分析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床效果研究

郭小艳

湖北省云梦县人民医院,湖北 孝感 432500

小儿肺炎是一种儿科常见疾病，高发于婴幼儿，危险性较高，是导致婴幼儿死亡的主要疾病。通过布地奈德雾化吸入可有效治疗小儿肺炎，改善患儿临床症状，以提升治疗的整体有效性，且通过布地奈德雾化吸入法，可构建针对性治疗方法，降低患儿并发症发生率。由于布地奈德作为糖皮质类激素，可有效进行抗过敏、抗感染治疗，药物使用中可提升溶酶体膜、内皮细胞稳定性，抑制免疫反应，并降低抗体合成，避免酶促反应发生。布地奈德雾化吸入治疗是一种简单方便与效果确切的治疗方式，能够将药效直接作用于呼吸道[1]，有利于促进病情与症状的改善。本研究主要探讨了将布地奈德雾化吸入应用于小儿肺炎治疗中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究时间为在2019年1月～2020年1月，研究病例抽取我院确诊100例小儿肺炎患儿。选择标准：患儿经过胸部X线和临床症状检查确诊为肺炎，带有不同程度的气喘、咳嗽、肺啰音和痰多等症状。已排除重症肺炎、哮喘及严重肝肾疾病、自身免疫力差患儿。排除标准：合并重要脏器功能障碍者；合并恶性肿瘤或血液系统疾病者。

本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿家长均签署知情同意书。采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄1～9(4.98±1.42)岁;对照组男26例，女24例，年龄1～10 ( 4.23±1.49) 岁。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组单一进行常规治疗，方法应用头孢哌酮舒巴坦(华北制药股份有限公司，国药准字H13020678)控制患儿肺部感染症状，给药方式为静脉滴注，共治疗7d。同时，予以平喘、镇静等治疗，促进病情改善。若患儿咳嗽与咳痰严重，可加用止咳药物；若患儿发热，则予以退热处理。在常规治疗基础上，予以观察组布地奈德(澳大利亚AstraZenecaPtyLtd，国药准字H20040625)雾化吸入治疗，方法在3 mL氯化钠溶液中加入1mL布地奈德进行混合，使用402C型超声雾化器(江苏鱼跃医疗设备股份有限公司)进行雾化吸入治疗，在雾化吸入前设置氧气流量为4L/min，患儿每次治疗15min，每日2次，连续治疗7d。

1.3效果评价 观察与评估2组治疗后临床疗效，治疗后患儿症状和体征(发热、咳嗽等)完全消失，且X线胸片检查结果显示病灶完全吸收，为治愈；治疗后患儿症状改善，且X线胸片检查结果显示病灶显著缩小，为显效；治疗后症状患儿无改善或是病情加重，为无效。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。同时记录2组临床症状消失时间。

2 结 果

1.2组患儿临床总有效率比较 观察组患儿总有效率较对照组高(P<0.05)，见表1

表1 2组患儿临床治疗效果比较例(%)

2.2组症状改善时间比较观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)，见表2

表2 2组患儿临床症状改善时间比较

3 讨 论

目前，随着社会生态环境污染加重，小儿肺炎发病率呈逐年增长趋势。由于肺炎患儿生理特点的特殊性，在整个治疗过程中的其耐药性相对较差，用药治疗存在局限性[3]。

随着医学水平迅速发展，对于小儿肺炎的治疗有了全新进展，布地奈德作为糖皮质类激素类药物，可有效进行抗敏、抗感染治疗，药物使用中可提升溶酶体膜、内皮细胞稳定性，抑制免疫反应，降低抗体的合成，避免酶促反应发生[4]。雾化吸入用药布地奈德也称普米克令舒，是一种肾上腺皮质激素类药物，具有消炎作用;其对治疗鼻炎、哮喘性慢性支气管炎和支气管 哮喘有良好疗效，可替代或减少类固醇的用药[5-6]。通过雾化吸入可优化给药途径，在最短时间内作用于患儿肺部，实现对气道高反应的强效抑制，并从根本上缓解患儿症状[7]。

布地奈德属于糖皮质激素类药物，与糖皮质受体的结合能力强，具有非常好的抗炎效果。临床药理研究发现，布地奈德的抗炎效果约是地塞米松的30倍，可有效抑制患儿体内的炎性反应。

本研究结果显示：观察组总有效率较对照组高，且临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。分析原因为，雾化吸入治疗是使用雾化装置与Venturi效应使液体转化为微小雾滴并悬浮于空气中，吸入后药物便会沉积于呼吸道中，有效抑制气道炎性反应，使临床症状与病情得到改善。

综上所述，通过布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎，可针对患儿临床表现进行高效率治疗方法的构建，且在布地奈德雾化吸入法治疗中，药物及治疗方法具有稳定性、药效性高的特点，治疗效果持续时间较长，可缩短患儿病症恢复时间，提高治疗总有效率，但需注意药量的使用谨遵医嘱，以避免用药过量发生。