运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用分析

王学亮 刘爱文

摘  要：目的  探究慢阻肺康复中应用运动并呼吸训练的价值。方法  将2018年6月～2020年1月在济南市第五人民医院治疗的86例慢阻肺患者，以简单随机化法分组，每组43例。对照组常规康复治疗，实验组在对照组的基础上，实施运动并呼吸训练，分析两组慢阻肺患者康复治疗结果的差异性。结果  两组干预后的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于干预前，MRC评分低于干预前（P<0.05）;实验组干预后FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组，MRC评分低于对照组（P<0.05）;两组干预后的SAS评分、SDS评分均低于干预前（P<0.05）;实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  慢阻肺康复治疗中应用运动并呼吸训练，能够促进其肺功能的改善，提高康复的效果，意义重大。

关键词：运动训练;呼吸训练;慢阻肺;康复治疗

中图分类号：R563    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0026-02

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是慢性疾病的一种，疾病的发生，与有害气体、肺部炎症反应有关，且疾病发生率呈逐渐升高的趋势[1]。慢阻肺可导致患者出现呼吸困难、肺功能降低等症状，因此，应加强患者的有效治疗和护理干预，来促进其疾病的康复。康复治疗包括感官康复、心脏疾病康复等，可促进患者生活质量的提高，更好改善其呼吸功能，在慢阻肺患者中应用，可获得较好的效果[2]。本研究主要对慢阻肺康复中应用运动并呼吸训练的价值作观察，如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2018年6月～2020年1月在济南市第五人民医院治疗的86例慢阻肺患者，以简单随机化法分组，每组43例。实验组中，男26例，女17例;年齡53～80岁，均值（63.12±10.25）岁;病程9～19年，均值（13.35±2.58）年。对照组中，男27例，女16例;年龄51～81岁，均值（64.01±11.37）岁;病程9～18年，均值（13.59±2.63）年。两组慢阻肺患者的年龄、病程、性别等资料相比，组间数据具有可比性（P>0.05），且本研究已被伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①经血气、胸部CT、胸部X线、肺功能等检查确诊为慢阻肺;②知情同意本研究者。

排除标准：①精神或智力障碍者;②心肾脑等功能严重不全者;③合并相关并发症者;④难以对本研究配合者。

1.3  方法

对照组常规康复治疗，包括氧气支持、平喘、止咳、化痰等基础治疗，根据医嘱，对相关的饮食计划制定。

实验组在对照组的基础上，实施运动并呼吸训练。具体包括：①运动康复训练。主要包括健身操、慢走、散步等，根据慢阻肺患者的具体身心情况，设计初始运动量，控制运动时间约1h/d，之后逐渐增加运动量，运动至1.5h/d，运动康复分为3次进行，约30min/次，按照患者的实际忍受力以及呼吸状况，控制运动量在患者可耐受的范围内。②呼吸康复训练：呼吸康复训练主要包括腹式呼吸和缩唇呼气法，实施缩唇呼气法康复训练时，将嘴巴缩紧，鼻子吸气时，保持嘴巴为口哨状，之后用5s左右的时间，将全部气体呼出，训练约15min/次，3次/d。实施腹式呼吸时，指导患者将手放置于胸前和腹前，鼻子吸气时，需要挺起腹部，从嘴巴呼出气体，之后收紧腹部，训练约15min/次，3次/d。

1.4  观察指标

对两组慢阻肺患者干预前后肺功能、呼吸情况作观察，并分析两组干预前后心理状态的差异性。①肺功能：包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力呼气1s率（FEV1/FVC）。②呼吸情况：以MRC（呼吸困难量表）评分评价，0分～5分，评分越高，即代表呼吸困难越严重。③心理状态：SAS评分评价焦虑状态，SDS评分评价抑郁状态，评分越高，即代表焦虑、抑郁越严重。

1.5  数据分析

采用SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用[n（%）]表示，经χ2检验，计量资料使用（x±s）表示，经t检验。P<0.05统计学有意义。

2  结果

2.1  两组肺功能、呼吸情况分析

两组干预后的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于干预前，MRC评分低于干预前（P<0.05）;实验组干预后FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组，MRC评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组心理状态分析

两组干预后的SAS评分、SDS评分均低于干预前（P<0.05）;实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

慢阻肺是呼吸系统常见疾病，导致患者疾病发生的原因较多，主要为肺部异常炎症、气流受阻等有关，疾病的发生，可导致患者出现呼吸困难、呼吸肌疲劳等症状，严重影响患者的肺功能，降低患者的生活质量[3-4]，因此，加强患者的有效护理干预，十分必要。目前，临床对慢阻肺治疗，主要是采用氧气支持、平喘、止咳、化痰等干预[5]，但是部分患者经治疗后，其呼吸症状、肺功能难以有效被改善，效果并不理想。

本研究中，两组干预后的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于干预前，MRC评分低于干预前;其中运动并呼吸训练干预的实验组慢阻肺患者，其干预后FEV1%、FEV1/FVC水平高于常规康复治疗的对照组，MRC评分低于对照组;且实验组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组。表明运动并呼吸训练的实施，能够更好促进慢阻肺患者肺功能以及呼吸功能的改善，减轻患者的不良心理状态。运动训练的实施，能对患者机体有氧代谢促进，改善慢阻肺患者的肺功能情况;呼吸训练则可对患者的呼吸肌有效锻炼，改善其呼吸困难、呼吸急促等症状[6]。运动并呼吸训练的应用，能够改善慢阻肺患者的心肺功能，促进患者相关呼吸肌耐力的提高，缓解呼吸症状[7]。在实际训练时，应根据慢阻肺患者的具体情况，为其制定个体化的训练计划，嘱咐患者量力而行，并坚持训练，且康复训练的时间越早，其康复的效果越好。

综上所述，运动并呼吸训练应用慢阻肺患者的康复治疗中，有着较高的价值，可促进患者肺功能、呼吸功能的提高，改善患者的心理状态，从而更好改善慢阻肺患者的预后，意义重大。

参考文献

[1]王智辉，钟志超.在慢阻肺患者康复治疗中采用运动并呼吸训练的临床价值研究[J].国际医药卫生导报，2018，24（24）：3757-3759.

[2]肖友斌.应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果[J].双足与保健，2017，26（13）：22-23，108-108.

[3]周建国，周克建，刘钰，等.辛伐他汀联合运动功能训练治疗慢阻肺合并代谢综合征患者的临床研究[J].江西医药，2019，54（7）：775-777.

[4]冯妲，龚保源.肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响[J].中国老年保健医学，2019，17（5）：28-30.

[5]赵娜.肺康复+无创通气对中重度稳定期慢阻肺患者运动耐力及生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2020，27（9）：32-32.

[6]李宏强，康宁."健身气功·六字诀"对中学生慢阻肺患者运动耐力的影响分析[J].运动精品（学术版），2018，37（3）：52-53.

[7]段文滔，朱黎明，戴爱国，等.运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用机制的研究进展[J].临床肺科杂志，2017，22（9）：1682-1685.