微生物检验在感染控制中的临床价值分析

周安宇

（江苏省仪征市人民医院检验科，江苏 扬州 211400）

目前，医院感染诱发环节包括传染源、传染途径和易感人群，其中医院感染在整个医疗质量管理工作中占据重要地位，医院感染会在一定程度上加重病情，延长治疗时间，增加患者痛苦，加大医疗资源消耗力度，增加患者家庭和社会的经济压力[1-2]。因此，积极控制院内感染，并加以有效处理是降低感染率、加快患者康复、提高生活质量的有效措施。微生物检验是临床常用且必不可少的检查方法，在降低乃至控制院内感染发生风险方面具有十分重要的作用[3]。基于此，本研究选取2017 年1 月至2020 年4 月于本院住院的患者100例作为研究对象，旨在探究微生物检验在感染控制中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2020年4月于本院住院的患者100例作为研究对象，应用信封法分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组男 27 例，女23 例；年龄20～69 岁，平均（40.35±3.42）岁；病程 3 个月～4 年，平均（1.87±0.55）年。观察组男26例，女24例；年龄22～68岁，平均（40.30±3.44）岁；病程5 个月～3 年，平均（1.89±0.54）年。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①本研究经本院伦理委员会审核批准；②无精神疾病；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①肝肾功能障碍者；②妊娠期或哺乳期女性；③治疗依从性差者。

1.2 方法 对照组未接受微生物检验，观察组接受微生物检验。选择临床经验丰富的微生物检验人员进行以下相关检验操作，①细菌鉴定：所用的微生物分析仪为VITEK32 全自动微生物分析仪及其配套试剂；②确定控制感染源：根据专业性细菌学知识，详细检测、分析细菌感染源，彻底清洁、消毒存在感染源的区域，避免院内感染；③监测生命体征，重点监测高危人群，消毒管理已使用的医疗器械和易感人群，对院内感染需及时给予针对性处理。

1.3 观察指标 比较两组院内感染发生情况，评估感染程度。感染程度评价标准分为轻度感染、中度感染和重度感染3 项，具体如下[4]：①轻度感染。患者感染症状相对较轻，未对机体日常生活产生影响；②中度感染。患者感染症状一般，轻微影响患者日常生活；③重度感染。患者感染症状非常严重，疼痛无法耐受，严重影响患者日常生活。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组院内感染情况比较 观察组院内感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组院内感染情况比较Table 1 Comparison of nosocomial infections between the two groups

2.2 两组感染程度比较 观察组轻度感染发生率高于对照组，中度感染、重度感染发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组感染程度比较[n（%）]Table 2 Comparison of the degree of infection between the two groups[n（%）]

3 讨论

患者住院期间或出院后引起的感染均属医院感染，感染对象包括门诊就诊者、患者家属和住院者，根据感染部位，可分为皮肤组织感染、血液系统感染、泌尿系统感染及手术部位感染；根据病原体划分，可分为支原体感染、病毒感染、细菌感染及真菌感染[5-6]。医院是救治危重患者的重要场所，常聚集多类疾病患者，且存在大量病原菌，环境相对潮湿，病原菌存活时间较长，并通过血液或空气传播，降低机体自身免疫力，最终诱发感染[7]。另外，精密性医疗器械、抗生素和放化疗手段也会增加医院感染风险[8]。因此，临床必须加强重视力度，充分做好微生物检验，掌控医院感染状况，并采取相应控制措施，以降低感染率，改善感染程度，加快患者康复[9]。

微生物检验可有效检测、分析、鉴定病原菌，帮助临床医师根据所掌握医院感染情况，制定最有效的感染预防措施；同时，鉴定病原菌期间也可帮助临床医师了解机体耐受菌状况，提高抗生素合理使用效率[10-11]。另外，微生物检验工作者可按照检查结果，并结合患者实际病情状况进行分析流行范围，制定隔离对策，降低院内感染发生风险；微生物检验能有效判断感染源的性质和感染程度，予以科学有效的感染控制，最大限度降低感染率[12-13]。此外，微生物检验对于医院易感人群非常重要，可详细检测患者肠道正常菌群、环境菌群，一定程度上防止患者过多接触感染源，降低医院感染[14]。本研究结果显示，观察组院内感染发生率（8.00%）显著低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组轻度感染发生率高于对照组，中度感染、重度感染发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），与黄英英[14]研究结果一致。表明微生物检验是医院控制院内感染的理想方法，可通过鉴定病原菌确定病毒传播范围，并给予针对性隔绝措施以降低感染率，并降低感染程度，从而加快患者康复速度，减轻家庭和社会的经济负担。

综上所述，微生物检验在感染控制中具有较高的应用价值，值得临床推广应用。