哪些人做MRI及CT检查需要进行心理护理？

朱雁

MRI及CT检查已成为临床检查最为常见的检查，其中MRI是利用磁场和无线电波能量脉冲对人体内器官和结构进行成像的检查。在许多情况下，MRI能够比X射、CT提供信息更多。CT则是使用X射线对身体内部结构进行计算机成像扫描。MRI及CT检查虽已普遍，但还有部分患者在进行MRI及CT检查时仍存在各种顾虑。尤其MRI检查时间较长、噪音较大，且环境较特殊与封闭。易造成患者紧张和恐惧感加重，还有很多患者对其检查缺乏了解，更加会出现焦虑情绪。因此，其进行心理护理，消除负面情绪以期获得满意的检查效果十分必要。

1 MRI及CT检查心理影响因素

环境因素：检查时检查者平躺于桶状且狭长的磁体腔中，最先进行磁体腔内为头部，会有压迫感，加上检查室空气流通不畅、噪声等可引起幽闭恐惧症。

自身因素：与自身年龄、受教育程度及健康状况等因素有关。有些失眠、神经衰弱症、心血管疾病的检查者，会伴有头晕、胸闷、心悸等不适，再进入检查室症状加重。

知识缺乏：在进行检查前，医护人员对其进行详细的宣教，告知注意事项及可能存在的风险，导致检查者心理过于紧张。

2 MRI及CT检查心理护理人群

焦虑恐惧：多由疾病危害所造成的焦虑，害怕疾病出现严重结果。在进行检查时，设备会发出异常响声，其机器孔径会使人感到压力。有些患者检查结束后，会由于胸闷造成呼吸困难，感到紧张及恐惧。

不信任：对MRI及CT作用及目的认识不足，认为医生及仪器不够专业，因此，害怕多花钱，且查不出疾病原因，对其检查处于不信任态度。

逆反心理：多发生于文化程度低或社会阅历较浅的患者，对各种检查均保持怀疑态度，更有甚者觉得MRI及CT检查为医院谋取经济效益的手段，拒绝进行检查。

自疑心理：有些患者在进行第一检查后，已经较了解自身病情，而再次进行检查，会认为得了不治之症，出现忧心忡忡、惶恐不安、精神异常紧张等心理。

幽闭恐惧症：磁共振检查在特殊环境下进行，扫描时间长、噪声大，检查环境相对封闭，容易使幽闭恐惧症患者产生紧张和恐惧感。加之患者对磁共振扫描缺乏了解，更容易造成患者的焦虑情绪。因此，及时有效地对患者进行心理护理，消除负面情绪以期获得满意的检查效果十分必要。

儿童及老年人：因MRI检查环境封闭且噪音大，再加上周围环境不是儿童熟悉的环境，易增加患儿恐惧感而使其无法有效配合检查，出现哭闹、多动等情况致使影像质量不高，伪影过多而无法精准判断病情。而老年人则不熟悉检查的过程，特别是初次接受磁共振检查的患者，容易产生好奇心以及紧张感，因此，一定要消除不良的心理情绪。

3 如何进行心理护理

焦虑恐惧型：对于这类检查者，医护人员需有严谨的工作态度，操作时应流畅及熟练，从而获得检查者信赖。切忌在检查中谈论病情，以免引起检查者疑虑和紧张情绪。对由于机器发出的异响患者感到呼吸困难、胸闷时，应多给予检查者关心，并嘱咐其平卧，同时耐心解释机器性能及简单原理，告知检查者这种感觉均是由心理过度紧张所造成的，稍做休息便能有效缓解。

不信任型：对于这类检查者，应耐心进行解释，稳定患者情绪，说明检查意义，并亲切询问患者的内心感受，真诚地提供各种帮助获取信任。

逆反型：这类检查者需耐心向其解释，并给予正确的引导，让其相信科学、医院、医生，主动配合检查。

自疑型：对这类检查者，应采用尊重、暗示、安慰及热情解释等方法，解除检查者疑虑及心理负担。可在检查前，主动与患者交谈，说明此检查为病情需要，让此检查更为准确及清晰。

幽闭恐惧症：（1）需清楚了解此类检查者既往史及对其检查恐惧程度，应详细告知检查室空间大小、所需时间、噪音特点等，可让其观察他人检查过程。（2）在检查者进入扫描孔以及检查过程中，需保持与检查者通话，必要时可让其家属陪同进入扫描室，减少检查者恐惧感。（3）播放一些轻松的音乐，或将扫描孔内灯打开，增加空间感。（4）鼓励患者分享其他病例的成功经验，对患者每一次的进步及时给予肯定，鼓励患者使患者树立克服困难的信心。

儿童及老年人：在接触儿童时态度应温和、耐心，说明检查为无痛检查。还可给予其鼓励与安慰，针对其喜欢表扬、注意力易分散的性格特点，在检查前由医护人员或父母将一些有趣的小故事，以此来调动儿童的积极性，可提高检查配合度。对于心理素质较为脆弱的老年患者，要以恭敬的态度耐心与其交谈，缓慢地回答患者的咨询，耐心地给予解释，消除其顾虑，并且还要将检查过程详细告知老年患者，使其了解检查过程中可能发生的问题，使其提前做好心理準备。

心理护理并非仅限于检查前和检查时，检查后也有必要为患者进行心理护理。医护人员应在检查完毕后询问患者内心感受，对患者的配合给予赞赏。对于急于了解检查结果的患者，为避免其出现负性情绪，还应该以通俗易懂的语言介绍检查结果，消除其顾虑。且为了保证CT、MRI增强扫描患者心理护理的顺利进行，需要加强护理人员的综合素质，认真做好护患沟通工作，达到最佳护理效果。