生血宝对缺铁性贫血患者贫血指标的影响与安全性分析

矫丽丽

（邹平市人民医院血液科，山东滨州 256200）

缺铁性贫血是一种血液疾病，好发于各个年龄段人群，给患者的身体健康带来极大的不良影响。缺铁性贫血的发生与多种慢性疾病息息相关，特别是肿瘤疾病，据相关统计发现，在恶性肿瘤患者中，发生缺铁性贫血的占比高达60.0%以上[1]。随着缺铁性贫血发生率的升高，如何预防和治疗引起了社会的广泛关注，也是目前此领域研究的热门课题。常规西药琥珀酸亚铁片是缺铁性贫血的常用药，其通过使用铁剂来补充体内的铁元素，但是其容易受到肠道吸收等因素的影响，效果不理想。随着传统中医学的发展，中医疗法引起了临床的关注和重视。在中医学中，缺铁性贫血属于“血虚”、“虚损”范畴，主要是由于“气虚血虚”所致，应以“益气生血”为治疗原则。生血宝合剂是一种中药制剂，具有补精益气的功效，可改善患者缺铁性贫血症状[2]。本研究旨在探讨生血宝对缺铁性贫血患者患者贫血指标的影响与安全性，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机数字表法将2018年6月至2020年6月邹平市人民医院收治的84例缺铁性贫血患者分为对照组（42例）与试验组（42例）。对照组患者中男性25例，女性17例；年龄18～68岁，平均（46.34±10.22）岁；病程1.0～16.0个月，平均（5.62±1.24）个月。试验组患者中男性24例，女性18例；年龄18～67岁，平均（46.52±10.33）岁；病程1.3～16.0个月，平均（5.68±1.36）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：患者符合《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识》[3]中缺铁性贫血的诊断标准；患者的依从性良好；患者对本次药物琥珀酸亚铁片、生血宝合剂无过敏现象。排除标准：患者的肝肾等器官功能存在严重的损伤；患者并发严重感染或其他血液系统疾病；患者的精神异常或存在认知功能障碍，不能配合完成治疗。本次研究获得院内医学伦理委员会的审核批准，患者愿意参加研究并签署同意书。

1.2 方法 对照组患者采用琥珀酸亚铁片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，国药准字H10930005，规 格：0.1 g/片）进 行 治 疗，使 用 方 法：0.1 g/次，3次/d，饭后温水吞服。试验组患者在此基础上采用生血宝合剂（清华德人西安幸福制药有限公司，国药准字Z20050770，规格：100 mL/瓶）进行治疗，使用方法：15 mL/次，3次/d，饭后口服。两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗12周后生活质量改善优良率，将卡式功能状态评分（KPS）[4]作为判断依据：患者的KPS评分增加10分以上，评定为优；KPS评分增加在10分以下，评定为良；KPS评分不升高反而下降，评定为差。仔细记录优与良的例数，计算总优良率。②比较两组患者治疗前与治疗12周后贫血指标，包括平均红细胞体积（MCV）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）及平均血红蛋白浓度（MCHC）。标本采集：分别抽取两组患者空腹外周静脉血5 mL作为检测标本，在普通室温下静置15 min，等到血液凝固后采用血红细胞分析仪对MCV、Hb、MCHC指标进行检测，将血液采集以3 000 r/min的转速离心10 min，分离血清，采用全自动生化分析仪检测血清SF水平。③对比两组患者在治疗期间不良反应发生情况，包括恶心、呕吐及便秘，统计其例数，并计算不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0统计软件分析数据。计量资料（贫血指标）与计数资料（生活质量改善情况与不良反应）分别以（±s）、[例(%)]表示，两组间比较分别采用t与χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 治疗后生活质量改善总优良率两组患者分别为80.95%、97.62%，试验组较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量比较[例(%)]

2.2 贫血指标 与治疗前相比，治疗后两组患者MCV、SF、Hb及MCHC水平均显著升高，且试验组显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应 治疗期间两组患者不良反应总发生率分别为11.90%、19.05%，且试验组较对照组降低，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应比较[例(%)]

3 讨论

缺铁性贫血在临床上比较常见，主要是由于机体内铁元素的储存量减少，无法满足正常红细胞的生成需要，从而出现贫血现象，症状严重者会影响其日常生活。临床上对缺铁性贫血多选用口服铁剂进行治疗，其中琥珀酸亚铁片剂比较常用，但是口服铁剂容易刺激胃肠道，使铁剂在肠道吸收过程中受到其他因素的干扰，导致预期效果不理想[5]。

表2 两组患者贫血指标比较（±s）

表2 两组患者贫血指标比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。MCV：平均红细胞体积；SF：血清铁蛋白；Hb：血红蛋白；MCHC：平均血红蛋白浓度。

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中医学认为缺铁性贫血主要是由于脾肾亏虚导致“内虚”，从而出现气血亏虚症状，临床治疗的关键是补血益气。生血宝中的墨旱莲可补肝益肾；女贞子与桑椹可补肝益肾、滋阴凉血；黄芪、何首乌、白芍及狗脊可益气生血；诸药合用可以滋养肝肾、补气益血，现代药理学表明生血宝可改善患者贫血症状，且不良反应少[6]。本研究结果发现，治疗后试验组患者生活质量总优良率高于对照组，治疗期间两组患者不良反应总发生率经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示生血宝可以提升患者的生活质量，利于患者的预后。

MCV可反映患者机体内红细胞的集中趋势，当患者机体异常时，红细胞合成血红蛋白的能力下降，从而使MCHC水平随之降低；Hb与患者机体内骨髓的造血功能有关，当患者疾病发作时导致Hb水平降低，患者造血功能减弱；SF作为铁指标，其水平降低与患者贫血有关[7]。现代药理学研究表明，墨旱莲中三萜皂苷类、黄酮类成分具有提高免疫力的作用；女贞子中的活性成分女贞子甙、齐墩果酸等具有调节免疫力，促进骨骼造血的作用；白芍中的芍药苷、芍药内酯苷具有增加血液循环的作用[8]。本研究结果发现，治疗后试验组患者MCV、SF、Hb及MCHC水平均低于对照组，提示生血宝可调节缺铁性贫血患者贫血指标，改善铁代谢。

综上，生血宝用于缺铁性贫血治疗的效果显著，在改善患者贫血指标方面起着巨大的作用，可有效改善患者的生活质量，且不良反应少，安全性良好，值得临床推广和使用。