护理干预在肺结核病患者护理中的应用效果观察

夏吾吉

（青海省黄南州尖扎县疾病预防控制中心 青海 黄南 811299）

肺结核病作为临床中非常多见的一类慢性传染性疾病，能够危害到患者的多个器官功能，肺结核病患者的临床表现症状包含消瘦、低热、乏力以及盗汗等，关于肺结核病飞沫传播属于主要的传播途径。肺结核病的致病因素非常复杂，临床发病率逐年升高，因此为肺结核病患者提供良好的护理服务非常关键，护理工作人员需要从不同角度出发，分析护理管理工作中的不足之处，对于护理工作缺失内容进行及时的补充，使更多患者的生命安全以及身体健康获得保障，帮助医院建立良好的社会形象[1]。本文选择2019年1月—2020年1月本中心接诊的肺结核病患者60例作为研究对象，对于肺结核病患者护理工作中应用护理干预的具体方法和护理效果加以分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年1月本中心接诊的肺结核病患者60例作为研究对象，根据所选60例患者的入院顺序对其开展分组，其中一组患者接受临床常规护理，共30例纳入到对照组，剩余一组患者接受护理干预，共30例纳入到研究组；对照组30例肺结核病患者中男性19例，女性11例，年龄最小20岁，年龄最大74岁，平均（49.10±5.32）岁，病程时间最短8个月，最长2年，平均（1.1±0.3）年；研究组30例肺结核病患者中男性20例，女性10例，年龄最小21岁，年龄最大75岁，平均（50.41±3.56）岁，病程时间最短6个月，最长2年，平均（1.0±0.4）年。一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：所选患者全部获得临床明确诊断属于肺结核疾病，患者临床基本资料完整，依从性良好，同意本文研究，签署知情同意书。

排除标准：临床资料缺失，依从性差，无法完成本文研究，严重精神疾病，妊娠期与哺乳期女性患者。

1.2 方法

对照组30例肺结核病患者接受临床常规护理服务：护理工作人员为患者提供环境整洁的病房环境，按时开窗通风，保证室内空气新鲜，每天对于室内开展紫外线消毒，对于床单被褥及时更换，护理期间按时巡视病房，对于患者的病情以及各项生命体征进行观察，告知患者保持足量、全程并且规律性用药，同时为患者介绍药物的治疗作用相关注意事项和用药之后的不良反应等情况，为患者讲解消毒隔离和痰液的正确处理方法，告知患者对饮食结构进行调整，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠[2]。

