静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理效果观察

陈进英

（肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040）

0 引言

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，患者通常情况下会出现沉重感、肢体酸胀以及足靴区皮肤色素沉着等症状，严重情况下还会致使患者出现皮肤慢性溃疡等疾病，严重危及到了患者的健康水平和日常生活[1]。对于下肢静脉曲张患者来说，静脉腔内射频闭合术是其在临床上主要的治疗方式，为了进一步促进患者预后效果的提升，加强对患者围手术期护理的重视程度具有积极意义[2]。本次研究主要以下肢静脉曲张患者为中心，分析围手术期综合护理应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2019年1月至2020年1月收治的34例下肢静脉曲张患者开展本次试验研究，34例患者均应用静脉腔内射频闭合术治疗，将所有患者均分为对照组和观察组两组，各17例。对照组有男9例，女8例，平均年龄（55.65±5.21）岁；观察组有男10例，女7例，平均年龄（55.21±5.78）岁。（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：该组患者行常规护理：观察患者各项生命体征变化情况，行基础健康教育，做好环境护理等工作。

1.2.2 观察组：该组患者行围手术期综合护理：①心理护理：为患者普及与静脉腔内射频闭合术有关的知识，告知患者手术的具体方式、需要注意的事项，术后可能出现的并发症以及应用策略等，多与患者交流沟通，疏导其产生的紧张、焦虑等不良情绪，加强患者的自信心等。②术前护理：指导患者进行凝血功能、电解质、血常规、CT等各项检查工作；术前8h进行禁食，4h进行禁饮；做好环境护理工作，给予患者饮食指导等；对患者患肢进行保护，及时更换药物，给予患者体位指导等。③术中护理：确保病房温度和湿度处于适宜范围值内，严格遵循无菌原则；准备好手术过程中需要用到的物品，确保消毒杀菌工作符合要求；术前1天对各项仪器进行测试；对患者进行保温护理，尊重患者隐私性；做好医生和麻醉师的配合工作，严格按照医嘱对治疗时间、温度和功率参数等进行调节。④术后护理：密切关注患者体征变化，给予患者饮食指导，监督患者按时按量服用药物，抬高患者患肢，给予患者功能锻炼，观察患者穿刺部位的变化情况，一旦发生异常需立即告知相关医生；落实出院指导工作，叮嘱患者定期回院复诊等。

1.3 观察指标。评估两组生活质量，应用SF-36量表，含有躯体功能、心理功能和社会功能，三项满分均为100分，分数与生活质量成正比[3]；评估两组护理满意度，采取问卷调查法，调查表总分数为100分，分数大于90分时表示非常满意，分数处于70～89分时表示为一般满意，分数小于70分时为不满意，（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%=护理满意度；评估两组并发症发生情况，观察记录两组发生下肢深静脉血栓、感染、皮下血肿的例数，对比两组并发症发生率。

1.4 统计学分析。数据分析取SPSS 19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组生活质量。与对照组躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分相比，观察组均偏高且组间差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组生活质量对比（ ，分）

表1 两组生活质量对比（ ，分）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能观察组 17 82.12±3.21 83.12±4.21 84.23±4.12对照组 17 71.21±3.66 72.32±3.15 73.32±3.69 t - 9.240 8.469 8.133 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组护理满意度。与对照组护理满意度相比，观察组偏高且组间差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

2.3 比较两组并发症发生情况。与对照组并发症发生率相比，观察组偏低且组间差异明显（P＜0.05），详见表3。

表3 两组并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

作为血管外科常见病之一，下肢静脉曲张有着非常高的发生率，有具体研究表明女性群体当中患有该病的概率约为20%～25%，男性群体中患有该病的概率约为10%～15%[4]。现阶段该病在临床上主要的治疗方式为静脉腔内射频闭合术治疗，为了进一步促进手术效果和预后效果的提升，同时展开优质围手术期护理意义重大[5]。

静脉腔内射频闭合术是一项现代化的全新化的技术手段，具有创伤小、疼痛程度轻，住院时间短等特点，为了促进该手术发挥出最大的疗效，为了促进患者恢复健康，同时为患者展开围手术期综合护理，从心理护理、术前护理、术中护理、术后护理等多个方面展开干预，有助于提升患者的日常生活能力，提升安全性和有效性[6]。本次研究结果表明与对照组生活质量评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组护理满意度相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明围手术期综合护理的应用有利于优化下肢静脉曲张患者的临床护理工作，临床安全性高[7-10]。

综上所述，给予行静脉腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张患者围手术期综合护理能够有效提升患者生活质量和护理质量，能够显著降低并发症发生的概率，具有推广价值。