精神障碍患者肌酸激酶显著增高和兴奋状态的关系分析

张 惠

（兰州市第三人民医院，甘肃 兰州730050）

血清肌酸激酶（CK）是急性心肌梗死（AMI）最为常用的诊断指标，但当CK水平在3000U/L以上时则主要见于全身疾病[1]。近年来，随着临床研究对血清CK研究的不断深入，有研究表明，血清CK活性与精神障碍性疾病的阳性症状及病情严重程度有密切关系。因此，血清CK有望成为精神障碍性疾病的生物学标志[2]。本研究旨在探讨精神障碍患者血清CK显著增高与兴奋状态的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2016年12月至2017年5月收治的95例精神障碍患者作为研究组，所有患者均符合国际疾病分类第十版（ICD-10）精神与行为障碍分类中精神疾病的诊断标准，入组前未采用任何抗精神药物治疗。其中女17例，男78例，年龄15～63岁，平均（34.2±4.1）岁；疾病类型：精神分裂症54例，双相情感障碍30例，躁狂症8例，癫痫3例；并选取同期47例正常健康体检者作为对照组，其中女30例，男17例，年龄19～55岁，平均（33.1±3.6）岁。两组年龄及性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有受试者均于入院当日清晨采集空腹静脉血液标本，以4500r/m离心10min后分离出血清，在2h内选择CS-800全自动生化分析仪（购自迪瑞公司）采用速率法测定血清肌酸激酶（CK）水平，分析参数按照试剂生产厂家肌酸激酶（CK）测定试剂盒说明书及CS-800全自动生化分析仪说明书进行设置，CK试剂盒购自上海荣盛生物药业有限公司，用朗道复合校准品（英国Randox）校准，每批次用朗道定值质量控制血清做室内质控，保证室内质控在控。所有受试者的血清CK水平测定均由同一医师完成。

1.3 观察指标 比较两组患者的血清CK水平以及研究组患者接受为期4周的精神科药物治疗后的血清CK水平，并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评分评价研究组患者治疗前后的精神症状。

2 结果

研究组CK水平为（1895.3±296.2）IU/L，对照组CK水平为（154.7±76.1）IU/L，两组比较差异性显著（P＜0.05）；研究组各精神障碍患者治疗4周后CK水平与PANSS评分较治疗前均明显降低，且CK水平与PANSS评分呈正相关（P＜0.05）。见表1

表1 治疗前后研究组各精神障碍患者CK水平与PANSS评分变化（±s）

表1 治疗前后研究组各精神障碍患者CK水平与PANSS评分变化（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05。

组别 精神分裂症 情感障碍CK（IU/L）PANSS（分）CK（IU/L）PANSS（分）CK（IU/L）治疗前 1837.4±685.7 40.6±9.4 1966.7±954.1 39.3±7.5 1861.8±671.5治疗4周后121.3±41.9* 14.5±2.8* 112.6±32.7* 14.6±2.3* 120.6±31.9*躁狂症PANSS（分）39.5±8.3 14.5±2.4*癫痫CK（IU/L）PANSS（分）2844.3±893.1 39.6±8.7 92.5±40.0* 14.3±2.6*

3 讨论

精神障碍是心理障碍类疾病中的常见类型，发病原因复杂多样，常会严重影响患者的行为、心理以及感情，导致机体多种生物学指标发生异常。有研究表明，精神障碍患者发病期尤其是在过度兴奋躁动的情况下血清CK水平显著增高，且多与心肌损伤无关，另外CK异常增高时PANSS评分部分兴奋行为条目的评分亦增高。因此，检测CK可用于精神障碍疾病的辅助诊断、疗效监测及预后判断。本研究结果表明，研究组患者CK水平为（1895.3±296.2）IU/L，对照组CK水平为（154.7±76.1）IU/L，两组比较差异显著（P＜0.05）；研究组各精神障碍患者治疗4周后CK水平与PANSS评分较治疗前均明显降低，且CK水平与PANSS评分呈正相关（P＜0.05）。

综上所述，血清CK水平与精神障碍患者病情变化有密切关系，可为病情评估及预后判断提供有力的参考依据。