研究组30例肺结核病患者接受临床护理干预：由于肺结核病存在传染性，因此患者十分容易出现自卑心理，并且肺结核病的治疗时间比较长，部分患者难以坚持治疗，对此护理工作人员需要和患者保持良好的沟通，在发现患者出现情绪波动时，需要联合患者的家属与患者进行有效交流，缓解患者的不良情绪，采取诚恳的态度以及诚挚的语言，改善患者的心理状态，帮助患者建立战胜疾病的自信；部分肺结核病患者对于自身疾病接受药物治疗之后的效果存在非常高的期望，并且患者相信在药物治疗之后，疾病能够获得治愈，对于存在此类情绪的患者，护理工作人员需要充分尊重患者的知情权，为其介绍药物的治疗效果以及用药计划，不可夸大药物的治疗功效，采取适当的语言和患者保持交流，将患者的错误心态进行改变，建立正确的治疗观念；护理工作人员需要为肺结核病患者介绍戒烟的重要性，告知患者吸烟对于身体所产生的危害和对肺结核病造成的影响，护理工作人员需要依照患者的病情理解能力以及文化程度为患者开展个体化宣传教育，为患者介绍疾病的出现原因、发病机制、临床表现症状、并发症、治疗措施、护理方案传播途径以及预防和自我保健知识，通过一对一形式为患者提供健康教育，进一步提高患者的临床依从性，保证患者能够积极地配合临床治疗与护理工作，依照患者的实际年龄家庭情况，受教育程度以及身体条件，为患者开展个体化指导，同时为患者发放肺结核病相关手册，按时在医院举办肺结核病防治讲座，着重介绍坚持按照要求服药的作用，同时鼓励患者之间进行相互交流；肺结核病患者的饮食保证分餐制，将传播途径进行切断，为患者提供高蛋白、高维生素、高热量、容易消化并且无刺激性的食物，严禁食用生冷食品，告知患者保持良好的饮食习惯，倘若患者存在心脏病、糖尿病以及高血压等其他疾病，需要在确保患者营养摄入的基础之上兼顾其他病情；根据肺结核病患者的年龄、病情以及活动能力为其制定相关的运动锻炼计划，指导患者接受适当的活动，注意活动量，避免患者在运动之后出现疲劳；由于临床治疗肺结核疾病所选择的药物为化学药物，对于患者的肝肾等脏器功能会产生一定的损害，因此患者接受化疗药物治疗之后，需要按时接受复查，掌握身体恢复情况，同时能够依照化验结果，掌握患者其他脏器的功能情况，起到监测病情的作用；护理工作人员需要为肺结核病患者提供有效咳嗽以及咳痰指导，遵照医嘱为患者提供雾化吸入治疗肺结核病，患者比较常见的表现症状包含盗汗，此类症状能够导致患者身体水分消耗量升高，因此在患者心肾功能良好的基础之上，需要鼓励患者多饮水，确保机体代谢的正常需求，帮助身体内毒素排出，针对发热患者需要加强对患者的保暖护理措施，避免患者出现着凉患者，接受退热药物治疗之后，需要指导其饮用淡盐水，避免大量出汗导致脱水或是电解质紊乱，对于高热不退患者需要为其提供物理降温，对于患者的体温变化情况进行实时的监测；关于肺结核病患者的生活用具以及食具，能够利用消毒液擦拭、日晒或者煮沸等形式加以消毒，对于部分废弃物品进行焚烧销毁[3]。

1.3 评价标准

选择焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组肺结核病患者接受护理措施之后的心理状态进行评价。

选择QOL量表对两组患者接受护理措施之后的生活质量情况进行评价[4]。

1.4 统计学计算

本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计量数据采取（）表示，t检验，计数数据通过百分数（%）表示，χ2检验。P＜0.05作为判定是否具备统计学意义的标准。

2.结果

研究组与对照组肺结核病患者接受不同护理方案之后的心理状态评分和生活质量评分对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组肺结核病患者的心理状态评分和生活质量评分比较（ ± s，分）

表1 两组肺结核病患者的心理状态评分和生活质量评分比较（ ± s，分）

组别 例数 抑郁评分 焦虑评分 生活质量评分研究组 30 22.10±4.36 20.57±1.44 95.55±4.22对照组 30 37.22±5.62 40.57±1.36 80.12±4.66 t 3.643 3.699 6.467 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

肺结核病主要是因为结核杆菌侵入到人体造成传染性疾病，能够累及人体全身多个脏器，当人体免疫力功能下降，吸入排菌的肺结核病患者打喷嚏或是咳嗽期间所喷出的带菌飞沫，通常能够导致肺部结核杆菌感染，患者的临床表现症状包含盗汗、咳嗽、发热、咳痰以及乏力等。关于此病患者初期表现症状比较轻微，跟随病情的进一步发展临床表现症状不断加重，造成患者的生活质量下降，使患者的心理状态出现改变，同时因为肺结核病的治疗时间比较长，大部分患者会对于临床治疗欠缺信心，所以在为肺结核病患者提供治疗期间，配合良好的护理干预措施显得非常重要。因为肺结核病存在传染性，一些患者患病之后会出现心理落差以及焦虑情绪，导致部分肺结核病，患者无法坚持全程化疗，所以在为肺结核病患者提供护理工作期间，需要掌握肺结核病患者的心理改变情况，护理工作人员利用形体动作以及语言帮助患者感受到来自社会的爱护与关心，有效改善患者的心理状态，提高患者对于肺结核病基本知识的了解与认知，进一步提高患者的临床治疗依从性，加快患者身体康复速度，提高肺结核病患者的生活质量[5]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组肺结核病患者接受不同护理方案之后的心理状态评分和生活质量评分对比差异显著。

综上所述，给予肺结核病患者良好的护理干预措施效果明显，能够有效改善患者心理状态与生活质量，具有应用价值。