探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果及并发症发生率影响

李玉清

摘要：目的探讨阑尾炎手术实施舒适护理干预的效果分析。方法抽取我院收治的阑尾炎患者100例，均进行手术治疗，根据护理方案分为两组，比较观察组实施舒适护理干预的护理效果。结果观察组经舒适护理干预后的临床恢复效果、并发症发生率、护理质量评分、舒适度以及患者满意度均高于对照组（P<0.05）。结论对于阑尾炎手术的患者实施舒适护理干预后能够明显辅助临床效果，降低患者的并发症发生率，改善患者的舒适度以及患者满意度，提高护理质量，值得临床推广。

关键词：阑尾炎;舒适护理;护理质量;舒适度;满意度;并发症;临床效果

阑尾炎是外科最常见临床疾病，在多种因素所致的情况下导致阑尾发炎的症状，临床表现为下腹部疼痛，常因急腹症住院治疗[1]。此病临床治疗中遵循早发现、早诊断以及早治疗，避免导致急性穿孔等并发症的发生[2]。阑尾炎手术的概率较大，在临床中影响生活质量，治疗多选择手术方式，在治疗过程中实施有效的护理干预是至关重要的。随着社会的护理水平的要求，护理模式也不断地改变，其中舒适护理干预已经广泛地应用于临床中，推广全面、科学的护理干预，并且做到以患者为中心，达到患者的身心满意的效果。本文针对阑尾炎手术的患者实施舒适护理干预后效果显著，汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院收治的急性阑尾炎的患者100例，时间为2013年6月至2020年9月，包括52例男性，女性48例，所有患者的年龄在15～70岁，平均为（34.3±6.4）岁。根据护理方案分为两组，比较两组研究对象的一般资料无差异性（P>0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组研究对象实施常规的护理措施，做好术前准备，密切地观察病情变化，实施护理措施。

观察组实施舒适护理干预，具体如下。

1.2.1 入院舒适护理。患者入院后责任护士热情地接待患者，向患者以及家属介绍医院的环境和设施，对同病房的病友进行介绍，对主治医生以及责任护士的基本信息进行告知。保持病房的干净舒适，定时进行清扫和处理，根据适当的情况做好病房的通风和消毒，避免感染的发生。

1.2.2 术前舒适护理。向患者介绍关于此病的发病因素、治疗方法以及手术方案、注意事项等。术前遵医嘱做好相关的检查和化验，并且做抗生素药敏实验。关心患者的心理问题，由于面临疾病和手术患者常常会出现严重的心理负担。因此护理人员针对不同的心理问题开展护理措施，告知患者阑尾手术属于外科的常见手术，临床治疗效果较好，减少患者的紧张和焦虑的心理状态，提高患者的手术适应能力。术前对患者采取正确的镇痛措施，耐心地向患者讲解各项治疗的目的，使患者能够理解和配合[3]。

1.2.3 术后护理。①病情观察：术后观察患者的病情变化，测量生命体征的变化，观察术区切口皮肤的情况，有无渗血和渗液的现象，如果术后有留置引流管的患者应该保持引流通畅，并且观察引流液的颜色和性质，保持引流管无打折和脱落现象，一旦出现异常问题及时告知医生。②饮食护理：当术后麻醉消失患者可以少量地饮水，当肠蠕动恢复后适当为患者进食流质食物，观察有无腹胀和腹痛的症状，当一切正常应该逐渐转变为流食和半流质食物，根据病情恢复逐渐过渡到普通食物。饮食中注意禁止进食辛辣刺激性的食物，尤其豆制品和奶类，防止肠胀气，定时进行新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，防止出现大便干燥的症状。③疼痛护理：手术麻醉过后均会出现疼痛现象，告知患者以转移注意的方式缓解疼痛，可以玩手机、看书或者听音乐，如果疼痛难忍，遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果。告知患者疼痛是正常的现象，帮助患者面对术后的疼痛状态有利于疾病的恢复。④切口感染：术后最常见的并发症是切口感染，护理人员注意监测患者的体温情况以及切口有无红肿、化脓的症状，如果切口出现脓肿及时配合医生拆除缝线，降低并发症现象，若严重需要立即拆除缝线，清除异物等。⑤舒适护理：术后卧床期间告知患者家属对患肢进行肢体的按摩，当麻醉消失后鼓励主动活动肢体，适当翻身，减少压疮的发生[4-5]。病房内为患者播放舒缓的轻音乐，使患者能够有良好的心情，减轻康复期间患者的焦虑，同时能够降低疼痛。根据病情术后1 d鼓励患者下床活动，防止肠粘连的发生。

1.2.4 出院护理。出院后注意告知患者保持正常的饮食习惯，适当进行锻炼，防止过于劳累，如果出现不适症状及时就诊。

1.3 分析指标

1.3.1 恢复效果。对两组患者护理后的术后抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间进行统计分析。

1.3.2 并发症比较。记录护理后两组患者出现腹腔疼痛、皮下气肿、切口感染、腹腔出血、压疮的并发症发生率并进行比较。

1.3.3 两组临床护理质量比较。在服务规范、服务态度、护理操作、病情管理各方面评分比较。

1.3.4 舒适度比较。包括心理、生理及环境各项评分，满分为100分。

1.3.5 疼痛情况。观察两组患者的疼痛程度，按照等级可分为三类。

1.4 数据处理

对实验结果采取SPSS 24.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示;计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者恢复情况比较

观察组抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间各方面均低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组并发症比较

观察组护理后腹腔疼痛、皮下气肿、切口感染、腹腔出血、压疮并发症的总发生率显著低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3 护理质量比较

经比较观察组护理质量各方面评分均高于对照组，其对比所产生的差异均存在统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 舒适度比较

观察组各项舒适度评分高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 疼痛情况比较

观察组的重度疼痛患者低于对照组（P<0.05），见表5。

3讨论

阑尾炎在临床外科中发病率较高，但是急性发作等因素患者需要手术治疗方法，以降低病情的恶化程度。阑尾手术中实施舒适护理干预，为患者开展降低手术应激反应的整體性的护理，关注患者身体和心理的舒适程度，降低患者的并发症发生率。

本文针对阑尾炎的患者实施舒适护理，在整个护理中对患者实施关注，提供舒适的护理，将护理内容完全体现出以患者为中心的护理服务理念，开展全面、细致的舒适护理，术前做好充分的入院准备工作，了解患者的心理问题，开展心理护理措施;术后为患者进行病情观察，了解恢复状态，做好饮食护理，提高机体的耐受能力，做好疼痛等舒适的干预，降低患者的疼痛感，促进患者的康复。本文研究可见，对于阑尾炎手术的患者实施舒适护理干预后能够明显辅助临床效果，降低患者的并发症发生率，改善患者的舒适度以及患者满意度，提高护理质量，值得临床推广。

参考文献

[1]张玲.阑尾炎手术护理中应用舒适护理干预的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：344-345.

[2]刘芝雁，陶玲玲，李美，张平平，赵子明.手术室舒适护理应用于急性阑尾炎患者中的临床疗效分析[J].中国现代医生，2018，56（04）：136-138.

[3]潘利平.围手术期护理对阑尾炎手术患者并发症发生率的影响观察[J].饮食科学，2019（12）：250.

[4]魏燕.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果观察[J].人人健康，2020（09）：154.

[5]黄纪媛，侯晓燕，诸运青.健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J].全科护理，2017，15（06）：650-653.7961F3CB-8156-4CEE-B097-F27409C0EE5D