优质护理在老年慢阻肺护理中的价值

伍成玲

摘要：目的：分析优质护理在老年慢阻肺护理中的使用效果与临床价值。方法：以我院2020年2月至2021年7月收治的老年慢阻肺患者110例作为实验对象，按照双盲选法将其划分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。其中，对照组选取常规护理干预，观察组选取优质护理干预。在干预后，对2组患者的生活质量和护理满意度进行调研，且对患者的肺功能指标变化加以检测。结果：观察组患者的生活质量（社会功能、心理功能、身体功能、物质功能）评分相较于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者对护理满意度优于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组患者的肺功能指标（MMEF、PEF、FEV1）相较于对照组占优，差异显著（P<0.05）。结论：在老年慢阻肺护理中，选取优质护理模式，可有效地改善患者的肺功能指标，优化其生活质量，提高患者对护理满意度，具有较高的临床使用价值。

关键词：优质护理;老年慢阻肺患者;生活质量;肺功能

目前，我国已经进入了人口老年化阶段，这也就意味着老年人口基数增加成为必然。随着年龄的增长，机体发育逐渐完善，各项功能最优化，在达到一个峰值后，年龄上升会出现机体功能退行性变化，这也就使得老年群体发生疾病的可能性提高。慢性阻塞性肺疾病也就是俗称的“慢阻肺”，其是临床上相对典型的一种老年呼吸系统疾病，其诱因尚未明确，以喘息、气短、咳嗽、胸闷为主要症状，如果治疗不当或者不及时，可能会出现恶化，进而危及患者的生命[1-2]。而在实践中指出，老年慢阻肺患者会因为年龄较大、基础性疾病较多、认知能力较差等现象，而影响治疗工作的开展[3]。基于此，临床在对老年慢阻肺患者进行护理时，必须要保证措施的积极性和有效性。我院在实践中，以优质护理来对老年慢阻肺患者进行干预，取得了较好效果。报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院2020年2月至2021年7月收治的老年慢阻肺患者110例作为实验对象，按照双盲选法将其划分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。

对照组中，男女患者的比例为35：20，年龄最大的75岁、最小的61岁，中位年龄（67.83±1.28）岁，病程在2到14年，平均病程（6.72±0.32）年;

观察组中，男女患者的比例为34：21，年龄最大的76歲、最小的60岁，中位年龄（67.83±1.34）岁，病程在2到15年，平均病程（6.38±0.34）年。

纳入标准：（1）所有患者均经过临床检查，符合慢性阻塞性肺疾病的相关标准[4];（2）患者年龄在60岁以上;（3）患者无其他严重的心、肝等脏器疾病;（4）患者意识清晰，具有良好的沟通能力，自主参与研究。

在对2组患者的一般资料进行比较后，确定P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，其在患者治疗期间，予以口头健康教育，并对其治疗注意事项与自我管理进行指导，遵医嘱对患者进行用药和病情监测，记录不良反应，为治疗工作奠定良好的基础。

观察组采取优质护理干预，其具体内容为：（1）心理护理。慢阻肺作为一种病程长、对患者日常生活影响较大的疾病，其在发生后，很容易让患者出现焦虑、紧张、沮丧等不良情绪，这会对生理指标产生影响，进而使得治疗效果欠佳。在这种状况下，需要与患者进行充分的沟通，了解其心理状况，并且为之传递积极的治疗信心，鼓励和支持患者，在其感知到人文关怀后，自然治疗的积极性会得到优化，心态端正。（2）健康教育。传统护理下健康教育以口头为主，这就导致讲解内容受限、患者理解状况较差等缺失。在患者对疾病和治疗了解缺失的背景下，医护工作开展时，其所表现出的配合度也相对较差。临床可结合收治患者的具体状况，开展多元化的健康教育，以讲座开展、宣传栏张贴画报、多媒体播放视频等形式来进行，尽可能提高患者与家属对疾病和治疗的认知。同时，开设咨询平台，及时为患者答疑解惑。（3）饮食干预。老年群体的消化功能会出现退行性变化，在发生慢阻肺后，会受到疾病影响，产生食欲下降、消化状况较差等现象。护理人员需要叮嘱患者多食用高纤维、易消化、高蛋白的食物，在保证患者能量摄入充足的基础上，让其保持清淡饮食。同时，告知患者少食用易胀气、刺激的食物，避免对呼吸系统产生影响。（4）康复训练。结合患者的病情变化，来为其制定个性化的康复训练方案。其具体包含了体位调整、呼吸指导、运动等内容。在体位调整上，要以患者的舒适度为前提，在心功能代偿期，保证卧床休养，如果出现呼吸困难，及时取半卧位，使之舒适度提高，呼吸恢复平稳，降低对机体的刺激;在呼吸指导上，要先行腹肌、膈肌呼吸指导，再引导患者进行嘴呼气、鼻吸气的呼吸模式，每日至少3次，每次持续10到15min。在患者状况允许时，可让其实施散步、耐寒、慢跑等训练。

