语言沟通联合心理护理在精神病护理中的应用效果分析

林静 陈艳芳

摘要：目的：观察语言沟通与心理护理联合应用于精神病患者护理中的效果。方法：随机选取本院2020年8月～2021年8月收治的精神病患者70例，。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=35例）开展常规护理，观察组（n=35例）采取语言沟通联合心理护理。分析干预效果。结果：观察组治疗依从性较对照组更高;观察组护理满意度更高;观察组BPRS评分、PANSS评分低于对照组，NOSIE评分高于对照组;观察组SDS、SAS评分低于对照组;观察组生活质量评分高于对照组，（P<0.05）。结论：通过两种护理模式联合应用可明显提升护理效果，能够减轻患者精神症状，提高心理健康程度，使其生存质量得到改善。

关键词：语言沟通;心理护理;精神病

精神病是指严重心理障碍，主要表现为患者的个体认知、情感、行为等方面出现不同程度的障碍[1]。临床常见的精神病包括精神分裂症、妄想障碍、躁狂抑郁性精神障碍等。有研究表明，引起精神病的原因包括内因和外因两方面，内因主要为遗传因素，是精神病重要致病因素之一;外因包括社会环境因素、疾病因素等。若患者未及时接受治疗，可导致患者无法正常学习、工作和生活，甚至威胁患者及他人的生命安全[2]。对此，患者不僅需接受规范化的治疗，还应加强护理干预，使其心理情绪得以调整，进一步提升康复效果[3]。本次研究为患者开展语言沟通与心理护理联合应用，并分析干预效果，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年8月～2021年10月收治的70例精神病患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组、观察组。观察组中，男性18例，女性17例，年龄22～64（48.53±3.27）岁;对照组中，男性16例，女性19例，年龄24～66（49.37±3.34）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）确诊为精神病的患者;（2）语言功能正常;（3）病例信息完整;（4）知情同意。

排除标准：（1）先天性精神病患者;（2）感知功能异常;（3）合并心、脑等重要功能疾病;（4）神经系统、血液系统疾病;（5）孕产妇或哺乳期女性。

1.2 方法

对照组：遵循常规护理流程进行干预，日常应加强环境维护，保证室内环境干净，为患者营造良好环境;告知患者遵医嘱用药的重要性，确保患者能够按时按量用药;提高患者日常生活能力，引导其自主穿衣、洗漱、进食等;鼓励患者适当开展室内运动，促进疾病康复;增加病房巡视力度，尽可能为患者解决问题;出院前给予患者健康指导，并定期进行随访，了解患者疾病恢复程度。

观察组：在上述基础上，增加语言沟通和心理护理。（1）语言沟通：由于患者的性格、爱好、文化程度等方面具有差异性，因此护理人员在与患者沟通过程中，应选择恰当的时机，引导患者主动表达内心存在的想法及不良情绪，耐心倾听患者主诉，适时给予患者一定的安慰，为其提出合适 意见，帮助患者解决内心问题;与患者沟通时，应保持良好的态度，做到充分理解患者，尽量站在患者的角度思考问题;在护患沟通过程中，针对患者的隐私信息给予充分保护，以获取患者的信任，确保患沟通顺利进行。（2）心理护理：患者入院时应对其心理状况进行全面测评，了解其内心状态;由于患者普遍存在焦虑、担忧、烦躁等消极情绪，因而需对患者开展针对性疏导，可通过为其解释疾病知识对患者心理情绪进行有效调节，针对其错误认知予以纠正，使得患者具有正确的思想观念;还可通过鼓励性的语言给予患者心理暗示，使其不良心理得以缓解;可适当为患者增加娱乐活动，如看电视、听音乐、下棋等，转移其注意力;针对负面情绪较严重的患者，在确保安全的情况下，可引导患者宣泄内心情绪，有利于减轻其心理负担;积极鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持，帮助患者尽早回归家庭和社会。在干预期间，应密切关注患者是否出现异常行为，若一旦出现应立即上报，以降低不良事件发生率。

1.3 效果判定

（1）使用自制治疗依从性调查表，调查患者的依从性。分为3个标准：①完全依从。患者积极配合医护操作;②部分依从。经护理人员引导患者可接受医护操作;③不依从。在护理人员引导下患者拒绝接受医护操作。

（2）自制护理满意度调查表，分为3个评分标准：①不满意;②较满意;③满意。对比两组患者的护理满意度。

（3）采用简明精神病评定表（BPRS）评定患者护理前后的精神状况，分值越低，代表患者精神状态越好。使用阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者护理前后的病情改善状况进行评分，分数越高，患者症状越严重。通过护士用住院病人观察量表（NOSIE）对患者病情纵向观察进行评定，分数越高表明患者状况越好。

（4）使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定患者的抑郁、焦虑情绪，分数越高，负面情绪严重，得分>50分就表现为已经存在负面情绪。

（5）采用GQOLI-74量表评定患者护理前后的生活质量，包括心理、社会、躯体功能和物质生活，分数越高，代表生活质量越高。

1.4 统计学软件

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗依从性对比

观察组治疗依从性为100.00%，对照组为74.29%，观察组高于对照组，（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组满意度为97.14%，对照组71.43%，观察组高于对照组，（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组精神症状情况对比

护理前两组BPRS评分、PANSS评分及NOSIE评分无明显差异，（P>0.05）;护理后观察组BPRS评分、PANSS评分低于对照组，NOSIE评分高于对照组，（P<0.05）。详见表3。

2.4 两组心理状况对比

护理前两组SDS、SAS评分差异较小，（P>0.05）;护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组，（P<0.05）。详见表4。

2.5 两组生活质量评定对比

护理前两组生活质量评分无统计学意义，（P>0.05）;护理后观察组生活质量评分高于对照组，（P<0.05）。详见表5。

3讨论

本次研究结果显示，观察组治疗依从性较对照组更高;观察组护理满意度更高;观察组BPRS评分、PANSS评分低于对照组，NOSIE评分高于对照组;观察组SDS、SAS评分低于对照组;观察组生活质量评分高于对照组，（P<0.05）。在本研究中为患者辅以语言沟通联合心理护理，可获得良好的护理效果;语言沟通可通过语言、肢体等方式进行护患沟通，使得患者感受到被关怀、被理解，有助于增强患者康复信心;心理护理主要针对患者存在的不良情绪进行针对性疏导，便于对其负面心理给予及时调节，使其身心得到最佳状态;经本次干预后可得出患者的精神病症状得以明显改善，且精神及心理状态得到提高，以促进其生活质量的改善，使得患者尽快回归到家庭和社会中;同时能够提升患者临床配合度，使其愉快接受医护操作，有利于提高整体护理水平，促进良好医患关系的构建。

综上所述，通过两种护理模式联合应用可明显提升护理效果，能够减轻患者精神症状，提高心理健康程度，使其生存质量得到改善，值得推广。

参考文献

[1]牛雨晴.语言沟通联合心理护理在精神病护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2020，18（19）：235-236.DB90CEC3-3942-44E5-ABC4-FEBBBB41B9CA