临床路径在综合性医院肿瘤科新进护士培训中的有效性研究

郑凤鸣

湖南省湘潭市第一人民医院肿瘤放疗科，湖南湘潭 411101

新进护理工作人员为医院新补充的人力护理资源，促进新进护理工作人员尽快对其护理工作环境予以适应，尽早熟练自身护理工作岗位非常重要[1]。临床路径对应培训方式是针对一种疾病治疗及护理明确对应有时间顺序的路径，于疾病治疗、疾病护理、临床工作管理等应用中相对广泛，不过，临床路径对应培训方式于综合性医院肿瘤科新进护理工作人员相关培训工作中的使用较少，需实施更为深入的探究[2]。该文报道于2018年2—11月、2019年2—11月分别选取综合性医院肿瘤放疗科11位新进护理工作人员，评判临床路径对应培训方式开展在综合性医院肿瘤科新进护理工作人员相关培训过程中的有效性情况。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文课题指标资料将2018年2—11月综合性医院肿瘤放疗科11名新进护理工作人员用作参照组，将2019年2—11月综合性医院肿瘤放疗科11名新进护理工作人员作试验组。参照组：平均年龄（23.69±1.25）岁；试验组：平均年龄（23.54±1.31）岁。分析不同组别综合性医院肿瘤放疗科新进护理工作人员以上相关资料，项目计算结果差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用常规培训方式 对肿瘤放疗科新进护理工作人员共同予以常规知识学习和操作培训，依据肿瘤放疗科对应科室规定予以新进护理工作人员培训学习，为新进护理工作人员讲解理论知识，并为新进护理工作人员示范对应操作等。

1.2.2 试验组采用临床路径对应培训方式 ①为肿瘤放疗科新进护理工作人员下发培训知识手册，涵盖护理技术培训内容，制定肿瘤放疗科模仿培训路径。②肿瘤放疗科模仿培训路径时间段涵盖入院1～2 d、放疗治疗之前1～3 d、放疗治疗当天、放疗治疗之后1～7 d、出院当天，具体护理培训项目涵盖放疗用药方面护理操作、经由外周静脉穿刺实行中心静脉置管相关护理方法、放疗治疗操作护理方式、咯痰护理方法、咳嗽护理操作、体位护理操作、营养护理方法、排泄护理方式、心电监护手段、放疗治疗之后相关不良反应护理方法、护理礼仪方面相关培训方法等。③促使肿瘤放疗科新进护理工作人员学习对应放疗护理知识，使新进护理工作人员了解为患者实施放疗治疗之前，做好对应放疗准备工作，给予放疗治疗患者心理方面安抚，改善其恐惧等负面心理等；实施放疗治疗过程中，新进护理工作人员需了解患者常具有皮肤变红改变或是皮肤瘙痒感受，新进护理工作人员需知晓应告知患者不要挠抓皮肤，可适宜予以拍击，缓解瘙痒症状；实施放疗治疗之后，新进护理工作人员需掌握对应饮食护理内容、生活护理内容、并发症护理内容等；同时，需针对新进护理工作人员开展护理礼仪方面相关培训学习，涵盖仪容礼仪、行为礼仪、社交礼仪等，促使其维持良好礼仪行为。

1.3 观察指标

记录护理基础知识考试成绩、护理操作技术考试成绩、认为可提升学习兴趣、认为有助于掌握不足之处、认为可加强培训效果占据比值、护理服务礼仪、护理用品准备、护理操作流程熟练程度、满意培训干预效果占据比值。

1.4 评定标准

护理基础知识及护理操作技术考试评判分数处于0～100分，在分值高的时候则代表新进护理工作人员对上述情况掌握更好；护理服务礼仪方面、护理用品准备方面、护理操作流程熟练程度方面评价分值处于0～10分，在分值高的时候则代表新进护理工作人员对上述情况更优[3]。

1.5 统计方法

2 结果

2.1 护理基础知识考试成绩、护理操作技术考试成绩

试验组护理基础知识考试成绩、护理操作技术考试成绩优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理基础知识和护理操作技术考试成绩[（±s），分]

表1 两组护理基础知识和护理操作技术考试成绩[（±s），分]

组别护理基础知识 护理操作技术参照组（n=11）试验组（n=11）t值P值75.60±2.3888.93±3.2011.085<0.00177.50±1.4990.12±2.3015.273<0.001

2.2 认为可提升学习兴趣、认为有助于掌握不足之处、认为可加强培训效果

试验组认为可提升学习兴趣、认为有助于掌握不足之处、认为可加强培训效果的百分比高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组新进护士对培训效果的评价比较[n（%）]

2.3 护理服务礼仪、护理用品准备、护理操作流程熟练程度

试验组护理服务礼仪、护理用品准备、护理操作流程熟练程度分数高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组护理服务礼仪、护理用品准备、护理操作流程熟练程度方面评价值比较[（±s），分]

表3 两组护理服务礼仪、护理用品准备、护理操作流程熟练程度方面评价值比较[（±s），分]

组别护理服务礼仪护理用品准备护理操作流程熟练程度参照组（n=11）试验组（n=11）t值P值6.70±0.149.12±0.2032.876<0.0016.83±0.209.02±0.3518.018<0.0016.90±0.368.87±0.5010.604<0.001

2.4 两组对培训干预效果的满意度

试验组满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组护理人员对培训干预效果的满意度比值对比[n（%）]

3 讨论

新进护理工作人员其理论知识与实践常难以充分结合，存在较短适应期，自己能力存在一定不足之处，加上人际关系相对复杂，而且，综合性医院肿瘤科护理工作人员竞争较为激烈等，增加其工作压力及心理压力[4-5]。所以，针对综合性医院肿瘤科新进护理工作人员加强对应培训干预具有关键性作用[6-7]。

临床路径对应培训方式经由制定路径内容开展培训，促进新进护理工作人员掌握护理工作流程以及护理工作职责，可以较快掌握自身所负责的护理工作服务内容[8]。同时，依据综合性医院肿瘤科模仿培训路径，加强对新进护理工作人员有关护理知识和护理技术方面培训，改善其培训方面质量[9-10]。该文涉及指标内容统计结果中，与常规培训方式开展相比，选择临床路径对应培训方式的新进护理工作人员护理基础知识考试成绩、护理操作技术考试成绩提高，认为可提升学习兴趣、认为有助于掌握不足之处、认为可加强培训效果增加，护理服务礼仪、护理用品准备、护理操作流程熟练程度改善，培训干预效果满意度增多。临床路径对应培训方式应用于综合性医院肿瘤科新进护理工作人员相关培训过程中，不仅仅针对新进护理工作人员予以工作服务流程方面培训干预，且使多项操作技能培训分布于临床路径对应学习过程中，依据肿瘤科放疗科病室模仿培训路径，增强对新进护理工作人员各个方面的培训学习，进而改善新进护理工作人员的培训效果，促进新进护理工作人员的培训质量得以提升。

综上所述，在综合性医院肿瘤科新进护理工作人员相关培训过程中选择临床路径对应培训方式具有较好培训有效性，有助于增加新进护理工作人员对于肿瘤专科护理基础知识掌握情况以及肿瘤专科护理操作技术掌握情况，且其多认为可提升学习兴趣、有助于掌握不足之处、可加强培训效果，同时改善其护理服务礼仪情况、护理用品准备情况、护理操作流程熟练程度，增加其对于培训干预效果更为满意。