基于智慧职教云的Mini Quest教学模式对提升高职护生隐性职业素质的效果

卞龙艳，朱 慧，张玉红

（江苏医药职业学院护理学院，江苏 盐城 224005）

Mini Quest教学模式是以建构主义学习理论、基于问题的学习理论、合作学习理论、主体性教育理论为理论基础的微型网络探究学习模式[1]。这种模式不仅能够提高护生主动参与意识，促进学习者知识体系的建构和高级思维的开发，还能培养护生综合能力，如评判性思维能力、独立思考与团队合作能力、创新能力、交流能力等，实现探究化和网络化学习，满足信息化时代发展要求与护生学习需求[2]。Mini Quest教学模式有3个核心模块：情境、任务及成果[3]。2015年，教育部在《关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》中提出“把提高护生职业技能和培养职业精神高度融合”。2019年，教育部在《关于职业院校专业人才培养方案制定与实施工作的指导意见》中再次强调，“传授基础知识与培养专业能力并重，强化护生职业素养养成和专业技术积累，将专业精神、职业精神和工匠精神融入人才培养全过程”[4]。基于以上背景，笔者在高职护理教学中借助智慧职教云平台实施Mini Quest教学模式，培养护生隐性职业素养，如职业意识、职业道德、职业作风和职业态度等，取得了较好效果[5]。现将实施过程介绍如下。

1 一般资料

2019年9—12月随机选择2018级护理专业两个班，采取抽签的方法将其中一个班设为实验组，另一个班设为对照组。对照组40人，均为女生，平均年龄（20.39±1.12）岁，采取传统教学法；实验组42人，均为女生，平均年龄（20.18±0.98）岁，采取Mini Quest教学模式。比较两组护生的年龄、性别、学期考试成绩等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

在外科护理学“腹部疾病患者的护理”章节分别实施两种教学模式，共24课时。护生为大学二年级，已经完成医学基础课程和护理专业基础课程的学习，具备一定的医学基础知识与护理操作技能。两组授课教师相同。

2.1 实验组

2.1.1 课前准备 分组：将实验组6～7人分为一组，共6组，每组选一人为组长，负责小组分工和协调。护生应教师邀请加入外科护理学智慧职教云平台班课。

2.1.2 教学实施（1）情境。教师根据教学大纲和教学目标改编临床案例，使之符合教学要求。教师以案例为基础设置情境和护生要扮演的角色。如针对胆结石患者的护理，教师设置情境：张女士，40岁，有胆石症史，本次发病因进油腻食物后，夜感右上腹持续性剧烈绞痛，伴寒战高热、恶心呕吐，急诊入院。医生诊断为急性胆囊炎和胆囊结石，拟行手术治疗。作为责任护士，应如何为其实施围手术期护理。

（2）任务。教师根据教学目标，设置本质性问题和基础性问题，查阅相关资源，供护生参考。本质性问题即主题。为了帮助护生回答本质性问题，教师设置层层递进的基础性问题，以便最终达成教学目标。如本案例的本质性问题是急性胆囊炎和胆囊结石患者的临床表现与护理措施。基础性问题为急性胆囊炎患者有哪些症状、体征？首选辅助检查是什么？术前常规准备有哪些？术后观察要点有哪些？T管引流的目的是什么？如何做好T管引流的护理？教师提供的文字资料有人民卫生出版社出版的《外科护理学》（第6版/本科护理），知网文章《老年急性胆囊炎行腹腔镜手术后并发症的护理》《围手术期综合护理对急性胆囊炎患者护理质量及生活质量的影响》《急性胆囊炎患者腹腔镜术后的护理干预对康复进程和切口感染发生的影响观察》；视频资料《胆道系统的解剖结构》《胆石症患者的饮食要点》《T管引流的护理》《如何预防胆囊结石》。教师将案例、本质性问题、基础性问题以及优质资源于上课前两周上传到智慧职教云平台，要求护生学习。

（3）成果。各组通过查阅资料、观看视频和小组讨论回答案例中的基础性问题。为确保学习进度，每2～3天向教师汇报本组学习成果，并将学习成果以电子资料的形式上传智慧职教云平台，与其他组共享。成果的形式多种多样，可以是PPT汇报、情景表演、视频展示，也可以是Word文档介绍、动作示范等。在此过程中，教师通过微信、QQ等工具帮助护生解决学习中的困难。课堂上，各组分别展示学习成果，并回答其他组提出的问题。教师根据上传至智慧职教云平台的学习成果及课堂表现打分。之后，总结本次课的知识点，并针对护生仍存在的问题进行讲解及小组点评。

2.2 对照组

对照组采取传统教师讲授为主的教学方法。课前，教师根据教学目标和授课计划布置预习任务，发放PPT课件，要求护生预习。课中，教师利用PPT和教具讲授教学内容，突出重点、突破难点，护生认真听课、做笔记。下课前，教师总结本次课的知识点并回答护生提问。课后，教师布置思考题，如急性胆囊炎患者的临床表现有哪些？术前准备和术后护理措施有哪些？如何进行T管引流的护理？护生完成思考题后上交，教师根据完成质量打分。

