盆底康复治疗仪联合知信行护理在行子宫全切术子宫肌瘤患者中的应用效果

陈晓燕

摘要：目的：盆底康复治疗仪联合知信行护理在行子宫全切术子宫肌瘤患者中的应用效果。方法：自2020年度1月至2020年度12月选择因子宫肌瘤而就诊于我科室的患者进行调研，纳入本次调研患者均采用子宫全切术治疗，本次调研共纳入84例患者进行调研。按照实际情况将其归纳为两个小组，每组小组均纳入42例患者。常规组采用知信行护理，研究组采用知信行护理、盆底康复治疗仪联用方案。总结、探究两种方案实施效果。结果：常规组盆底功能障碍性疾病发生率为19.05%，研究组盆底功能障碍性疾病发生率为4.76%，两组相比常规组盆底功能障碍性疾病发生率较高，差异明显，（P<0.05）。结论：子宫全切手术治疗子宫肌瘤后配合盆底康复治疗仪、知信行护理联合应用方案，可改善患者肌力，降低盆底功能障碍性疾病发生率，此方案值得临床普及。

关键词：盆底康复治疗仪;知信行护理;子宫全切术;子宫肌瘤;

子宫肌瘤在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因子宫肌瘤而就诊的患者呈逐年增高趋势[1]。子宫肌瘤在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为子宫全切除手术，虽然这种手术治疗方案有效，但治疗方式也比较特殊，而且手术治疗方案属于有创操作的一种，这种手术治疗方案会破坏患者盆腔整体的结构，进而导致患者盆底功能出现改变，降低术后盆底肌力，从而诱发与引起盆底功能障碍性疾病[2]。据有关资料证实，子宫全切术治疗子宫肌瘤后，盆底功能障碍性疾病发生率较高，为此要配合有效的干预。通常情况下，会对患者实施知信行护理，以此改善患者心理、行为，提高患者盆腔锻炼的依从性，以此提升与改善患者盆底功能的恢复，而为了提高盆底功能恢复效果，联合应用了盆底康复治疗仪治疗模式，为了总结单独知信行护理与联合盆底康复治疗仪两种方案实施效果，纳入84例患者进行调研，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

自2020年度1月至2020年度12月选择因子宫肌瘤而就诊于我科室的病人进行调研，纳入本次调研病人均采用子宫全切术治疗，本次调研共纳入84例病人进行调研。按照实际情况将其归纳为2个小组，每组小组均纳入42例病人。常规组（42）例病人中，年龄在31岁至59岁之间，平均年龄为45.61岁。研究组（42）例病人中，年龄在32岁至59岁之间，平均年龄为45.65岁。纳入病人与病人之间的一般资料经对照结果证实，无差异，（P值>0.05）。

1.2 方法

常规组采用知信行护理，具体如下：（1）健康教育：手术结束后，护理人员应根据患者实际情况、文化程度向其介绍手术结束后的注意事项、并发症预防、护理要点以及盆底功能训练重要性。（2）康复自信心训练：手术结束后，护理人员引导患者、患者家属主动参与到护理中，再通过发放健康教育手册、教育短片以及组织健康教育讲座等形式为患者、患者家属普及术后康复知识，提高患者对于术后康复重要性的了解程度，同时帮助患者树立术后康复信念、康复自信心，在与患者沟通过程中要评估与了解患者对于健康知识了解程度、掌握程度。（3）健康行为建立：手术结束后护理人员应根据患者语言理解能力、配合程度对其实施不良反应表现讲述、注意事项讲述，术后还应指导患者如何自主监测引流管，同时观察引流液，如果患者发生伤口疼痛、伤口感染等情况，要按医嘱协助患者服用镇痛、抗炎类药物;身体恢复后，协助患者下床活动，同时指导患者进行盆底功能锻炼，要求患者不借助外力的情况下自然站立，拢双脚足跟，打开脚掌，臀部用力20秒钟后拾起足跟后再放下，每天进行5组，每组进行5次，连续进行4天康复锻炼。

研究组采用知信行护理、盆底康复治疗仪联用方案，具体如下：（1）知信行护理方案与常规组相同。（2）盆底康复治疗仪干预方案如下：手术结束后，护理人员协助患者选择半卧位，告知其分开双膝，充分暴露外阴，将润滑导电膏均匀地涂抹在康复仪治疗头的表面，并将治疗头缓慢的放置于患者的阴道内，取中性电极粘贴在腹肌表面、两侧髂骨表皮，链接好电源后先对患者实施I类肌模块训练，调整纤維刺激频率，将其设置为50Hz，将电流强度设置为20mA，随后按照康复仪屏幕图形指示，进行5次盆底肌收缩，保持2秒后放松2秒，重复5分钟;后再实施I类肌模块训练，调整肌纤维刺激频率，将其设定为80 Hz，将电流强度设置为60mA，进行5次盆底肌收缩，保持2秒后放松2秒，每3天进行1次训练。

