米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果及预后分析

李莉

【摘要】 目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果及预后分析。方法 88例子宫肌瘤患者， 根据治疗方法不同分为研究组（49例）和参照组（39例）。参照组给予常规护理并口服米非司酮治疗， 研究组给予非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗， 观察两组临床效果。结果 研究组治疗后皮损伤评分明显低于参照组（P<0.05）；研究组治疗后子宫及子宫肌瘤体积明显小于参照组（P<0.05）。结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能有效改善皮损伤程度， 缩小子宫肌瘤体积， 值得临床推广。

【关键词】 米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.100

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤， 多发于育龄女性中， 其发病率占20%～25%。其主要临床症状为：月经量增多且经期长、贫血等， 以往子宫肌瘤多采用手术进行治疗， 但手术会一定程度损伤育龄女性的生育功能， 严重影响了患者身心健康[1， 2]。为此， 本研究中选取本院2011年7月～2013年7月收治的88例子宫肌瘤患者予以不同治疗方法进行回顾性分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年7月～2013年7月收治的88例子宫肌瘤患者作为研究对象， 根据治疗方法不同将其分为研究组（49例）和参照组（39例）。研究组年龄22～56 岁，

平均年龄（43.67±6.23） 岁；病程4～17个月， 平均病程（12.39± 2.72） 个月； 临症表现：月紊经乱18例， 痛经13例， 压迫症状10例， 贫血8例。参照组年龄23～57岁， 平均年龄（42.21±5.23） 岁， 病程4～16个月， 平均病程（11.24±1.99） 个月；临症表现：月紊经乱13例， 痛经9例， 压迫症状10例， 贫血7例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者给予口服米非司酮（ 浙江仙琚制药股份有限公司， 国药准字H20000648） 进行治疗， 用药剂量12.5 mg/次， 1次/d， 睡前空腹服用， 从月经来潮当天开始服用， 连续服用3个月。研究组患者在服用米非司酮治疗基础上给予口服桂枝茯苓胶囊（ 江苏康缘药业股份有限公司， 国药准字Z10950005）进行 治疗， 用药剂量4粒/次， 3次/d， 于月经来潮当天开始服用， 连续服用3个月。两组患者在治疗期间均不服用其他相关药物治疗， 服用3个月后进行疗效评定。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组在治疗前和治疗3个月后皮损伤情况评分；观察两组治疗前后子宫及子宫肌瘤体积变化情况：使用彩色多普勒超声仪来测量子宫及子宫肌瘤的三维经线， 并根据测量的三维经线半径计算子宫及子宫肌瘤的体积[3， 4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后皮损伤评分对比 研究组治疗后皮损伤评分明显低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后子宫体积及子宫肌瘤体积对比 研究组治疗后子宫体积及子宫肌瘤体积明显小于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是女性最为常见的一种良性肿瘤， 是子宫平滑肌组织增生引发形成， 因此， 也称作为子宫平滑肌瘤。其临床症状主要表现为：经期紊乱且长、贫血、痛经等， 据临床资料统计， 子宫肌瘤占妇科良性肿瘤的51.5%， 高发于24～50岁育龄妇女[5， 6]。子宫肌瘤与患者饮食习惯、肥胖及遗传有密切联系， 其主要由胞宫受寒、气血不顺畅、气血凝滞等因素导致， 子宫肌瘤会引月经量过多、痛经、不孕等症状， 在治疗该疾病时需以药物配合治疗。本研究结果显示：研究组治疗前后出现的红斑、瘙痒及鳞屑等皮损伤评分明显低于参照组（P<0.05）。分析原因可能为：在给予米非司酮治疗基础上联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤进行治疗， 能有效减少子宫肌瘤体积， 提高治疗效果。用桂枝茯苓胶囊来治疗子宫肌瘤， 能减缓毒副反应。然而米非司酮联合桂枝茯苓胶囊能达到有效协同作用， 符合了现代医学中西医相结合的治疗原则[7]。

本研究从子宫及子宫肌瘤体积、皮损及不良反应等方面分析了米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的优越性， 本研究未能对其复发情况进行研究分析， 有待于临床加大样本进一步研究予以验证。值得肯定的是， 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可提高子宫肌瘤的治疗效果， 且安全性高， 具有良好的应用前景。本研究结果显示：研究组治疗前后子宫及子宫肌瘤体积明显小于参照组（P<0.05）。分析原因可能为：米非司酮是一种常见的抗孕激素药物， 可有效抑制卵泡发育和降低孕酮活性， 用于治疗子宫肌瘤， 可降低子宫肌瘤组织中雌、孕激素水平， 从而阻碍子宫肌瘤的产生与发展， 缩小子宫肌瘤体积[8]。本研究受时间、环境及样本等因素制约， 未就两组护理满意度进行分析， 待临床加大样本进一步研究予以验证。

综上所述， 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤进行治疗有利于减少皮损， 缩小子宫及子宫肌瘤体积， 值得临床推广。

参考文献

[1] 尹亚彬， 王卫云.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果分析.临床合理用药杂志， 2015， 8（1）：94.

[2] 李笠， 高树苓.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的疗效分析.中国肿瘤临床与康复， 2015， 22（1）：62-65.

[3] 季华.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床探讨.中国医药导刊， 2014， 16（5）：864-866.

[4] 沈敏勤.子宫肌瘤患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果评价.中国实用医药， 2015， 10（14）：194-195.

[5] 叶登花， 古伟玲， 赖燕华.子宫肌瘤行米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床疗效分析.吉林医学， 2015， 36（12）：2490-2491.

[6] 欧碧荷， 蓝春花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察.辽宁中医杂志， 2015， 42（3）：551-553.

[7] 王静， 许飞雪， 杨永秀.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析.中国药理与临床， 2015， 31（5）：115-117.

[8] 李丽.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析. 中国医药经济学， 2015（S2）：40-41.

[收稿日期：2016-04-21]