手术室实习生护理教学中一对一全程带教的应用价值研究

张梦姿

长沙市第四医院麻醉手术科，湖南长沙 410006

手术室是医院重要技术部门，是为患者提供手术和抢救的主要场所。随着医疗事业以及医学技术的不断发展，手术室工作日趋现代化，并坚持以改善患者疾病情况为基本目标，借助各类仪器设备和特殊方式对患者实施有效治疗，在促进患者疾病康复方面发挥重要作用[1]。相关研究报告显示[2]，手术室治疗和护理质量将直接影响医院整体医疗水平和形象，且临床治疗和护理质量与实习教学水平具有密切联系，这将对实习生理论知识、操作技能以及综合素质提出较高要求。手术室护理主要包括术前护理、术中护理以及术后护理等内容，要想保证临床护理工作、提升实习教学水平需要结合当前临床实际情况帮助实习生正确掌握相关知识和技巧，并向其全面讲解与术前、术中以及术后护理相关的知识，使其能够将所学知识正确、合理地应用到临床护理工作中，从而提升实习生综合素质，为手术室护理工作的顺利进行创造有利条件[3]。该次实验研究将对50名在手术室接受护理教学的实习生进行观察分析，并深入探究一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用价值，旨在为临床实践提供相应理论参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院将在手术室接受护理教学的50名实习生纳入实验研究，并依据随机数表法将其分为实验组和对照组，对照组（n=25）实习生中男性11名，女性14名；年龄20～25岁，平均年龄为（22.13±1.24）岁。实验组（n=25）实习生中男性10名，女性15名；年龄21～24岁，平均年龄为（22.78±1.45）岁。两组实习生学历均为本科。对比两组实习生性别以及年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在实验过程中采用常规带教模式对实习生进行教学，以讲授手术室护理相关知识为主。实验组采用一对一全程带教模式对实习生进行教学，具体措施包括：①明确教学目标。由医院负责临床带教的科室结合当前临床实际情况制定教学大纲，并根据教学大纲内容设计相应的带教方案，进一步明确教学目标，为临床教学工作的顺利开展创造有利条件。同时，根据护理教学方案选择多名手术室护理带教老师，一般由技术高超、临床经验丰富的带教老师负责开展手术室护理带教工作，其教学时间均为1周，并在每周的最后一节课总结实习生学习情况以及本周护理教学情况并对教学中出现的问题进行总结分析，引导实习生进行讨论分析，使其能够全面掌握手术室护理知识，及时发现自身的不足，加以改正，进一步提升手术室护理教学质量。②手术室护理教学方法。在教学过程中，带教老师需要安排实习生进入手术室进行实践操作，并全程指导实习生采用正确护理方式开展手术室护理工作，向其详细讲解手术室护理相关的知识、操作技巧以及注意事项，及时纠正实习生在实际操作中易出现的错误，进一步保障手术室护理工作有序进行。同时，带教老师需要帮助实习生明确手术室护理的重要性，并将理论知识以及掌握理论知识的意义向实习生说明，使其逐渐提高自身责任感，从而提升教学质量。另外，带教老师在手术室护理教学过程中需要阶段性检验护理教学效果，并全面了解实习生掌握手术室护理知识的情况，及时发现自身教学中的不足之处，结合实习生实际学习情况以及当前临床情况对教学过程中缺陷及问题进行弥补，并不断对教学方法进行改进创新，进一步促进临床教学水平的提高，从而做到与实习生共同学习和进步。除此之外，带教老师需要不断完善自身理论知识并提高操作水平，努力掌握更多与手术室护理相关的知识，向实习生全面讲授满足当代医疗事业发展需求的手术室护理知识，有效提升临床护理工作质量，从而为其实现优质护理服务、建立良好的护患关系创造奠定基础。③规范教学内容。由于实习生初入手术室，普遍存在紧张、迷茫以及恐惧不安的不良情绪，导致其难免出现错误的做法。因此，带教老师在手术室护理教学过程中首先需要向实习生全面讲解手术室环境、常见问题等内容，并告知其手术室护理操作的顺序以及各项准备工作，帮助其做好心理准备工作，进而改善实习生不良心理状态。同时，在实习生进入手术室前带教老师需要告知其相关流程，并向其讲解灭菌消毒的重要性，引导实习生掌握外科刷手、无菌手套佩戴、无菌器械摆放以及手术服穿脱等知识，并由带教老师进行仔细示范，在示范后带教老师需要让实习生进行实践操作，并及时纠正其操作过程中出现的问题，对实习生操作方式进行合理评价，使其全面掌握进入手术室相关规定，在一定程度上提升其理论知识以及操作技能。另外，在实习生进入手术室后，带教老师需要引导其对工作内容进行详细记录，并依据手术室护理知识教学大纲进行理论知识培训，引导其掌握临床上常见的手术特殊摆放体位、器械摆放位置以及常见的急救知识，告知其手术室内常见的危险问题以及相应应对措施，帮助实习生熟练掌握相关急救知识，进一步提升自主应对能力。除此之外，带教老师可以开展相关的急救操作情景模拟活动，密切观察实习生操作情况，及时发现教学中的问题。在实际操作后带教老师需要引导实习生书写实习总结，并认真批阅和点评，积极鼓励其进行护理技能模拟锻炼，使实习生能够将理论知识和操作能力相结合，保证手术室护理教学水平得到显著提高。

