快速康复理念在腹股沟疝患者护理中的应用效果观察

肖庆 黎昱昱

摘要：目的：研究腹股沟疝患者护理中快速康复理念的应用效果。方法：选取2021年1月～2021年6月我院收治的76例腹股沟疝患者为研究对象，以护理方式不同分为对照组和观察组，各38例。对照组行常规护理，观察组行快速康复理念护理，对比两组并发症情况、术后恢复时间。结果：与对照组比较，观察组首次进食时间、下床活动时间及住院时间均更短（P<0.05）;并发症发生率比较，观察组（2.63%）低于对照组（21.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹股沟疝患者护理中应用快速康复理念，可减少术后并发症，促进患者术后及早恢复，有利于提高患者满意度。

关键词：快速康复理念;腹外疝护理;应用效果;术后恢复时间

腹股沟疝是临床常见病症之一，发病率较高，指腹内某脏器或组织离开其所处于的正常生理部位，连同壁腹膜经腹壁薄弱点突出于体表，于腹壁范围外所产生的一种病理学产物[1]。目前临床多采用手术方案治疗腹股沟疝，但由于手术操作具有一定创伤性，需配合科学、安全护理措施，以改善患者预后。常规护理是腹股沟疝护理中常用模式，但缺乏系统性、预见性，不利于患者早期康复[2]。快速康复理念是一种新型理念，应用于腹外疝护理工作，可利用术前、术中及术后等护理方法，以推进患者康复进程[3]。本次选取2021年1月～2021年6月我院收治的76例腹股沟疝患者，研究腹股沟疝患者护理中快速康复理念的应用效果，报道见下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2021年6月我院收治的76例腹股沟疝患者为研究对象。纳入标准：（1）均符合外科腹外疝诊断标准;（2）患者资料完整;（3）患者知情同意。排除标准：（1）存在手术禁忌证者;（2）合并血液系统疾病者;（3）合并恶性肿瘤者;（4）中途退出者;（5）合并心肝肾功能严重不全者;（6）合并精神系统疾病者。以护理方式不同分组，2021年1月～2021年6月实施常规护理的38例患者为对照组，2021年1月～2021年6月实施快速康复理念护理的38例患者为观察组。入组病例中，对照组男31例，女7例，年龄20岁～75岁，平均（54.05±15.50）岁;疾病类型：腹股沟斜疝23例，腹股沟直疝15例。观察组男30例，女8例，年龄24岁～75岁，平均（54.13±14.00）岁;疾病类型：腹股沟斜疝24例，腹股沟直疝14例。两组资料比较，未见明显差异，P>0.05。

1.2 方法

入组者均行手术治疗，在此基础上对照组行常规护理，包括指导患者完善术前检查、引导患者熟悉医院环境、实时监测患者生命体征、为患者解答疑问及指导患者饮食、用药等。

观察组行快速康复理念护理。具体为（1）术前护理：主动与患者交流，了解患者病情及需求，解答患者疑问;为患者详细讲解疾病相关知识，告知手术治疗流程、方法及注意事项等，为患者介绍治疗成功病例;鼓励患者陈述内心想法，多给予患者肯定、支持，及时纠正患者不正当想法;指导患者做好肠道准备，术前8h禁饮禁食。（2）术中护理：手术时由病房护士将患者送到手术室门口，术中由手术室护士全程陪同，告知患者手术的目的及作用;合理调节手术室温湿度，加强保暖措施，指导患者采取舒适体位，加强对患者生命体征监测，一旦发生异常情况，立即告知医生处理;术中尽可能减少患者暴露，对需输注液体或冲洗液体进行加温处理，加盖棉被、保温毯等。（3）术后护理：依据患者实际情况适当给予多模式镇痛处理，如应用镇痛药物、转移注意力及言语鼓励等;待患者好转后指导其早期下床活动，针对局麻患者，于当天指导其下床于病房内进行活动，针对全麻及硬膜外麻醉患者，依据跌倒评估分值，指导患者下床活动;依据循序渐进原则，由帮扶行走过渡至独立行走;指导患者起床三部曲：左腿弯曲，翻向右侧，采用右肘支撑后，双手支撑床边坐起，由帮扶过渡至自行训练;指导患者于床上开展踝部运动，抬高患肢，并加强翻身;鼓励患者早期进食，减少胃肠空腹过久所引起的恶心呕吐、食欲不振等;局麻患者术毕后即可正常饮食，针对全麻患者，于清醒后指导其少量饮水;针对硬膜外麻醉患者，术后6h后可進食流食，无不良反应患者于术后12h恢复正常饮食。

1.3 观察指标

①恢复时间：记录患者术后首次进食时间、下床活动时间及住院时间。

②并发症：记录患者切口感染、局部肿胀、肠道损伤及慢性疼痛发生情况。

1.4 统计学分析

数据经SPSS19.0软件分析，计量资料用（±s）表示，经t检验、计数资料用%表示，经χ2检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组恢复时间对比

与对照组比较，观察组首次进食时间、下床活动时间及住院时间均更短（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症情况对比

并发症发生率比较，观察组（2.63%）低于对照组（21.05%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

腹股沟疝是腹部外科常见疾病之一，多采用手术治疗，为促进患者术后早期恢复，临床多于围术期配合护理措施，常规护理是腹股沟疝护理中常用模式，虽可确保手术顺利完成，但满意度欠佳，术后并发症发生率较高，无法达到预期效果[4]。快速康复理念属于新型护理模式的一种，具有规范性、综合性、预见性及系统性等特点，最初起源于心脏外科手术，随着临床广泛应用，现已被应用于腹股沟疝护理工作中，目的在于为患者提供优质护理服务，以减轻患者损伤，进而缩短患者术后恢复时间[5]。

本研究发现，与对照组比较，观察组首次进食时间、下床活动时间及住院时间均更短;并发症发生率比较，观察组（2.63%）低于对照组（21.05%）;提示快速康复理念应用于腹外疝护理中，缩短患者术后恢复时间，且可减少术后并发症。分析原因，快速康复理念应用于腹股沟疝护理，强调以患者为中心，尽可能满足患者需求，为患者提供多层次、全方位护理服务，以促进患者预后改善。快速康复理念护理中通过术前护理，包括健康教育、心理疏导、手术准备等，可帮助患者提高对疾病正确认知，以提高患者对治疗及护理依从性;其次，术前指导患者做好肠道准备，并禁食，可帮助患者更好适应手术，以达到减少术后并发症的目的;此外，术前心理护理可消除患者负性情绪，促使患者建立治疗信心，以积极心态应对治疗及生活，从而减少患者应激反应[6-8]。快速康复理念护理中术中通过加强保暖措施、监测生命体重等护理措施，可避免意外发生，以确保手术顺利进行[9]。快速康复理念护理中术后通过饮食指导、心理疏导、运动干预及出院指导等措施，可确保患者术后保持平稳心态，保证患者营养供给，以减少术后并发症[10]。其次，运动干预可帮助患者提高免疫力，以缩短患者恢复时间，提高患者生活质量，进而促进患者满意度提高。

综上所述，快速康复理念应用于腹股沟疝护理，可减少术后并发症，有利于患者早期恢复。

参考文献

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