可视化医疗器械浸泡消毒桶的设计与应用

葛雪姣

宁波市妇女儿童医院，浙江宁波 315000

浸泡消毒是将待消毒器械物品完全浸泡于不同的化学消毒剂中，盖上盖子，以合适的浓度和有效的时间杀灭器械和物品表面病原微生物的消毒方法，达到无害化处理，能有效切断传播途径，防止交叉感染[1-2]。浸泡消毒适用于耐湿不耐热器械物品的消毒，该方法操作方便，在临床中广泛应用于内镜、呼吸机管道、呼吸皮囊、湿化瓶、引流瓶等器械物品的高水平浸泡消毒。目前医疗机构常规使用长方体样容器浸泡池加盖或塑料桶加盖，对待消毒器械物品进行浸泡消毒，因浸泡器械物品的材质具有易漂浮的特性[3]，待消毒器械物品无法完全浸没于消毒剂内，从而影响消毒效果。临床发现部分操作人员会借助外力重压于待消毒物品上，使其浸没在消毒液中，此方法易造成物品受压损坏。此外消毒还需物品在消毒液中持续一定的浸泡时间才能达到消毒效果，临床工作人员工作繁忙，常无暇顾及浸泡时间，浸泡时间过长，消毒液对物品造成腐蚀，浸泡时间过短达不到有效消毒。鉴于以上问题，笔者设计了一款可视化医疗器械浸泡消毒桶(国家实用新型专利，专利号ZL 2020 2 0099864.4)，应用于临床并取得较好效果，现报道如下。

1 设计与使用

1.1 设计

可视化医疗器械浸泡消毒桶由不锈钢桶体、不锈钢压框、不锈钢压杆、有机玻璃桶盖、计时器5个部分组成。桶体为长方体，尺寸为32 cm×26 cm×20 cm，桶盖尺寸为32 cm×26 cm×2 cm，压框为网状长方体形金属框，尺寸为25 cm×20 cm×6 cm,压杆由截面1 cm×1 cm，长30 cm空心正方形不锈钢材和4对不锈钢凸出部(每个截面1 cm×1 cm，长度0.5 cm，且每对相邻之间的距离等于桶盖的厚度)组成，压框与压杆通过圆头螺丝连接固定，压杆可360°旋转，桶盖中心设有腰形孔，尺寸为2 cm×1.45 cm×2 cm，压杆穿过腰形孔，当凸出部与腰形孔平行时，压杆能在腰形孔内上下滑动，当凸出部与腰形孔垂直时，压杆在竖直方向被固定在桶盖上端面与下端面。桶体侧边放置电子定时器。根据设计方案委托某设备厂家生产制作。可视化医疗器械浸泡消毒桶主视透视图见图1，桶体和桶盖示意图见图2，压框和压杆示意图见图3，实物图见图4。

1.桶体；2.桶盖；3.腰形孔；4.压杆；5.凸出部；6.圆头螺丝；7.压框。

1.桶体；2.桶盖；3.腰形孔；4.定时器。

1.压杆；2.凸出部；3.压框。

图4 可视化医疗器械浸泡消毒桶实物图

1.2 使用方法

消毒浸泡时，操作者旋转压杆使凸出部与腰形孔平行，上提压杆打开桶盖，将待消毒物品手工放入桶体，压框压于消毒物品上，然后上下移动压杆使得待消毒物品完全浸没在消毒液中，同时透过可视化透明桶盖实时查看浸泡状态，待消毒物品全部浸没后，旋转压杆90°，使凸出部与腰形孔相卡嵌，压杆在竖直方向上被桶盖有效固定，设定所需浸泡时间。

2 效果评价

2019年5月至年11月，该设备投入医院消毒供应中心使用，使用期间，每日查看该设备操作正确率，每周抽查氧气湿化瓶经浸泡消毒干燥后的合格率，采样方法参照医院消毒卫生标准，医疗器械检查方法的要求，细菌总数≤20 cfu/100 cm2，未检出致病微生物为合格[4-5]。每日查看该设备操作正确率100%，每周抽查氧气湿化瓶10个抽检合格率100%。操作人员对该设备设计较满意，认为使用方便，不用担心待消毒物品在浸泡消毒期间漂浮和浸泡时间不准确，导致浸泡不到位，且透明桶盖查看更直观。

3 体会

该消毒桶使物品在消毒过程中完全浸没在消毒液中，通过压杆凸出部与桶盖有效固定，构建了液面下浸泡空间，避免待消毒物品在浸泡时被重物直接压在上面，造成物品损坏。桶体侧边设有电子定时器，能及时准确提醒操作人员浸泡消毒时间。通过每周抽检氧气湿化瓶的消毒合格情况可见，应用该浸泡消毒桶能在预定时间内完成有效浸泡，应用效果较好。现有消毒浸泡池或水桶，在待消毒物品放入后，为防止消毒液挥发，需要加盖[6]，操作者无法直接查看浸泡状态，需反复打开盖子确认浸泡是否有效，增加了吸入风险。消毒剂有一定的腐蚀性、挥发性、刺激性，长期吸入可引起急慢性中毒同时破坏人体呼吸系统，对机体造成严重危害[7]。该浸泡消毒桶，桶盖为有机玻璃材质，方便操作者透过透明桶盖直接查看，减少有害气体吸入，操作更安全。该设备独立设计，方便移动，同样适用于临床科室用于特殊感染物品的浸泡消毒，确保浸泡消毒有效。