依那普利联合氢氯噻嗪倍他乐克用于高血压治疗临床效果评价

张峰

广饶县广饶街道社区卫生服务中心,山东 东营 257300

高血压是一种临床工作中比较常见的血管疾病，也是目前我国中老年人的高发疾病。高血压患者以血管壁压力增高为主要特征，患者日常生活中根据病情的差异其临床症状表现不尽相同。目前我国高血压患者数量众多，由于多数患者未接受妥善治疗因此高血压治疗妥善率始终比较低，在这种情况下多数高血压患者存在治疗用药不规范、治疗不合理的情况，从当前我国高血压患者整体生活状态上来看，绝大多数患者病情持续发展，最终因高血压导致的一系列严重并发症而受到生命威胁。本文为了研究依那普利与氢氯噻嗪及倍他乐克联用在高血压治疗中的临床疗效采取分组实验的方式对其进行研究。

1 资料与方法

1.1患者一般资料 抽选80例高血压患者进行研究，对照组40例患者中，男性患者17例，女性患者23例，患者年龄区间48-70周岁，平均年龄(60.2±3.7)周岁。实验组40例患者中，男性患者18例，女性患者22例，患者年龄区间47-69周岁，平均年龄(60.9±3.8)周岁。所有患者均排除全身感染、恶性肿瘤以及严重肝肾功能不全，患者自理能力均良好。患者一般资料不具有统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组40例患者采用依那普利进行治疗，马来酸依那普利分散片(规格2.5mg)，一日剂量控制为5mg，bid。实验组40例患者，连续用药14d。实验组患者采用依那普利联合氢氯噻嗪倍他乐克的用药方案进行治疗，依那普利用药方式同对照组，氢氯噻嗪片(规格25mg)，日剂量50mg，bid。倍他乐克，酒石酸美托洛尔片(规格50mg)，日剂量150mg，tid。同样连续用药14d[1]。

1.3评价标准 通过两组患者用药前后血压变化情况来分析用药治疗的临床疗效，同时根据患者临床症状改善情况将治疗效果分为显效，有效以及无效，其中显效标准为：患者血压基本恢复正常，头晕头痛等临床症状消失。有效评价标准：患者血压改善明显，头晕头痛症状得到明显缓解。无效：患者临床症状未见明显改善，患者血压情况未见明显改变。治疗有效率=显效率+有效率[2]。

2 结 果

两组患者临床治疗情况详情见表1表2.

表1 [mmHg，n%]

表2 [n%]

3 讨 论

从高血压病因角度上来看，该病具体病因尚不明确，但可以肯定的是，该病是一种多因素影响下所导致的疾病，目前研究认为高血压病因主要包括遗传、年龄因素、饮食因素、体质因素、基础疾病以及不良生活习惯等，很多中老年患者受上述所有诱因的影响，且不少患者在年龄相对比较小的时候就已经出现了高血压的情况，但由于病情尚不严重因此在该阶段也未接受相应治疗，成年高血压迁延是中老年高血压患者常见的一种情况，且此类中老年人高血压患者病情普遍比较严重且血压控制比较困难，由于实际病程时间比较长，中老年高血压患者往往存在各种并发症，其中以脑血管病变、心血管病变以及肾小球动脉硬化最为显著，中老年高血压患者中相当一部分患者自身存在其他基础性疾病，例如高血脂、糖尿病等，这些基础性疾病也会与高血压共同作用对全身多组织器官产生损害，因此高血压对于中老年人而言是非常严重的健康威胁，所有高血压患者发现自身存在高血压病情后均应积极接受诊断治疗，保持科学用药积极控制血压能够最大限度降低高血压的健康威胁，同时也能降低高血压并发症的发生率[3]。目前临床工作中针对高血压可使用的药物种类比较多，不同类型高血压疾病药物其药物机理各不相同，根据患者自身病情的差异需要针对性使用相应药物或药物组合来对高血压病情进行缓解和控制，目前临床工作中应用较多的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、肾上腺素能受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)等，当然在临床用药过程中也可以根据患者病情治疗需求配合一些其他药物进行联合用药以获取最佳治疗效果。依那普利是一种比较常见的ACEI药物，也是目前原发性高血压治疗的常用药，该药物具有抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ进行转化的过程，而且该药物还能够充分减少一系列血液中的升压物质从而达到相应的降压目的。氢氯噻嗪是典型的利尿剂，通过加速肾脏对水分的代谢来降低血容量从而降低血压。倍他乐克即临床工作中常用与心血管疾病以及高血压治疗的美托洛尔，该药物属于β1受体阻滞剂，该药物对于高血压伴心脏病患者能够起到降压和降低心血管意外风险的作用[4]。本文实验数据显示联合用药临床疗效显著高于单独使用依那普利。