乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果分析

王善

摘要：目的：探究乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果。方法：选取复发性念珠菌阴道炎患者为对象，共60例，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，参照组入院后实施克霉唑阴道片治疗，研究组入院后实施乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗，对比治疗效果。结果：对于治疗有效率，研究組更高，其数据与参照组比较，差异是P<0.05。研究组患者外阴瘙痒、疼痛、烧灼感消失时间均低于参照组，数据差异是P<0.05，统计学意义存在。研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于不良反应发生率，研究组低于参照组，差异是P<0.05，统计学意义存在。结论：复发性念珠菌阴道炎实施乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗，不良反应少、安全性高，提高治疗有效率，应用效果显著。

关键词：乳酸菌阴道胶囊;克霉唑阴道片;复发性念珠菌阴道炎

念珠菌阴道炎为妇科疾病，因感染白色念珠菌诱发疾病，伴随混合感染现象，主要症状为白带异味、阴道分泌物增加、外因瘙痒等，对患者工作与生活产生影响，常见诱发因素为性生活紊乱等[1]。念珠菌阴道炎具有较高复发率，若1年内复发为4次以上，被称为复发性念珠菌阴道炎。该疾病患者多采用药物治疗，本文将以近年来60例患者为对象，探究乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果，详细如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取复发性念珠菌阴道炎患者为对象，共60例，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，开始时间为2019年2月，结束时间为2020年5月。参照组，年龄27～57岁（39.31±3.59）岁;病程是1～3年，病程平均值是（1.87±0.23）年。研究组中，年龄28～58岁，平均年龄（39.56±3.71）岁;病程是1～4年，病程平均值是（1.96±0.34）年。纳入标准：以诊断标准为依据确诊疾病;本研究经本院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：心、肝、肺等重要器官功能障碍者;恶性肿瘤者;药物过敏者。两组一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

参照组患者在就诊后实施克霉唑阴道片治疗：使用克霉唑阴道片阴道用药，国药准字是H20066965，来自浙江圣博康药业有限公司，对外阴实施清洗，药物在阴道穹隆处放置，0.5g/次，隔3天一次，持续用药7天。

研究组患者就诊后乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片治疗：克霉唑阴道片治疗方式与参照组相同，使用乳酸菌阴道胶囊治疗，阴道给药，每天1次，在睡前用药，2粒/天，持续用药7天。

所有患者均加强管理：（1）心理指导：制作健康知识手册向患者发放，包括发病原因、护理方法、康复治疗等内容，巩固患者疾病认知情况。积极与患者沟通交流，密切关注患者情绪变化，一旦出现负性情绪，需及时疏导与安抚，给予患者鼓励与支持，减轻心理负担。（2）健康指导：指导患者的日常饮食，众所周知，食补优于药补，患者可在早晚空腹的时候，使用凉开水与新鲜蜂王浆混合饮用，每天坚持喝豆浆，或者食用豆制品，促进抵抗力增强。使用温水清洗外阴，保持清洁卫生。在患病期间，内裤需每天换洗，并保持宽松舒适，其布料以纯棉为主。无糖酸奶应当多食，可用于益生菌的补充，很多人表示牛奶经过肠道补充益生菌，无法到达阴道，但有研究指出，在机体微循环的作用下，肠道益生菌可到达阴道，原理复发，过程缓慢，需长期坚持。坚持锻炼，增强免疫力。每天应当进行适量的体育运动，例如散步、打太极、游泳等有氧运动，结合患者的身体状况与爱好，选择运动方式与运动种类，增强身体抵抗力，促进免疫力提升，从而有助于预防阴道炎的复发，对患者具有积极意义。

1.3 观察指标

评估治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级。其中体征、表现等症状均消失，作为显效;阴道黏膜改善，症状改善，则为有效;症状未变化，或者加重，表示无效。对比两组患者外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等临床症状消退时间情况。随后，使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法层，IL-6试剂盒来自法国Diaclone公司，TNF-α试剂盒来自Biosource公司，检测设备是全自动生化分析仪（日立7170）。随后，详细记录不良反应发生率，对比分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析，计量资料、计数资料使用T检验、χ2检验，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

对于治疗有效率，研究组更高，其数据与参照组比较，差异是P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者临床症状消退时间比较

研究组患者外阴瘙痒、疼痛、烧灼感消失时间均低于参照组，数据差异是P<0.05，统计学意义存在。见表2。

2.3 两组患者的血清炎症因子比较

研究组治疗后IL-6水平（9.28±3.19）、TNF-α水平（2.18±0.76）均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。详情见表3。

2.4 两组不良反应发生率比较

对于不良反应发生率，研究组低于参照组，差异是P<0.05，统计学意义存在。见表4。

3讨论

复发性念珠菌阴道炎是因致病菌在阴道中进入诱发疾病，以老年女性、中年女性为高发人群，其雌激素水平下降，抵抗力弱，致病菌极易侵入阴道，最终引起疾病。复发性念珠菌阴道炎在临床较为常见，根治困难，且治疗后复发率较高，尤其是老年人群，组织功能衰退，卵巢功能减弱，阻碍雌激素分泌，久而久之引导黏膜厚度更薄，阴道pH值升高，阴道无法有效抵抗细菌，这就使得细菌大量繁殖，极易引起阴道、附近器官出现不同炎症反应[2]。复发性念珠菌阴道炎患者应及时给予有效治疗，避免病程加重，给患者带来痛苦，降低生活质量。复发性念珠菌阴道炎患者多采用药物治疗，在选择药物时应当关注厌氧菌、类杆菌属的灭菌作用，且需防止乳杆菌属抑制作用[3]。克霉唑栓可延长肽链，干扰细菌合成，发挥抗菌目的，将厌氧菌数杀灭。克霉唑栓能够将致病菌有效杀灭，促使阴道菌群快速恢复平衡，创造良好内部环境[4]。乳酸菌阴道胶囊应用阴道给药，引入外源性乳酸菌，分解糖原，确保阴道处于酸性环境，抑制、杀死病原菌。除此之外，乳酸菌阴道胶囊还可促使乳酸杆菌功能恢复正常，提高免疫功能，维持阴道微环境[5]。本次研究中，两组患者实施不同治疗方式，结果可见，对于治疗有效率，研究组更高，其数据与参照组比较，差异是P<0.05。研究组患者外阴瘙痒、疼痛、烧灼感消失时间均低于参照组，P<0.05。研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组，P<0.05。对于不良反应发生率，研究组低于参照组，差异是P<0.05。克霉唑栓为局部用药，直接作用于阴道，具有较高安全性，对患者具有重要意义。

综上，复发性念珠菌阴道炎实施乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗，不良反应少，安全性高，提高治疗有效率，应用效果显著。

参考文献

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