了解慢阻肺

□天津市第三中心医院副主任医师 杨 杰

一、慢阻肺及临床表现

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。

慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的三倍，其中吸烟(包括被动吸烟)是肺癌和慢阻肺的重要危险因素。

慢阻肺的主要表现，也是最常见的症状：

1.呼吸困难又称气短或气促，是指各种各样的呼吸不适感觉，常被描述为气短、呼吸费力、胸闷、气不够用或喘息等。

2.咳嗽：常见症状之一，但有些病人并不出现咳嗽，而首先表现出呼吸困难，尤其是活动或劳动时呼吸困难。

3.咳痰：慢阻肺病人常咳少量黏痰，清晨较多，合并感染时痰量增多。

二、慢阻肺的治疗及自我管理

1.重视自我管理、遵循医嘱。

2.定期随访有助于更好地管理慢阻肺。

3.重视自我管理，如戒烟、自我评估等。

4.遵循医嘱，足剂量、足疗程用药，不擅自停药换药。

5.定期至医院就诊。

慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。一旦慢阻肺患者停止用药或不适当减药，则更容易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损害，严重的会引发慢阻肺的并发症，如严重呼吸道感染等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。为什么要坚持定期随访，慢阻肺药物治疗可预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生命质量。长期规律使用支气管扩张剂，能持续控制慢阻肺的病程进展，显著改善症状。