风险预警评估管理用于高危妊娠产妇管理中效果分析

汪亚莉

简阳市妇幼保健院产科，四川简阳 641499

高危妊娠会使母婴安全受到严重威胁，其存在一定概率导致产妇与围生儿呈现出死亡结局，对此针对高危妊娠产妇而言，将其保健管理力度加强，将孕产妇服务水平与质量提升，对于围生儿病死率以及孕产妇病死率降低具有重要意义[1]。传统高危评分管理方式运用，在管理时效性方面表现较低，缺乏管理针对性以及有效性，难以获得显著疾病管理效果。风险预警评估作为新型管理模式之一，其能够在对患者病情状况加以了解情形下，合理完成规范化管理方案制定，对于工作人员工作职能加以明确，使管理时效性有效提升[2]。该次研究将该院2017年5月—2020年1月收治的52例高危妊娠产妇依据数字奇偶法分组；探析采用风险预警评估管理方式以及传统高危评分管理方式完成疾病管理可行性，以实现高危妊娠产妇有效预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的52例高危妊娠产妇依据数字奇偶法分组；管理组（26例）：年龄27～39岁，平均（33.29±1.19）岁；孕周29～38周，平均（35.25±1.12）周。常规组（26例）：年龄29～40岁，平均（33.59±1.22）岁；孕周30～38周，平均（35.27±1.17）周。纳入标准：①高危妊娠通过临床孕检以及产检获得明确诊断；②均表现出较高管理配合度；③研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署。排除标准：①呈现出认知障碍；②呈现出交流障碍。就两组高危妊娠产妇年龄、孕周比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：采用传统高危评分管理方式展开疾病管理，在对产妇实施产检期间，要求就高危因素进行合理筛查，对于病房干净整洁做出保证，对于血压等系列指标进行认真检测；管理组：采用风险预警评估管理方式展开疾病管理。①合理完成初步筛查工作，对于产妇基本资料进行整理，如产妇表现出高危隐患，则合理对其展开复查操作；②积极展开评估分级工作，对高危隐患产妇实施初步筛查后，就其评估分级合理利用风险预警评估管理模式完成；③积极展开对应管理，就不同分级患者采取对应方式展开有效管理，对于工作操作技能以及理论知识需要积极开展，对于系列操作提出严格要求。利用满意度问卷调查结果，对管理方案进行及时调整，显著提升管理质量。此外对于健康宣传手册发放、跟踪管理以及随访等工作认真展开，确保充分降低妊娠期发病率。

1.3 观察指标

观察对比两组高危妊娠产妇的管理质量评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、管理质量满意度以及工作人员满意度。

1.4 判断标准

自制管理质量调查表于工作技能、掌握知识以及管理质量几方面展开对应评定，分值越高，对应高危妊娠产妇管理质量越高；利用SDS评分、SAS评分展开两组高危妊娠产妇抑郁评定以及焦虑评定，分值越低，对应两组高危妊娠产妇负面心理状态越轻微[3]；自制百分制管理满意度调查问卷分别于管理质量以及工作人员两方面展开满意度调查；满意：结果占总分值比例＞85%；较满意：结果占总分值比例60%～85%；不满意：结果占总分值比例＜60%。

1.5 统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件展开数据处理，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理质量评分对比

管理组工作技能评分、掌握知识评分以及管理质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组管理质量评分对比[（±s），分]

表1 两组管理质量评分对比[（±s），分]

组别工作技能评分掌握知识评分管理质量评分管理组（n=26）常规组（n=26）t值P值90.25±2.1572.29±2.2629.358<0.00191.11±3.0273.11±3.0221.490<0.00191.15±3.0574.22±4.0317.081<0.001

2.2 SDS评分、SAS评分对比

管理前，管理组高危妊娠产妇SDS评分、SAS评分同常规组比较差异无统计学意义（P>0.05）；管理后，管理组高危妊娠产妇SDS评分、SAS评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组高危妊娠产妇SDS评分、SAS评分临床对比[（±s），分]

表2 两组高危妊娠产妇SDS评分、SAS评分临床对比[（±s），分]

组别SDS评分 SAS评分管理前管理后管理前 管理后管理组（n=26）常规组（n=26）t值P值59.52±2.3659.63±3.020.1460.88440.33±4.0249.69±5.027.421<0.00162.29±2.3961.99±3.020.3970.69342.29±2.5952.33±3.0112.892<0.001

2.3 管理质量满意度以及工作人员满意度对比

管理组高危妊娠产妇管理质量满意度（96.15%）以及工作人员满意度（92.31%）均高于常规组（61.54%、57.69%），差异有统计学意义（χ2=9.339、8.308，P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，高危妊娠产妇检出率呈现显著增加，其对产妇身心健康造成严重影响。确定有效方式对高危产妇妊娠产妇展开对应管理，创造良好的住院环境，对其合理需求给予满足，使产妇分娩安全性获得提升，表现出显著价值[4-5]。传统高危产妇管理期间，主要针对高风险疾病以及高危因素展开对应筛查，将随访以及监测力度加强。但是此种管理模式在分级性以及系统性方面较为缺乏，针对高危界限无法清晰判定，局限性较大。风险预警评估管理作为新型管理模式一种，其主要通过再指导防护以及整体评估分级，在对实际情况加以结合的情形下，针对医护人员积极展开对应培训，使其对高危妊娠产妇展开有效防护干预，确保其能够充分预防孕期与分娩期间不良事件发生，保证对于高危妊娠产妇最佳监护管理，使管理质量获得不断提高[6-11]。

表3 两组高危妊娠产妇管理质量满意度以及工作人员满意度临床对比

该次研究发现，管理组高危妊娠产妇管理质量满意度（96.15%）以及工作人员满意度（92.31%）均高于常规组（61.54%、57.69%）（P<0.05），同张珊珊等[12]《改良风险预警评估管理对改善高危妊娠产妇围产结局的价值》研究结论一致，此文中观察组总满意度95.00%高于对照组75.00%（P<0.05），从而表明风险预警评估管理模式有效运用，能够将高危妊娠产妇高危程度评估力度有效提升，就风险分类高危程度与影响因素展开认真分析，从而对高危产妇加以充分明确，此外其对于生产成功率可以做出保证，在对高危程度加以评估基础上，就不同级别患者采取对应管理措施展开针对性干预，以对母婴安全做到最大程度保障。此外通过相关知识告知、心理疏导等干预，显著提升高危妊娠产妇认知度，对产妇给予必要心理安慰，可使其妊娠心情有效改善，将不良情绪充分减少，充分证明风险预警评估管理方式运用于高危妊娠产妇疾病管理中可行性。

综上所述，风险预警评估管理方式有效运用，可使高危妊娠产妇管理质量、心理状态以及满意度获得显著改善，最终实现高危妊娠产妇有效预后。