细小病毒病诱发狐狸肠套叠的病理剖检分析

陈雪猛 李学强 段博芳 徐孝青 曾维欢 黄正波 代飞燕*

(1.云南农业大学动物医学院，昆明，650201；2.镇康县畜牧技术推广站，临沧，677704；3.云南省动物疫病预防控制中心，昆明，650201)

狐(Vulpes)细小病毒病是由细小病毒(canine parvovirus，CPV)引起的烈性传染病，大部分是以呕吐、腹泻、脱水为特征临床表现的肠炎型细小病毒病[1]。细小病毒的潜伏期一般是4—l4 d，烈性感染的狐狸会出现急性死亡，发病15 d后转为亚急性或慢性[2-3]。在自然条件下，所有的狐狸均会被感染，主要传染源是已经被感染过的动物。细小病毒病可通过消化道或呼吸道直接或间接的传染，或者食用被污染过的食物、水和接触被污染的生活环境传染[4-5]。

肠套叠是指一段肠管在各种致病因素(如：应激、疾病、寄生虫等)的作用下，套入相邻的另一段肠腔内，阻碍了肠内容物的顺利通过。

肠炎型细小病毒病的主要危害是损伤肠道的蠕动和收缩功能，严重的会导致受损的这一段肠管及其该部位的肠系膜陷入邻近肠腔，形成肠套叠[6-7]，套叠的肠管会挤压其肠壁的血管，产生大量淤血，引起肠壁坏死。同时，肠套叠会加重呕吐、腹泻的频率，导致机体的体液及离子失衡，严重的形成脱水、贫血等现象，加速动物死亡。

2019年9月19日某濒危动植物收容拯救中心1只救助收容的白色狐狸(Vulpessp.)死亡。经对死亡狐狸进行临床检查、尸体剖检及实验室检测，综合分析，确诊为感染细小病毒继发肠套叠死亡。分析结果表明细小病毒病与肠套叠有相关性，为后续该类疾病防治提供一个借鉴。

1 材料与方法

1.1 病例背景

2019年9月19日接到某濒危动植物收容拯救中心的电话，诉说其收容拯救中心内的1只救助收容的白色狐狸死亡，肛门处有明显的突出，想要确定该狐狸的死因。随即赶往该地，对死亡狐狸进行死亡原因的诊断和病理剖检分析。

1.2 所需材料

自封袋，采样箱，无菌手术包，犬细小病毒免疫胶体金检测试纸条(上海容晖生物科技有限公司，批号GP20042407)，犬瘟病毒免疫胶体金检测试纸条(上海容晖生物科技有限公司，批号GP20010320)，犬冠状病毒免疫胶体金检测试纸条(上海容晖生物科技有限公司，批号GP20021004)，犬轮状病毒免疫胶体金检测试纸条(上海容晖生物科技有限公司，批号GP16101303)，灭菌棉签和灭菌离心管等。

1.3 方法

1.3.1 死亡狐狸尸体体表检查及剖检

询问狐狸的死亡时间，死亡前的表现，检查死亡狐狸的体表症状。

解剖死亡狐狸，详细检查心血管系统、呼吸系统，肝、脾及胆道系统、消化系统、生殖系统的病变位置及病变程度。

1.3.2 样品的采集和检测

采集套叠处肠管及内容物，装入自封袋中，做好标记，带回实验室做检测。

实验室中取出犬细小病毒、犬瘟病毒、犬冠状病毒、犬轮状病毒4种疾病的免疫胶体金检测试纸条及其对应的稀释液，取4根灭菌棉签，从样品袋中蘸取内容物，放入各稀释液中，分别混匀后静置2 min；用试纸条中的滴管吸取对应稀释管中的上清液，在各试纸条的吸液处逐滴加入2—3滴混合液，静置5 min，观察试纸条显示的红线条数，判定结果[8]。

2 结果与分析

2.1 尸体检查结果

通过询问饲养人得知该狐狸已死亡3 h左右，死亡前精神不佳，呕吐、腹泻，最近2—3 d未进食，只饮水。通过临床检查可见该狐狸体表皮肤正常，身体瘦弱，毛发杂乱且没有光泽；肛门处可见直肠脱出，尾根部有血迹。

打开腹腔观察，眼观喉头、食道、心脏没有异常，肺脏呈正常粉红色；肝脏有大面积点状出血(图1A)、脾脏可见大面积出血面并伴有坏死灶(图1B)；胃中无内容物，结肠前端有一处肠扭转，结肠中后段有2处约8 cm的肠套叠，套叠肠管有出血、梗死，套叠肠管之间出现严重的水肿，肠管内出血，有血样稀粪(图1C-E)。根据该狐狸内脏的病变部位及病理变化程度，初步诊断为胃肠炎型疾病继发肠套叠。

2.2 试纸条检测结果

试纸条检测结果显示犬瘟病毒、冠状病毒、轮状病毒呈阴性，细小病毒检测结果呈阳性(图2)。通过检测结果可确诊该狐狸感染细小病毒病继发肠套叠。

3 讨论

3.1 细小病毒病继发肠套叠的相关性

狐细小病毒病是由细小病毒引起的烈性传染病，分为肠炎型细小病毒病、心肌炎型细小病毒病和混合型细小病毒病，多发肠炎型细小病毒病[9]。

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍的一种腹痛性疾病。应激、继发于胃肠炎型疾病、大量肠道寄生虫的繁殖、不健康饮食、肠道肿瘤、肠蠕动紊乱、肠管与腹膜粘连等因素都可能造成肠套叠[10-11]。

肠炎型细小病毒病的主要危害是损伤肠道黏膜，导致小肠肠壁上出现溃疡面，影响肠管蠕动和收缩功能，严重的会导致受损的这一段肠管及其该部位的肠系膜陷入邻近肠腔，挤压该段肠壁的血管，产生大量淤血，引起肠壁坏死，形成肠套叠。随着正常肠管的蠕动波传送，套叠肠管会越陷越深，压力增大，挤压肠系膜血管，导致血液回流受阻，静脉中血液淤滞，受损肠壁渗透压增大，导致大量血浆渗入肠腔内，进一步增大的压力使得局部肠管缺氧，形成缺氧性坏死，加重病情[12-13]。

3.2 细小病毒病与肠套叠诱发呕吐腹泻的机理

细小病毒病的病程前期，体温升高，精神状态不佳，出现吃得少喝得多的现象；呕吐、腹泻是该病的一个特征性反应，粪便呈黄色且带血，恶臭；病程后期，过高的炎症会导致机体自身抵抗力下降，虚弱消瘦，皮肤弹性降低或消失，脱水，出现肛门直肠脱出，甚至出现贫血现象[14-15]。

肠套叠的典型症状是腹胀，腹痛，呕吐。腹部触诊有腊香肠样较为坚实管状物，肠蠕动加快，引起腹泻，伴有肠道出血，导致机体衰弱，最后衰竭死亡。

肠套叠的套叠肠管反射性刺激胃肠道，使胃液、肠液等过度分泌，进入肠腔，使未发生套叠的肠管肿胀，刺激小肠以逆蠕动方式将肠腔内的积液返流入胃，刺激机体引起剧烈呕吐。患病机体持续呕吐、腹泻，加重了机体脱水和电解质丢失[16-17]。