丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床有效性研究

熊珍英

（武汉市江夏区精神病医院，湖北 武汉 430000）

0 引言

焦虑症作为神经性疾病一种，其表现集中于坐立不安、紧张、心悸、恐慌以及烦躁等，未经有效控制后会呈现出抑郁症现象，针对患者身体健康以及生活质量会造成严重影响，部分患者会表现出轻生想法[1-2]。针对焦虑症患者在治疗期间药物治疗较为常见，确定耐受性高以及疗效肯定药物展开焦虑症患者疾病治疗意义显著[3-4]。本次研究将我院收治的64例焦虑症患者数字奇偶法分组；分别探析采用丁螺环酮+帕罗西汀药物以及帕罗西汀药物完成焦虑症治疗可行性，以实现焦虑症患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2017年5月至2020年5月收治的64例焦虑症患者数字奇偶法分组；联合组（32例）：女10例，男22例；年龄为36～79岁，平均（58.83±4.55）岁；病程为4个月～12年，平均（7.35±1.09）年；单一组（32例）：女11例，男21例；年龄为37～80岁，平均（58.85±4.59）岁；病程区间为5个月至13年，平均（7.39±1.11）年；纳入标准：①通过病史、症状以及体格检查，焦虑症获得确诊；②以往无帕罗西汀以及丁螺环酮等药物应用史；排除标准：①呈现出严重躯体疾病；②呈现出药物依赖现象；就两组焦虑症患者性别、年龄以及病程比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法。单一组：采用帕罗西汀药物完成焦虑症治疗，用药剂量为20 mg/次，频率为1次/d，如果呈现出严重焦虑症状，则转为30 mg/d展开治疗；联合组：采用丁螺环酮+帕罗西汀药物完成焦虑症治疗，对于帕罗西汀药物应用同单一组焦虑症患者保持相同，此外添加丁螺环酮药物治疗，用药剂量为10 mg/次，频率为2次/d，对于两组焦虑症患者均进行为期3个月治疗。

1.3 观察指标。观察对比两组焦虑症患者的治疗总有效率、不同时间段HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分结果。

1.4 判断标准。依据HAMA减分率完成两组焦虑症患者疗效判定：痊愈：结果≥75%；显效：50%≤结果＜75%；有效：25%≤结果＜50%；无效：结果＜25%[5]。对于两组焦虑症患者不同时间段焦虑程度展开HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分，越高分值，对应焦虑症患者越严重焦虑程度[6]。

1.5 统计学分析。对于两组焦虑症患者用药结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（焦虑症治疗总有效率）行χ2检验，以n（%）表示，计量资料（不同时间段HAMA评分结果）行t检验，以表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑症治疗总有效率对比。联合组焦虑症患者治疗总有效率（93.75%）高于单一组（62.50%）明显（P＜0.05），见表1。

2.2 不同时间段HAMA评分结果对比。联合组焦虑症患者治疗前HAMA评分、治疗1w后HAMA评分同单一组治疗前HAMA评分、治疗1w后HAMA评分比较差异不明显（P＞0.05）；联合组焦虑症患者治疗1个月后HAMA评分、治疗3个月后HAMA评分均低于单一组治疗1个月后HAMA评分、治疗3个月后HAMA评分明显（P＜0.05），见表2。

表1 两组焦虑症患者治疗总有效率临床对比[n（%）]

表2 两组焦虑症患者不同时间段HAMA评分结果临床对比（，分）

表2 两组焦虑症患者不同时间段HAMA评分结果临床对比（，分）

组别 例数 治疗前 治疗1 w后 治疗1个月后 治疗3个月后联合组 32 25.69±6.05 18.77±9.31 4.69±1.25 2.01±0.15单一组 32 25.52±6.13 18.85±9.22 6.13±1.11 3.85±0.13 t - 0.1116 0.0345 4.8727 52.4378 P - 0.9115 0.9726 0.0000 0.0000

3 讨论

焦虑症作为精神科多发病以及常见病一种，其特征主要体现为焦虑情绪体验方面，表现为复杂发病原因，同认知、个性、遗传、不良生活事件以及躯体疾病等存在相关性，其症状集中于心悸、紧张、坐立不安、手抖以及尿频等，针对患者工作以及生活造成影响较为显著[7]。对于焦虑症患者而言，未经及时治疗后会呈现出抑郁症现象，部分患者会表现出轻生行为，对生命安全造成危及。临床针对焦虑症患者在治疗期间，药物治疗较为普遍，以三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂以及苯二氮䓬䓬类药物应用较为常见，确定科学有效药物完成焦虑症治疗，以使其病情程度获得有效缓解，使生活质量获得提升意义显著[8]。

丁螺环酮药物应用，其针对5-HT1A表现出较高亲和力，对于反馈抑制效果可以充分发挥，能够将焦虑症状进行显著缓解，对于抗焦虑目的有效达到。帕罗西汀应用，对于抗焦虑以及抗抑郁效果可以充分发挥，针对乙酰胆碱受体表现出较高亲和力，呈现出较高安全性。将两种药物联合运用于焦虑症治疗，可以做到二者作用彼此协同，将焦虑症治疗效果显著增强，确保患者焦虑症状获得显著缓解，总体疗效获得明显增强，充分表明两种药物联合运用于焦虑症治疗中价值所在。

本次研究发现，联合组焦虑症患者治疗总有效率（93.75%）高于单一组（62.50%）明显（P＜0.05）；联合组焦虑症患者治疗前HAMA评分（25.69±6.05）分、治疗1周后HAMA评分（18.77±9.31）分同单一组HAMA评分（25.52±6.13）分、治疗1 w后HAMA评分（18.85±9.22）分比较差异不明显（P＞0.05）；联合组焦虑症患者治疗1个月后HAMA评分（4.69±1.25）分、治疗3个月后HAMA评分（2.01±0.15）分均低于单一组治疗1个月后HAMA评分（6.13±1.11）分、治疗3个月后HAMA评分（3.85±0.13）分明显（P＜0.05），充分证明丁螺环酮+帕罗西汀药物联合运用于焦虑症治疗中可行性。

综上所述，丁螺环酮+帕罗西汀药物有效应用，可使焦虑症患者治疗效果获得明显增强，并将其焦虑症状显著缓解，最终可实现焦虑症患者有效预后。