手术室舒适护理对外科手术患者负面情绪的影响研究

于 波

（大连大学附属新华医院手术室，辽宁 大连 116000）

舒适护理为一种新兴的护理模式，具体操作为护理人员收集资料，充分了解患者，之后根据患者的病情和心理活动，优化护理措施，最终整理出有针对性、个性化、整体的护理方案[1]。舒适护理可以减少患者的焦虑情绪，对手术患者意义巨大。患者进入手术室后会有不同程度的应激反应，易导致多种并发症发生，不利于手术的进行，影响手术效果，开展手术室舒适护理可以在一定程度上减轻以上事件的发生[2]。同时，研究显示，患者和家属在手术后对舒适护理非常满意[3]。笔者选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连市大连大学附属新华医院的80例外科手术患者，比较两组患者护理后血压和心率正常率以及GCQ评分，研究手术室温度护理的临床意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连市大连大学附属新华医院的80例外科手术患者，随机分为试验组和对照组。试验组男性20例，女性20例；年龄24～79岁，平均年龄（42±1.70）岁；手术类型：10例行妇科手术，5例行泌尿外科手术，15例行普外科手术，3例行五官科手术，2例行骨科手术，5例行心外科手术；基础疾病：高血压3例，冠心病2例，糖尿病3例。对照组男性20例，女性20例；年龄25～82岁，平均年龄（43±1.90）岁；手术类型：8例行妇科手术，7例行泌尿外科手术，17例行普外科手术，1例行五官科手术，3例行骨科手术，4例行心外科手术。基础疾病：高血压2例，冠心病1例，糖尿病3例。经统计学分析，两组患者的年龄、性别和基础疾病以及手术类型相比，无统计学差异（P＞0.05），可以比较。本次研究通过了医院伦理委员会的同意，所有患者均知情本次研究，并且所有患者签署了知情同意书。

1.2 纳入标准 ①所有患者均符合手术标准并有完整的临床数据。②自愿参加，签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①有严重心脏、肝脏、肾脏等全身性疾病的患者。②精神障碍患者，不能独立表达病情。③孕期或哺乳期妇女。④未完成或刚刚完成其他临床试验的受试者。

1.4 方法 给予对照组传统护理，内容包括严格消毒、器械清点、对仪器设备进行调试及按照医师的指导进行配合。试验组40例患者在传统护理的基础上加用手术室舒适护理，内容如下。①患者进入手术室后，护理人员调节室内温度和湿度，保持安静环境，轻拿手术器械，避免噪声干扰患者[4]。②姿势舒适护理：引导患者采取舒适的体位，帮助患者摆放体位时，应询问患者是否舒适，将海绵放在患者双脚的位置，防止出现压疮，包裹下肢，按摩患者下肢，促进血液循环[5]。③麻醉前护理：麻醉前，护理人员全程陪伴，再次向患者解释手术的注意事项，同时试图与患者聊天，缓解患者的紧张情绪，使患者身心得到放松[6]。④术中舒适护理：手术过程中密切观察患者生命体征及面部颜色变化，鼓励、安抚患者，指导患者深呼吸，术中保持镇静，避免影响患者情绪[7]。⑤术后舒适护理：术后使患者尽快恢复意识。将患者身上的血迹和污渍清理干净，注意给患者保暖，同时询问患者有无不适[8]。患者返回病房后，护理人员为其固定好导管，将手术结果告知家属，并详细地讲解手术后注意事项，同时告知家属多陪伴患者，给予其心理支持，缓解患者术后疼痛和不舒适感，如果发现患者出现异常情况，及时报告医务人员[9]。患者的痛苦可以通过各种方式减轻，如音乐和深呼吸、镇痛泵和放松训练。

1.5 观察指标 运用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估两组手术患者的负面情绪，分数越高，负面情绪越高。测量血压和心率。采取简化舒适状况量表（GCQ）进行评估，共28项，采用1～4级的评分法，以得分高为优势。

1.6 统计学方法 使用SPSS20.0对数据进行分析血压升高例数，心率加快例数为计数资料使用例（n）表示，行χ2检验，焦虑、抑郁、GCQ评分为计量资料，用（）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后负面情绪平均得分、GCQ平均得分以及血压和心率不正常人数比较 试验组手术的患者护理后的负面情绪比对照组患者少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组手术的患者护理后血压和心率正常率、GCQ评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后负面情绪平均得分、GCQ平均得分以及血压和心率不正常人数比较

3 讨论

手术为临床上常用的治疗方法之一，手术治疗，创伤性比较大，会导致患者出现心理应激反应。因此在手术过程中对患者进行合理的护理非常重要。采取合理的护理可以提高术后的治疗效果，降低并发症的发生[10]。传统的手术室护理过程中，护理人员按照医师的指示进行操作，对患者本人不太重视，患者的不良情绪会影响手术效果和麻醉效果，不利于术后康复[11-12]。手术室舒适护理目前在我国已被广泛应用于手术患者中[13-14]。该方法弥补了传统手术室护理的不足，提倡以患者为中心，在整个围手术期实施舒适护理，可以减轻患者的不适感[15-17]。通过科学、个性化、综合的舒适护理，减轻应激反应和疼痛，有利于改善预后。作者发现，试验组手术的患者护理后的负面情绪比对照组患者少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组手术的患者护理后血压和心率正常率、GCQ评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室的舒适护理能促进患者负性情绪的改善和体征的稳定，有助于提高患者的舒适度。