手术室护理实习生临床带教中互动沟通教学法的运用

张欣颖

长沙市第四医院麻醉手术科，湖南长沙 410006

带教作为临床专业教育方式之一，涵盖理论知识和实践操作等内容，经带教老师对实习生专业能力进行有效教育，能够显著提升实习生临床护理专业性及护理操作熟练度，从而为临床提供更为优质的护理工作人员。临床手术室护理带教对将步入临床手术室护理岗位护理人员进行专业技能培养和提升，在临床中具有较高教育开展意义[1-2]。互动沟通教学法是以增进实习生和带教教师之间交流、沟通，以此促进教学质量为实施意义的教学方式，在教学过程中，尊重实习生教学主导地位，引导实习生学习兴趣和主观能动性，促进实习生学习兴趣，教学应用价值显著。在临床手术室护理带教中采用互动沟通教学法对实习生进行临床教学，带教教师通过拟定问题、临床实践、成立小组、双向考核等方式，可以有效增进实习生主观学习意识及对手术室护理带教课程学习积极性，培养实习生临床护理专业性和工作应变能力，可见良好带教应用效果[3]。该研究选取2018年1月—2019年1月入该院手术室的70名护理实习生作为研究对象，分析互动沟通教学法的带教效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定入该院进行手术室护理实习生70名作为课题研究对象，采取随机平均分组方式，将实习生均分入参照组和实验组，各35名。参照组35名实习生中，男性4名，女性31名；年龄最大25岁，最小19岁，平均（21.13±0.87）岁；受教育程度：中专8名，大专13名，本科14名。实验组35名实习生中，男性3名，女性32名；年龄最大24岁，最小19岁，平均（20.42±1.08）岁；受教育程度：中专10名，大专16名，本科9名。组间资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

参照组实习生临床带教采取常规教学方式：实习生入手术室后，由护理带教老师指导实习生进行临床观摩，手术结束后，带教老师根据手术过程中护理要点及侧重点进行详细讲解，由实习生对手术室护理课程进行模拟演练，演练过程中对所遇到的问题及操作不熟练处进行总结，带教老师逐一对其进行纠正和讲解，定期抽查实习生课程内容及护理技巧掌握程度，以常规考核方式审核实习生临床护理专业能力及教学效果，针对掌握不充分或存在问题处进行再教育，以此增进实习生手术室护理专业性。

实验组实习生临床带教采取互动沟通教学法，详细方法如下。

①课程问题拟定：依据带教课程进度要求，带教老师对课程问题进行拟定，同时规划课程教学目标，在课程开始前，向实习生进行提问，促使实习生在学习中紧抓课程重点，围绕问题对课程内容进行学习，在教学过程中准备课程中所需器械作为教具，为实习生进行场景模拟，鼓励实习生进行模拟操作，对所发现的问题及课程难点进行提问，由所有实习生共同研讨，得出正确答案，以此引导实习生进行思考，促进实习生对课程内容做有效理解和掌握。

②教学实践：理论知识讲解完毕后，由带教老师带领实习生进行临床案例实践观摩，首先由带教老师对手术室护理工作进行示范，内容包括洗手、消毒、穿戴无菌服等，重点强调手术室护理工作开展技巧，操作完成后，由实习生对实践过程中注意事项、操作技巧等进行总结，分析各项操作实施意义及作用，并与理论知识相结合，培养实习生良好职业素养和护理技能专业性，激发实习生学习积极性。

③成立学习小组：以3～5人为一组对实习生进行分组，在理论和实践结束后，以小组为单位，对课程内容进行演练，演练过程中由1名实习生担任老师角色，对小组成员护理操作进行审核，整理小组演练过程中所出现的问题及不足，课后查找资料及临床专业书籍，寻求答案，为小组成员进行专业知识解答，促进小组整体护理专业水平，教师在下节课程开始前对小组学习成果进行检验并做有效指导，以此培养实习生专业性思维及问题解决能力。

④双向考核：课后教师可与实习生进行沟通交流，共同研讨课程中所遇到的问题，对学习基础较为薄弱的实习生做课下课程指导，提升实习生课程学习效率。课程教学结束后，教师和实习生进行双向考核，实习生评定教师教学中所存在的弊端和问题，教师评定实习生课程学习情况及学习状态，以此使教师和实习生均能够对自身产生正确认知，并在后续课程教学中予以改正或教学（学习）计划调整，逐步提升临床带教教师教学质量和学生学习状态。

1.3 观察指标

①采用测试评估方式，对两组实习生手术室护理学习情况进行汇总，评估项分别为理论知识、护理操作、应变能力、专业认知，分值上限30分，下限0分，分值高低与实习生学习情况成正比。