1.3 评价指标

采取QOL量表[5]来对患者进行生活质量评估，其社会功能、心理功能、身体功能、物质功能几个方面着手，分值越高，状况越好。同时，采取我院自制的患者满意度调研表，就患者的护理体验进行了解，其可以分为十分满意、基本满意、不满意三项。

在干预后，对患者的肺功能进行检测，主要包含三项指标——最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流量（MMEF）。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 生活质量

观察组患者的生活质量（社会功能、心理功能、身体功能、物质功能）评分相较于对照组，差异显著（P<0.05）。详见下表。

2.2 护理满意度

观察组患者对护理满意度优于对照组，差异显著（P<0.05）。详见下表。

2.3 肺功能指标

观察组患者的肺功能指标（MMEF、PEF、FEV1）相较于对照组占优，差异显著（P<0.05）。详见下表。

3讨论

慢阻肺作为临床常见的一种呼吸系统疾病。在发生该种疾病后，患者会出现咳嗽、气喘等临床症状，进而使之生活质量降低，身体状态受损[5]。且在实践中发现，慢阻肺多发于老年人群，老年人本身具有免疫力低下、基础性疾病较多等特点，在发生该种疾病后，其对患者生理和心理的影响加剧。在目前，对于慢阻肺的治疗以提高氧饱和度、预防低氧血症发生为主要原则，效果理想[6]。但由于多数老年慢阻肺患者的病程较长，病情复杂，反复发作可能性较高，心理较为脆弱，在这些因素的限制下，治疗效果和预后较差[7]。基于此，临床對老年慢阻肺患者进行治疗时，要予以积极的护理服务。常规护理以疾病为中心，忽略了疾病对患者的具体影响，缺乏人文性和灵活性，效果一般。优质护理作为一种新型护理方案，其以患者为核心，在对其状况进行综合评估后，制定与实际状况相符的护理措施并加以落实[8]。该种护理方案具有较强的系统性、针对性和有效性，在落实的过程中，不仅可以保证护理质量，还能够促进患者康复，效果理想[9]。

在本次研究中，以我院收治的慢阻肺老年患者110例作为研究对象，平均分为2组后，分别予以常规护理和优质护理。从两组患者的生活质量、护理满意度和肺功能指标上比较，优质护理均优于常规护理，这也就论证了优质护理的效果。这主要是因为，优质护理能够对患者进行有效地健康教育和心理疏导，让患者感知到人文关怀的同时，更好地配合临床工作的开展。同时，以患者病情为基础，制定有效地训练方式，让其康复训练效果得到保证。当然，在整个过程中，还会对患者予以良好的饮食指导，保证机体摄入营养的充足、合理，提高机体抵抗力，得到强化疗效的目的。

综上所述，在老年慢阻肺护理中，选取优质护理模式，可有效地改善患者的肺功能指标，优化其生活质量，提高患者对护理满意度，具有较高的临床使用价值。

参考文献

[1]曹丽丽.优质护理应用在老年慢阻肺患者中的有效性及价值研究[J].养生保健指南，2021（9）：119.

[2]顾佳.分析优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值[J].母婴世界，2021（12）：244.

[3]马金鹏.分析优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值[J].健康必读，2019（34）：152.

[4]曹彬.优质护理干预应用在老年慢阻肺疾病临床护理中的效果与价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（51）：67，73.

[5]方大美.护理干预在老年慢阻肺患者中的应用价值[J].东方药膳，2021（10）：162.

[6]华晓敏.优质护理在社区老年慢阻肺患者中的应用和价值[J].心理医生，2016，22（8）：164-165.

[7]朱卫华.优质护理在老年慢阻肺疾病护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2020，30（31）：168.

[8]陈静.优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用分析[J].家庭医药，2019（4）：282-283.

[9]李男.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].特别健康，2019（31）：211-212.