1.3 指标观察

（1）盆底肌力对照：从干预前、干预后进行盆底肌力检查，医者将左手掌按压在患者腹部，右手的中指、食指缓慢置入患者阴道内，查看与判断患者盆底肌力情况，同时将其定位为0级、1级、2级、3级、4级、5级。0级说明无肌肉收缩感;1级说明存有肌肉轻微收缩感，但不能维持;2级说明可以感受到肌肉收缩情况，能够挖成2次与维持2秒;3级说明肌肉收缩后使手指向上、向前运动，能够完成3次与维持3秒;4级说明肌肉收缩强有力，能够抵抗手指压力，可完成4次与维持4秒;5级说明肌肉收缩强有力，能够抵抗手指压力，可完成5次与维持5秒。（2）盆底功能障碍性疾病发生率：从性功能障碍、便失禁、尿失禁、盆底器官脱垂几个方面进行统计，计算构成比。

1.4 统计学处理

将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，χ2检验;计量资料（均数±标准差）表示，t检验;P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 常规组、研究组盆底肌力对照

常规组：纳入42例参与调研患者，干预前肌力为0级者共计7例、1级者共计10例、2级者共计3例、3级者共计6例、4级者9例、5级者7例;研究组：纳入42例参与调研患者，干预前肌力为0级者共计6例、1级者共计11例、2级者共计4例、3级者共计5例、4级者10例、5级者6例;常规组、研究组患者肌力为0级、1级、2级、3级、4级、5级例数对照并无明显差异，（P>0.05）。FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418

常规组：纳入42例参与调研患者，干预前肌力为0级者共计4例、1级者共计6例、2级者共计7例、3级者共计8例、4级者8例、5级者9例。

研究组：纳入42例参与调研患者，干预前肌力为0级者共计1例、1级者共计1例、2级者共计2例、3级者共计12例、4级者10例、5级者16例;常规组、研究组患者肌力为0级对照常规组较多;常规组、研究组患者肌力为1级对照常规组较多;常规组、研究组患者肌力为2级对照常规组较多;常规组、研究组患者肌力为3级对照常规组较少;常规组、研究组患者肌力为4级对照常规组较少;常规组、研究组患者肌力为5级对照常规组较少，差异明显，（P<0.05）。

2.2 常规组、研究组盆底功能障碍性疾病发生率对照

常规组盆底功能障碍性疾病发生率为19.05%，研究组盆底功能障碍性疾病发生率为4.76%，两组相比常规组盆底功能障碍性疾病发生率较高，差异明显，（P<0.05，见表1）。

3讨论

子宫肌瘤在临床治疗中，以子宫全切术为常用治疗手段，这种治疗方案虽然可以改善临床症状，保证患者生命安全，但手术治疗方案比较特殊，会受到手术操作的影响，进而诱发与导致术后盆底肌力降低，进而诱发与引起盆底障碍性疾病的发生，给患者术后恢复造成不利的影响[3]。为此，如何提高与改善患者术后盆底功能是临床重点关注话题。基于上述情况，采用了知信行护理干预方案，这种护理方案属于新型护理方案，在实施期间可以帮助患者了解到与疾病有关的健康知识，强化与提高患者康复信念，使患者能够自愿、积极地参与到盆底功能康复锻炼中，在某种程度上可以改善患者盆底肌力，进而实现降低盆底障碍性疾病的发生[4-5]。虽然知信行护理干预方案实施效果理想，但在实施期间缺少客观、主动的训练指导标准，而且护理实施效果会受到主观因素的影響，通常情况下无法达到预期的效果，故而实施了盆底康复治疗仪干预手段。盆底康复治疗仪属于一种集盆底肌评估、康复治疗和自由锻炼于一体的机器，应用后能够刺激患者盆底肌肉收缩，仪器链接好通过治疗头能够发射出对应强度的脉冲电流，刺激患者盆底肌支配神经，能够有效的预防、改善患者盆底肌肉萎缩情况，进而调节与改善患者肌肉神经兴奋程度，有效的修复受到损伤的盆底肌力，实现改善盆底功能障碍情况，提高与改善患者盆底肌力，降低盆底功能障碍性疾病发生率。

综上所述，子宫全切手术治疗子宫肌瘤后配合盆底康复治疗仪、知信行护理联合应用方案，可改善患者肌力，降低盆底功能障碍性疾病发生率，此方案值得临床普及。

参考文献

[1]苏惠瑜，庞红芳，游美凤.盆底康复治疗仪联合知信行护理在行子宫全切术子宫肌瘤患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（22）：127-128.

[2]陆俊婷，田甜，高会娜.Kegel运动联合盆底康复治疗对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响[J].黑龙江医学，2021，45（18）：1923-1924.

[3]杜文琰，周元芬，袁怡婷，等.Kegel运动联合盆底康复治疗对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响[J].海军医学杂志，2020，41（2）：203-205.

[4]图拉古丽·扎克尔.不同手术方式治疗子宫肌瘤对其盆底功能的影响效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（20）：21-22.

[5]范颖芳，胡予婷.腹腔镜下不同子宫切除术式对盆底功能及性激素影响[J].中国计划生育学杂志，2019，27（7）：933-936.FD0790D6-C31C-4436-BDB3-2FCFDD3B5418