2.3 评价指标

本章节教学结束后，通过两种方式对两组进行比较：（1）隐性职业素质评价量表。该量表为魏志明等[6]参照创新思维能力测试量表、护生自我导向学习能力量表和批判性思维能力测量表（CTDI-CV）设计而成。隐性职业素质评价量表有7个维度，即职业价值观、团队协作精神、创新意识、批判性思维能力、沟通交流能力、表达能力和组织管理潜力，共32个条目，每个条目设非常同意、同意、普通/还好、不同意、非常不同意 5个选项，分别计5～1分。量表总信度为0.916，总效度为0.933。（2）Mini Quest教学效果调查问卷。该问卷为笔者在查阅国内外相关文献[7]的基础上设计而成，包括知识掌握、能力运用、职业素养3个维度，共9个闭合性问题，1个开放性问题。教学结束后，对实验组护生进行调查。共发放问卷42份，回收42份，回收率为100.00%。

2.4 统计学方法

3 结果

3.1 干预前后两组隐性职业素质评价量表得分比较（见表1）

表1 干预前后两组隐性职业素质评价量表得分比较（±s，分）

表1 干预前后两组隐性职业素质评价量表得分比较（±s，分）

维度t值P t值P职业价值观团队协作精神创新意识批判性思维能力沟通交流能力表达能力组织管理潜力干预前对照组3.72±0.67 3.04±0.61 3.13±0.34 3.08±0.83 3.39±0.67 3.30±0.72 3.01±0.78实验组3.81±0.72 3.01±0.57 3.09±0.43 3.11±0.78 3.36±0.71 3.34±0.69 3.02±0.81 0.715 0.230 0.466 0.169 0.197 0.257 0.057＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05干预后对照组3.90±0.71 3.12±0.78 3.31±0.46 3.10±0.81 3.45±0.71 3.39±0.75 3.19±0.82实验组4.48±0.75 3.45±0.67 3.78±0.57 3.56±0.82 3.97±0.81 3.91±0.73 3.87±0.83 3.592 2.058 4.970 2.554 3.085 3.182 3.730＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

干预前，两组隐性职业素质评价量表各维度得分无显著性差异（P＞0.05）；干预后，两组隐性职业素质评价量表各维度得分比较有显著性差异（P＜0.05）；干预后，实验组隐性职业素质评价量表各维度得分与干预前相比有显著性差异（P＜0.05）。

3.2 教学效果评价（见表2）

表2 实验组对本组教学效果的评价[n（%）]

调查发现，85.17%的实验组护生喜欢 Mini Quest教学模式，83.33%的护生认为该教学法能增强其职业认同感、使命感、责任感。

4 讨论

4.1 Mini Quest教学模式有助于培养护生隐性职业素质

Mini Quest教学模式坚持以学生为主体、教师为主导的职业教育理念[8]，课堂教学全程渗透护生隐性职业素质培养。教师针对案例设置情境，引导护生在临床环境下思考和回答问题，护生通过小组讨论、查阅资料、现场模拟等方式分析问题、解决问题，了解未来从事职业所要具备的隐性职业素质。这种教学模式将理论与实践相结合、学习内容与工作任务相结合、模拟与现实结合，充分激发护生学习积极性和主动性[9]，使护生在解决问题的过程中体会隐性职业素质的重要性，最后在教师引导下总结和提炼职业素质的关键词，使隐性职业素质显性化，提高教学效果。

4.2 Mini Quest教学模式有助于提高护生综合能力

Mini Quest教学模式要求护生利用信息技术，通过小组讨论、查阅资料，找到问题的答案。这种教学模式改变了传统的填鸭式教学，突出学生主体地位，让学生在教师层层递进的问题引导下找到答案，然后通过小组合作将答案展示给其他同学，最终达成学习目标。解决问题过程中使学生表达能力和管理能力得到提高。当学习小组讨论时，学生间相互协作，培养了团队协作能力，而小组内的协作及组间竞争，又让学生人际关系处理能力、沟通和交流能力得到提高。护生间交换意见，使批判性思维能力得到发展，培养了创新意识[6，10]。

4.3 Mini Quest教学模式有助于增强护生职业认同感、使命感、责任感

从表2结果可见，Mini Quest教学模式不仅能加深护生对知识的掌握，提高综合能力，而且培养了护生职业素养，护生对这种教学模式认可度较高[11]。Mini Quest教学过程中，护生扮演护士帮助患者解决护理问题，使他们认识到护理的重要性，体会到护士工作的辛苦，同时也收获到为患者排忧解难的幸福感，增强了职业认同感、使命感、责任感[12]。这种精神层面的收获有利于他们将来更好地从事临床工作，使其对护士职业充满崇敬感，对护理工作充满热情，真正成为一名充满爱心，有信心、决心和责任心的白衣天使[13]。