赖氨肌醇维B12口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床效果

萧敏华

（广东省广州市妇女儿童医疗中心 临床营养科，广东 广州 510000）

0 引言

小儿营养不良是常见慢性营养缺乏性疾病，以婴幼儿最为高发，一般发生在6岁以内。本病的发病与小儿厌食、消化系统吸收障碍等有关，导致机体正常生长发育所需的蛋白质及营养物质缺乏，体重不增加，出现进行性消瘦、水肿、皮肤干燥、皮肤萎缩等症状，严重影响小儿的生长发育，降低机体抵抗力，甚至影响心理健康和智力水平[1]。赖氨肌醇维B12口服溶液含有赖氨酸、维B12等成分，能有效增强食欲，提高免疫力，促进营养物质的摄入和吸收，改善机体营养状态[2]。本研究进一步分析赖氨肌醇维B12口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2020年1月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心治疗的76例小儿营养不良患儿随机分为两组。观察组38例，男20例，女18例，年龄10个月至6岁，平均（3.2±1.4）岁，病程6个月至2年，平均（1.1±0.5）年，轻度营养不良23例、中度营养不良15例。对照组38例，男21例，女17例，年龄9个月至6岁，平均（3.1±1.5）岁，病程4个月至2年，平均（1.0±0.6）年，轻度营养不良25例、中度营养不良13例。对比年龄、性别、病程、营养不良程度等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。以WHO推荐的各年龄组身高、体重Z评分作为标准，低于标准中位数减2个标准差（SD）可诊断为营养不良。Z评分小于-2为营养不良。-3＜Z评分＜为中度营养不良，Z评分＜-3为重度营养不良。体格检查采用德国赛康SECA公司的身高体重称对儿童体重和身高（长）进行测量，体重读数精确到0.1 kg，身高（长）读数精确到0.1 cm。均表现为食量明显少于同龄小儿，食欲减退，甚至拒食，体型偏瘦或矮小。排除消化道疾病、寄生虫等所致营养不良，合并系统性疾病，急慢性感染等。

1.2 方法。对照组使用常规治疗，帮助患儿改善进食环境，调整饮食结构，科学合理喂养，定时进餐，对症进行纠正贫血治疗，服用赖氨葡锌颗粒，1～4岁服用1包/次，2次/d，5～6岁服用2包/次，2次/d。在此基础上，观察组使用赖氨肌醇维B12口服溶液，1～4岁服用5 mL/次，2次/d，5～6岁服用5 mL/次，3次/d[3]。两组共治疗3个月后评价疗效。

1.3 疗效判定标准。显效：z评分＞-2，进食恢复正常，营养相关性指标及免疫指标达正常标准；有效：z评分＜-2，进食有所增加，营养相关性指标及免疫指标均有所好转；无效：z评分＜-2，进食无增加，营养相关性指标以及免疫指标均无改善[4]。

1.4 观察指标。治疗前后检测营养及免疫各指标，包括血红蛋白、清蛋白；观察有无恶心、呕吐、头晕等不良反应发生。

1.5 统计学分析。用SPSS 21.0统计学软件，均数±标准差（）表示计量资料，率（%）表示计数资料，行χ2及t检验，有统计学差异为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较。观察组治疗有效率为100.00%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后营养及免疫功能指标比较。观察组治疗后血红蛋白、清蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后营养及免疫功能指标比较（，g/L）

表2 两组治疗前后营养及免疫功能指标比较（，g/L）

组别 例数 血红蛋白 清蛋白治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 38 82.78±4.95 97.69±6.13 30.27±4.10 36.21±5.48对照组 38 82.93±4.79 91.12±5.34 30.45±4.24 33.09±4.36 t - 0.298 4.684 0.281 4.012 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组不良反应发生率比较。两组恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

小儿营养不良在儿童特别是婴幼儿中较为常见，影响小儿生长发育以及健康成长。本病的发病与小儿厌食、缺乏维生素及微量元素、消化吸收功能较差、家长喂养不当等有关。有些家长盲目强调给患儿增强营养，但这明显加重了患儿的肠胃负担，进一步损伤肠胃消化和吸收功能，反而会加重病情[5]。

常规治疗从调整饮食结构、科学喂养等入手，在一定程度上有助于患儿肠胃功能的恢复，提高消化吸入能力[6]。但常规治疗仍不够全面，部分患儿的营养状况改善效果有限，需进一步联合药物治疗。

赖氨肌醇维B12口服溶液的主要成分为赖氨酸、维B12和肌醇，其营养成分的构成符合儿童膳食金字塔的营养需求。其营养均衡，其中赖氨酸是人体必需氨基酸之一，能加快蛋白质合成，调节机体代谢，促进生长发育和智力发育[7]。维B12是DNA合成的重要辅酶，能促进甲基四氢叶酸向四氢叶酸转化。肌醇能调节肝脏脂肪代谢。三种营养成分能协同发挥改善并增强食欲作用，调节免疫功能，并能改善胃肠对营养物质的消化吸收能力，促进小儿正常生长发育[8]。此外，其不含乳糖，对乳糖不耐受患儿也适用，并且富含优质蛋白和营养物质，可快速改善营养不良症状，逐渐提升免疫力和代谢功能[9]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为100.00%，明显高于对照组的78.95%（P＜0.05）；观察组治疗后血红蛋白、清蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05）；两组恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率相当（P＞0.05）。充分证明赖氨肌醇维B12口服溶液能有效改善机体营养及免疫各指标，增进食欲，增强肠胃吸收能力，促进机体生长发育，纠正营养不良，且治疗安全性高，不会引起明显不良反应，小儿使用安全可靠。

综上所述，赖氨肌醇维B12口服溶液辅助治疗小儿营养不良的临床效果确切，有效增强了机体营养，提升免疫功能，促进患儿生长发育。