②统计组间实习生专业技能掌握情况，设立准确掌握、熟练掌握、掌握、基本掌握、未掌握5项，带教后，能够对护理专业知识及操作做到准确运用为准确掌握；带教后，实习生对护理技能做到合理应用，操作无失误情况为熟练掌握；带教后，实习生可对护理操作做到合理使用，熟练度欠佳为掌握；经带教后，对临床护理工作有正确认知，操作及知识运用能力欠缺为基本掌握；带教后，专业技能欠缺，理论知识无法做到有效应用为未掌握。汇总各项实习生人数，比较组间实习生护理技能掌握有效率。

③观察组间教学实施效果，测试评估两组实习生自主学习能力、问题解决能力、学习积极性、医风医德等项，分值0～20分，各项所得分值越高，证明教学实施效果越好，反之越差。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用频数或率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间实习生学习情况比较

实验组实习生评估各项所得分值显著高于参照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术室护理实习生临床带教后学习情况评估比较[（±s），分]

表1 两组手术室护理实习生临床带教后学习情况评估比较[（±s），分]

组别理论知识专业认知参照组（n=35）实验组（n=35）t值P值15.22±4.2824.06±2.6210.421<0.00112.14±2.4320.32±3.5911.163<0.001护理操作 应变能力10.51±2.6221.72±1.5921.639<0.00112.06±3.6822.57±2.2414.432<0.001

2.2 组间实习生专业技能掌握情况比较

实验组实习生经带教后，专业技能掌握有效率显显著高于参照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术室护理实习生临床带教后专业技能掌握情况比较[n（%）]

2.3 组间临床教学实施效果比较

实验组实习生临床教学实施效果中各项分值均高于参照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组手术室护理实习生临床教学实施效果比较[（±s），分]

表3 两组手术室护理实习生临床教学实施效果比较[（±s），分]

组别自主学习能力医风医德参照组（n=35）实验组（n=35）t值P值8.66±2.0315.57±1.2017.335<0.001问题解决能力 学习积极性10.06±1.8116.24±1.5915.176<0.0017.15±1.2815.92±1.6325.034<0.0019.34±1.3616.72±1.4422.042<0.001

3 讨论

护理实习是护理专业学生步入工作岗位的重要阶段，在此阶段，通过带教教师对实习专业能力及临床操作进行再教育，能够使实习生将专业理论知识与临床操作进行有效结合，提升实习生护理专业技能，对实习生未来临床护理工作顺利开展具有促进作用[4]。手术室护理的有效实施，可以有保障患者手术实施安全性及疾病诊疗有效性，在临床手术中具有显著价值。临床手术室是对重大疾病实施临床诊疗的重要场所，对护理工作具有严格的高质量要求，以往手术室护理带教普遍采取常规带教方式，即带教教师对实习课程内容进行讲解和叙述，实习生被动接受课程教学，虽然在临床护理带教中具有实施效果，但实施后，实习生主观学习意识、专业技能、操作技巧及应变能力无法得到有效培养，由此导致实习生学习兴趣、自主学习意识缺失，实习生对临床带教课程学习积极性差，专业思考及知识运用能力欠缺[5-6]。

随着时代发展及临床护理工作不断改革创新，带教教学思维也发生了较大变化。互动沟通教学法是以教师和实习生角度出发，以互动交流方式对课程理论内容、临床实践内容进行讲解和说明，侧重引导实习生主观思考能力和自主学习意识[7-8]。采用互动沟通教学法对手术室护理实习生进行临床带教，通过改变传统填鸭式教学方式，激发实习生在课程学习中主观能动性，可以使实习生对带教课程学习积极性及自主学习意识得到有效促进，并在临床实践中主动思考分析护理操作实施意义及作用，有效促进实习生在实习生过程中养成全面性的职业认知和专业性思维，增强实习生手术室护理专业性。由此可见，互动沟通教学法在手术室护理带教中具有显著教学应用效果，教学实施价值较高[9-10]。

该次研究证明，手术室护理带教中采用互动沟通教学法，教学效果良好。实验组实习生经互动沟通教学法带教后，实习生理论知识、护理操作、应变能力、专业认知、专业技能掌握情况、临床教学实施效果等均优于参照组实习生（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理实习生临床带教中采用互动沟通教学法进行教学，能够使实习生专业知识、护理操作能力、护理意识等方面得到有效提升，增进实习生临床护理意识养成及自主学习能力，从而有效提升临床带教实施效果及教学质量，具有显著运用价值，教学效果极为良好，值得在临床护理带教中使用推广。