将血管通透性降低，很大程度上改善了患者的气道炎症。分析肺功能水平，治疗前，两组数据对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，和对照组各项指标相比，观察组FEV1（98.72±14.39）、PEF（104.28±19.12）等指标更具优势，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。可以发现，在实施布地奈德和孟鲁司特钠治疗后，舒张患者支气管，能够快速缓解病情，进一步改善了肺功能水平。在中老年哮喘患者中实施孟鲁司特钠联合糖皮质激素进行治疗，充分发挥两种药物的优势，具有较高的安全性和有效性。实施孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗方案，患者喘息、咳嗽、胸闷等症状的缓解时间明显缩短，减少了患者的生理痛苦和心理负担，效果显著。通过规范性的药物治疗方案，患者病情得到有效控制，很大程度上提高了生活质量。

综上所述，针对中老年哮喘患者开展孟鲁司特钠联合糖皮质激素方案，不但提高了治疗有效率，还改善了患者的肺功能。