腰痛怎么办

蔡运火

行医诊病数载，接诊过众的多病患，遇到各种不同的疾病。在行医过程中，我发现医生本身就是一味良药，医者更有着“为天地立心，为生命立命，为往圣而继绝学，为万世而开太平”的使命担当。

腰痛的她

最近在门诊遇到一位女性患者，已过而立之年，双侧骶髂关节致密性骨炎有些年头，患者来时情绪低落，自诉走上百米左右的路就感觉腰骶部酸痛明显，严重影响生活和工作。几年前，因怀孕症状进一步加重，加上产后抑郁，孩子又不明原因出现癫痫，这对患者来说又是一种严重的精神刺激，腰骶部症状也越发加重。她经常悲伤难过，时常流泪，社交恐惧，喜欢独处。我看了患者腰骶部CT片，询问了既往的一些诊疗经过，结合患者意愿开了外用的药物改善症状，同时指导患者加强腰背肌和盆底肌的功能锻炼。治疗那天她跟我说了很多，说着说着就开始流泪，她说她也看了心理医生，为治疗腰骶部也去大医院看了很多名医，均未见明显改善。

你的腰還好吗

你可以自我检查一下，是不是经常感觉腰部有些酸痛不适、僵硬舒展不开？是不是感觉臀部酸胀刺痛，坐久了腰部特别不舒服，甚至坐立不安？还有些朋友腰部扭伤后反复出现腰痛的经历。

那么，你可能患上了慢性腰痛。慢性腰痛是一种常见的疾病，研究发现约80%的成年人在生活中有过腰痛的经历，是仅次于上呼吸道疾病的第二位常见临床症状。从解剖位置上来讲腰痛指的是肋缘或12肋以下至臀褶以上这一区域的疼痛，通常认为是由椎间盘退化综合征、椎间盘突出、扭挫伤，与脊柱姿势和运动有关的疾病如脊柱侧凸和脊柱滑脱等所致，但临床上很多时候找不出明确的病变部位。也就是说你所找到的病因跟你的腰痛只是有相关性，不一定是因果关系。腰痛根据临床症状持续时间是否超过3个月又可分为急性腰痛和慢性腰痛。大部分急性患者可以在短时间内恢复，而慢性腰痛治疗后效果相对较差，且容易复发。慢性腰痛是指一组以腰部、腰骶和臀部疼痛为主要症状的综合征，是康复医学、临床医学和运动医学领域的常见疾病，严重影响人们的健康和生活质量。慢性腰痛分为特异性腰痛（有明确病理改变）及非特异性腰痛（无明确病理改变），其中大约90%属于非特异性慢性腰痛。

如何减轻腰痛

建议患者平时多进行核心稳定性训练，这是针对身体核心肌群的稳定性、力量、协调性等能力的训练，能改善神经肌肉控制能力、躯干和盆底肌的肌耐力，增强肌肉与关节的抗张能力及核心稳定性。

具体锻炼方式如下：

●腹桥式：俯卧位，双前臂与脚尖垂直撑地，全身拉直做俯卧撑动作，动作维持10～20秒，每组10次。

●侧桥式：患者取侧卧位，左前臂支撑身体，左肘屈曲90度，保持肩、髋、膝呈一条直线，收缩腹肌，持续10～20秒后进行对侧肢体训练，其动作要领同左侧，两侧交替进行训练，每组10次。

●拱桥式：患者用头顶、双肘及双足作为支重点，使背部、腰部、臀部及下肢呈弓形撑起，动作维持10～20秒，每组10次。

●跪姿撑体式：四肢跪地，慢慢抬起右手臂并伸展左腿，同时保持身体静止。伸长手臂与腿、地板平行在一条长直线上，弯曲手臂与大腿回到开始姿势，维持此动作10～20秒，左右腿交替进行，每组10次。