国产可吸收螺钉治疗内踝骨折临床分析

陈玉锋　张海英　王会

摘要：目的：分析踝骨折患者应用可吸收螺钉的临床治疗效果。方法：本文资料收集于2019年1月～2020年2月，将时间段内的62例踝骨折患者作为研究样本，依据治疗路径对患者进行组别划分，即31例对照组（金属螺钉内固定治疗）、31例观察组（可吸收螺钉治疗），两组患者在落实针对性治疗措施后，分析两组患者临床疗效、踝关节功能评分等指标。结果：两组患者在治疗后，各项指标经统计学软件处理后，呈现数据存在显著差异（P<0.05），其中实验组的临床疗效、踝关节功能评分更优。结论：在踝骨折患者中采用国产可吸收螺钉的治疗方案，可以有效提高临床疗效，改善患者的踝关节功能与预后水平。

关键词：国产可吸收螺钉;踝骨折;临床疗效

踝骨折是临床上常见的骨折类型，主要包括内踝骨折、外踝骨折、后前踝骨折等。踝关节骨折会破坏患者的软骨组织，所以临床上修复难度较大。以往我国在治疗踝骨折时，主要将金属类作为主要的内固定材料，金属螺旋钉固定需要在病情治愈后将其取出，这就在一定程度上增加了患者身心痛苦。伴随着我国先进医学技术的发展，可吸收螺钉逐渐走进临床视野，作为可吸收材料，既可以满足固定要求，同时材料通过吸收作用会降低二次取出所造成的身体伤害[1～2]。本文主要以我院62例踝骨折患者作为研究样本，分析国产可吸收螺钉的临床疗效，现将报道资料整理如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本文入选病例数据均经X射线、CT检查确诊为踝骨折，入选标准：患者资料数据无残缺，且患者知晓此次研究目的，自愿加入对比实验。排除标准：陈旧性骨折、心肝肾等重大脏器官障碍、下肢血管病变、糖尿病等慢性患者。将62例踝骨折患者依据治疗路径均等分为31例对照组、31例实验组，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学软件处理，呈现出数据相似性（P>0.05），可开展医学对比研究实验。

1.2 方法

对照组采用金属螺钉内固定治疗，生产厂家为上海浦卫医疗器械有限公司，材料为2.5㎜、3.5㎜的钛合金。实验组采用可吸收螺钉内固定治疗，生产厂家为日本他喜龙株式会社，材料为4.0㎜、4.4㎜的拉力螺钉。在实际操作过程中，首先需要在患者的硬膜外进行麻醉处理，之后需要在患者踝后侧、踝前侧做一个类似于弧形的切口，将患者的骨折部位充分暴露在空气中，然后将患者的坏死组织、嵌顿组织清除，在完成上述工作后，需要进行骨折的复位以及固定处理。在对患者进行治疗时，需要依据骨折部位科学的选取螺钉规格、固定角度等。在手术结束后，需要在患者的踝部用石膏开展固定工作，随着患者的病情康复，要制定针对性的康复锻炼方案，術后7天以伸屈活动为主，术后1个月开展负重锻炼。

1.3 观察指标

①临床疗效：依据患者骨折部位的恢复情况，将临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患者内外踝没有移位的情况出现，距骨与内踝的间隙无异常。有效：患者内外踝出现轻微的移位，距骨、内踝间隙在2毫米左右。无效：患者内外踝移位情况明显，距骨、内踝的间隙在2㎜以上。②踝关节功能评分：主要从踝关节稳定性、行走能力、活动范围、跑步能力等方面进行分析。

1.4 统计学方法

本文所有数据资料均采用SPSS23.0进行统计学处理，临床疗效为计数资料，开展卡方检验，结果表现为%。踝关节功能评分为计量资料，开展t检验，结果表现为±标准差，P<0.05证明组间有差异存在。

2结果

2.1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者踝关节功能评分对比

3讨论

人体踝关节承受大部分的重量，由于关节处软组织的保护力度不足，所以在外界的创伤下，极易出现踝骨折。踝骨折会出现关节肿胀、关节疼痛等临床症状，严重影响患者的日常生活，所以需要开展相应的治疗措施，改善患者的临床病症。现阶段在治疗踝骨折时主要采用切开复位以及固定治疗，以往我国在选用内固定材料时，主要以不锈钢为主，虽然具有一定的强度，但是在手术结束后，需要将其取出，这就对患者的踝部造成了二次创伤，引发创伤性关节炎等并发症，增加患者的身心痛苦。在先进医学技术的支持下[3]，我国加大了内固定材料的研究力度，由聚乳酸聚合形成的可吸收材料在临床上应用日益广泛。可吸收螺钉与以往金属材料螺钉相比，不仅具有良好的弹性、强度等，并且在患者体内会慢慢降解，无须进行二次取出，从而加快患者伤口愈合速度，提高预后水平，增强患者的舒适度。除此之外，可吸收螺钉在降解后会形成水和二氧化碳等产物，这些产物不会对患者的身体造成伤害，所以是当前较为理想的踝骨折患者内固定材料[4]。

本文通过研究发现，选用可吸收螺钉的临床疗效较高，且踝关节功能恢复良好，患者在术后可以进行早期的功能锻炼，降低各种并发症的发生风险。虽然可吸收螺钉具有诸多优势，但是仍然存在一些手术适应证，如粉碎性骨折、垂直压缩性骨折患者不宜使用该治疗方案，并且在手术过程中需要对患者皮肤组织进行保护，以免软组织过度牵拉，破坏患者的血供情况。

综上所述，可吸收螺钉治疗踝骨折患者临床疗效显著，可以有效改善患者的功能，因此该方案值得进一步应用推广。

参考文献

[1]吴金涛，李罡，马遇伯.国产可吸收螺钉在内踝骨折中的应用[J].牡丹江医学院学报，2007（03）：33.

[2]卢盛华，胡重文，吴有荣.国产可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折48例[J].华夏医学，2006（04）：682-683.

[3]沙里泉.应用国产可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折37例[J].中国社区医师（综合版），2005（24）：33.

[4]吴雪晖，许建中，李起鸿，王序全，谭祖键，马树枝，周强，刘广鹏.国产可吸收螺钉治疗内踝骨折47例临床分析[J].重庆医学，2005（07）：984-985.17AE4CED-5597-435C-BA79-0A4D38325EFD