桂枝芍药汤治疗类风湿关节炎的临床疗效

李慧颖，于相兰

（1.长春英平风湿医院，吉林 长春；2.吉林省白山市长白朝鲜族自治县长白镇卫生院，吉林 白山）

0 引言

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫疾病，主要以侵蚀性关节炎为特征。严重类风湿关节炎患者可出现关节畸形，丧失正常的关节功能，从而对患者的日常生活造成严重影响[1-3]。因此需对患者进行及时有效的治疗。随着近年来中医药技术的不断完善，对此本文针对类风湿关节炎患者采用桂枝芍药汤进行治疗，旨在找出有利于患者康复的治疗方法，具体内容见下文所列。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2018年5月至2019年9月于本院治疗的类风湿关节炎患者50例，按照患者治疗方式的不同选择分成常规组以及干预组。其中常规组患者25例，男性10例，女性15例，年龄33～62岁，患病时间在3～6年；干预组患者25例，男性11例，女性14例，年龄32～65岁，患病时间在3～6年。两组患者皆经由临床检查确诊为类风湿关节炎患者；患者皆未患有其他严重性疾病；患者在本次治疗前一个月内皆未服用过治疗类风湿关节炎的药物；患者皆知情本次实验，并签署意向书；患者年龄、病程等资料对比差距不大，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

1.2 方法

对常规组患者采用常规治疗的方式进行，治疗方式包括：雷公藤（上海复旦复华药业有限公司，国药准字：Z31020415，10 mg×50片）、甲氨蝶呤片（通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22022674，2.5 mg×16片），雷公藤服用方式为：早晚服用2次/d，每次服用2片；甲氨蝶呤片服用方式为：每周服用一次，每次服用4片。

对干预组患者采用常规治疗联合桂枝芍药汤进行治疗，汤剂中包含的中药成分包括生姜15 g、白术30 g、桂枝15 g、白芍 15 g、甘草 10 g、制附子 15 g、防风 10 g、知母 10 g、麻黄6 g；汤药制作方式：先将所有药材于水中浸泡半个小时，随后将生姜以及制附子先进行煮沸半个小时，加入其余药材后煎煮半个小时，随后将药汤加水再次煎煮半个小时即可，服用2次/d，服用150 mL/次，治疗3个月的时间。

1.3 指标判定

对比两组患者的疼痛评分、临床指标以及治疗效果，其中疼痛评分包括压痛、肿胀、晨僵，采用自制的调查表，评分越高说明患者症状越严重；临床指标包括ESR、CRP。治疗效果包括完全治愈、显效、无效，完全治愈：患者治疗后各项指标恢复正常；显效：患者各项指标明显得到改善；无效：患者治疗后各项指标明显未发生太大改善；治疗总有效为显效以及完全治愈总和。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者疼痛评分

实验结果显示，干预组患者压痛、肿胀、晨僵评分明显低于常规组患者，两组患者之间数据对比存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1 两组患者疼痛评分对比（±s, 分）

表1 两组患者疼痛评分对比（±s, 分）

组别 例数 压痛 肿胀 晨僵干预组 25 12.3±2.5 9.7±3.1 25.6±2.6常规组 25 15.7±2.2 16.7±3.2 39.4±3.5 t 5.104 7.885 15.825 P 0.001 0.001 0.001

2.2 对比两组患者治疗效果

干预组患者治疗总有效率与常规组患者对比存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.3 对比两组患者临床指标

干预组患者ESR、CRP与常规组患者对比存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3所示。

表3 两组患者临床指标对比（±s）

表3 两组患者临床指标对比（±s）

组别 例数 ESR（mm/L） CRP（mg/L）干预组 25 31.2±3.6 17.9±5.2常规组 25 39.3±3.7 28.3±4.2 t 6.860 7.779 P 0.001 0.001

3 讨论

据有关文献显示，类风湿关节炎主要发病因素包括自身免疫、遗传、微生物感染以及吸烟等[4]。据文献表示，类风湿关节炎患者在吸烟的同时也会增加病情的发展程度。类风湿关节炎患者通常在关节炎发生前出现低热现象，极少数患者可能出现高热、全身不适等现象[5]。由于类风湿关节炎患者最终皆会朝这关节畸形的方向发展，因此在患者发病前期应及时给予患者采用有效的药物进行治疗[6]。从古至今在类风湿关节炎患者的治疗中，中药应用较为广泛，桂枝芍药汤中含有的白术、桂枝、白芍等药材，可在一定程度上帮助驱散患者寒湿现象，同时清热解毒、助阳除湿，多种药物互相作用，使药物在养阴的同时又不会加重患者寒症，具有较高的临床作用价值[7-8]。

本次实验针对本院收治的类风湿关节炎患者采用桂枝芍药汤进行治疗，实验结果表明，干预组患者疼痛评分明显低于常规组患者，干预组患者临床指标改善以及治疗效果明显优于常规组患者，两组患者之间数据经统计学软件分析后存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，对类风湿关节炎患者采用桂枝芍药汤进行治疗，对提高患者临床治疗效果有很大的帮助，同时可改善患者临床指标，降低患者疼痛程度。

综上所述，对类风湿关节炎患者采用桂枝芍药汤进行治疗效果显著，有效提高患者治疗效果，改善患者临床指标，同时降低患者病发时的疼痛程度，值得临床借鉴。