1.3 观察指标

知识技能考核主要包括理论知识、操作技能、风险防护3项考核，均为客观题，在教学后通过闭卷考核方式对实习生知识技能进行评价，整个考核过程由带教老师统一出题、监考、评分以及阅卷，总分均为100分。综合素质采用该院自制的手术室综合素质考核表对两组实习生综合素质进行评价，评价结果包括优秀、良好以及较差。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用频数或率（%）表示，等级资料采用轶和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生知识技能考核成绩比较

对照组实习生理论知识、操作技能以及风险防护成绩均低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组实习生知识技能考核成绩比较[（±s），分]

表1 两组实习生知识技能考核成绩比较[（±s），分]

组别理论知识操作技能 风险防护实验组（n=25）对照组（n=25）t值P值89.41±8.7975.63±7.246.050<0.00188.91±9.4776.32±8.125.046<0.00186.39±8.9177.49±7.393.844<0.001

2.2 两组实习生综合素质评定结果比较

对照组实习生综合素质显著低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习生综合素质评定比较[n（%）]

3 讨论

护理教学是提升护理工作质量的重要渠道，也是医疗事业不断发展的重要组成部分，并且在护理教学中加强对实习生各项综合操作技能的指导可以有效提升其责任感以及理论知识和操作技能，在一定程度上为临床护理工作有序开展奠定坚实基础，从而实现树立优质医疗卫生服务形象的目的，进一步提升临床护理水平[4]。手术室是医院重要科室之一，也是对患者进行抢救、改善其疾病情况的关键科室，其治疗和护理水平直接影响医院整体发展，在实际运行中其工作内容比较繁琐复杂，因此对医护人员理论知识、操作技能以及综合素质具有较高的要求，由此可见手术室临床护理教学在实习生教学过程中占有重要地位[5]。随着临床医疗水平和医学事业的不断发展，临床带教工作逐渐将如何提高护理实习生整体综合素质以及护理技能作为临床护理教学的目标和重点内容，并对教学方式进行优化创新，有效提升当代临床护理教学水平，极大限度上保障临床护理工作的有序开展[6]。在传统护理带教过程中，以常规带教模式为主，而这种方式具有一定的局限性，在教学过程中带教老师一般采用讲授式开展教学任务，实习生学习兴趣以及积极性不高，在一定程度上对实习生综合素质培养产生不利影响，很难促进手术室实习生全面发展，因此探究合理、科学的带教模式已经成为临床实践中重点内容[7]。随着医疗事业的不断发展，临床上将一对一全程带教模式应用到手术室护理教学中，这种新型带教方式在应用过程中有助于增加带教老师与实习生之间的交流和沟通，并且帮助带教老师全面掌握实习生实际学习情况，使带教老师能够结合实习生个体特点制定和完善学习计划以及教学方案，进一步促进实习生综合素质全面提高[8]。同时，一对一全程带教模式打破了常规带教模式的局限性，并且在实际教学过程中更加侧重实习生主体地位，通过结合当前临床实际情况制定教学内容以及实习大纲，督促实习生严格按照大纲内容完成学习任务，在一定程度上保证教学质量和效率，进而提升手术室护理教学水平。除此之外，一对一全程带教模式能够帮助实习生快速融入到角色中，通过理论知识、操作技巧以及模拟训练有效提升带教过程的科学性和规范性，并且在带教过程中由带教老师全程参与实习生学习和实践过程，有效提升带教老师责任感和实习生归属感，有助于带教老师和实习生及时发现教学及学习中存在的问题，使实习生在短时间内融入手术室护理角色和环境中，从而全面提升其综合素质以及手术室护理工作质量[9]。从教学实际情况可以看出，手术室护理教学需要在明确带教老师选择、职责以及要求基础上开展手术室实习生带教活动，其中带教老师的选择主要包括理论和实践两个方面，而理论涵盖各项护理知识以及职业素养，这就需要带教老师结合实际情况制定各项教学计划，指导实习生充分掌握手术室各项护理知识，并将其正确应用到实践操作中。同时，需要带教老师通过模拟训练了解实习生当前知识掌握情况，结合实习生不足之处合理调整教学方法和教学内容，全面提升实习生总体护理能力以及护理质量[10]。该次实验数据显示，实验组实习生知识技能考核成绩以及综合素质评定结果均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，与常规带教模式相比，一对一全程带教模式在手术室护理教学中应用价值更为突出，并且在实际教学中可以有效提升实习生理论知识考核成绩，对其综合素质以及全面发展具有重要意义，值得在临床实践中大力推广及应用。