翻转课堂在高职五年制护理专业人体解剖学教学中的应用*

徐小洁

（南通卫生高等职业技术学校，南通 226016）

人体解剖学教学是一门教学内容比较繁杂、抽象难懂的医学基础课，传统教学模式比较僵化和枯燥乏味，学生被动学习容易厌倦，学生的学习效率并不是很高，有必要转变以往的教学模式[1]。本研究选取的学生的年龄比较小，自身的基础比较差，翻转课堂作为新兴教学模式，摈弃了以往学生为客体的教学观念[2]。本研究分析翻转课堂在高职院校人体解剖学教学中的应用，从而达到提高教学质量的目的，报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取2017年和2018年新入学的2个五年制大专护理专业班级做研究对象，随机选取2017年新入学的一个班级设为对照班，随机选取2018年新入学的一个班级设为实验班，纳入标准：①学生均是应届初中毕业生，学习过初中生物学；②均为南通或周边地区的学生；③学生同意参与研究；④2组研究对象采用的教材、学时和上课老师均一致。对照班学生55例，男2例，女53例，年龄14 ～16岁，平均年龄（14.98±1.53）岁。实验班学生51例，男4例，女47例，年龄15 ～17岁，平均年龄（15.63±1.58）岁。2班性别、年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照班 继续采用传统课堂教学模式授课，教师为学生讲解人体解剖结构和形态，并通过特殊病例增强学生的记忆，要求学生课前预习相应章节，教师课上进行讲解，学生课后进行自主整理和理解。

1.2.2 实验班 在对照班的基础上添加翻转课堂教学模式授课。首先，确定教学内容，通过查阅权威资料和咨询专家学者制定翻转课堂教学大纲，根据人体解剖学教学重点，以易于认知和记忆的知识内容作为翻转课堂授课的主体，不要选择系统性强、复杂抽象、过度碎片化的教学内容，翻转课堂授课内容占比为72.22%，剩余的授课章节均按照传统课堂教学模式授课。①教师在课前一周通过QQ群等方式告知学生，登录“蓝墨云班课”平台，根据导学案，学习相应的教学微视频和做配套练习题进行自主学习，并可在平台内留言询问，也可以在平台内进行学生交流讨论；教师在授课前一天统计和分析学生在平台内留言的问题，并进行统一解答，或者个别问题@个别学生解答。②学生课中进行小测验，通常以十几个单选题的方式进行检测，做完后互换卷子在教师的带领下进行批改，教师在黑板上统计学生集中的错误点；教师将平台内讨论和小测验中错误集中的题目归类分配给各个小组，组间成员通过拼图学习法进行分析讨论，组内成员通过混合式会议法、Focus Group法进行分析讨论，从而解决问题；最后教师总结本次课的主要内容、错误集中题目和学生存在的疑问，再通过师生互动进行解答，促进知识内化，再给学生布置下次上课的任务。③课后：教师以PPT、动画或小视频等作为制作教学微视频的素材，再根据微视频内容制定下节的课上测验题，学生根据课上掌握内容的情况，课下进行复习，并采用0.5 h来预习下节课内容。

1.3 观察指标

（1）教师通过教学大纲制定学期末理论考试题，以纸质答卷的形式对学生进行理论检测，总分100分，包含名词解释、填空、简答、单选、判断等5个题型，分数越高越好[3]。

（2）教师通过教学大纲制定学期末实践考试题，通过模型、标本和挂图对学生进行实践检测，总分100分，分数越高越好[4]。

（3）比较2组学生学期末实践和理论平均成绩。

（4）采用问卷调查法比较2组学生对调查内容（教学方式有利于理解基础理论知识；能够利用所学理论知识解决工作任务；能够利用所学理论知识解决工作任务；能够激发学习兴趣；能够提高自学能力；能够提高获取信息能力；能够提高语言表达能力；能够提高团队合作能力；能够培养人文关怀能力；能够提高职业荣誉感和责任感）的满意度情况，利用李克特量表制定满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，满意度越高说明学生对此教学模式越满意[5]。

1.4 统计学处理

数据应用STATA10.0进行分析，计数资料（%）行χ2检验，计量资料（±s）行t检验。

2 结果

2.1 学期末理论考试成绩对比

对照班学期末理论考试成绩低于实验班（P＜0.05）（表1）。

表1 学期末理论考试成绩对比（%）

2.2 学期末实践考试成绩对比

对照班学期末实践考试成绩低于实验班（P＜0.05）（表2）。

表2 学期末实践考试成绩对比（%）

2.3 学期末实践和理论平均考试成绩对比

对照班学期末实践和理论平均考试成绩低于实验班（P＜0.05）（表3）。

表3 学期末实践和理论平均考试成绩对比（±s）

表3 学期末实践和理论平均考试成绩对比（±s）

*P＜0.05 vs 对照班

组别 n 理论成绩 实践成绩对照班 55 68.95±7.66 70.11±7.39实验班 51 80.90±8.38* 81.29±8.27*

2.4 授课满意度对比

对照班授课满意度低于实验班（P＜0.05）（表4）。

表4 授课满意度对比（%）

3 讨论

3.1 翻转课堂能提高学生的成绩

传统的教学模式多采用填鸭式教学，很多学生无法在课堂上将教学信息完全消化，还会产生枯燥乏味感，甚至丧失学习的兴趣，还会导致学生实践与理论脱节，教学质量不高[6]。结果表明，对照班学期末理论考试成绩低于实验班，对照班学期末实践考试成绩低于实验班，对照班学期末实践和理论平均考试成绩低于实验班，提示实验班学生采用翻转课堂教学能提高学生的理论和实践成绩，教学效果优于传统教学。这是因为：翻转课堂是一种学生课下完成知识学习、课上师生互动和学生间互动的新型教学形式，利用多媒体与教师解说相结合，学生在课下就可以通过网络接收到教学内容，并进行学习讨论，课上主要由教师解答学生无法解决的问题，不但可以激发学习兴趣和引导如何掌握学习重点，还能培养学生养成自主寻找资料、提出并解决问题的习惯，使教学质量大幅度提高[7]。

3.2 翻转课堂能提高学生的授课满意度

翻转课堂通过课上拼图学习法、混合式会议法和Focus Group法等分组方式有助于培养学生的思维创新能力，通过阐述组内的观点，回答学生的提问，有助于学生表达和沟通能力的提升，促进学生和他人交往合作，另一方面，还能提高学生的分析能力和求知欲，帮助学生理解和掌握课程知识，提高学生解决问题的能力[7]。结果显示，对照班授课满意度低于实验班，提示有助于提高学生的授课满意度。充分证实了翻转课堂教学模式比较适用于高职院校的教学中。

3.3 本研究存在的问题

因翻转课堂教学模式在教学中存在很多争议，虽然这种教学模式深受很多教师的认同，但是真正实践的人却很少，很多教师无法坚持实践，这主要是因为翻转课堂需要耗费大量课外时间，另外学校学习的环境也未必适用于实践翻转课堂教学模式，此模式对教师的要求也比较高，很多学生更习惯传统教学模式。

综上所述，高职院校人体解剖学教学采取翻转课堂模式教学的效果显著，不仅能充分利用教学资源，使教学质量、学生理论和实践成绩提高，改善学生对授课的满意度，还能提高学生的评判性思维能力，应推广应用。