对在冠脉介入手术中发生不良反应的高危冠心病患者进行急救护理的价值探析

汪桂秋

【关键词】冠脉介入手术;不良反应;高危冠心病;急救护理

CHD是心内科常见病，现阶段，我国高危CHD患者数量日益增加。高危CHD是由病原体在心脏多个血管、左侧主干血管形成病变引起的疾病。高危CHD是损害患者心功能并导致心力衰竭的重要诱因。PCI治疗是高危CHD最重要的手术方法，高危CHD使用PCI通过快速恢复血液运输通道提高预后。然而，对高危CHD患者进行PCI具有很高风险，因为在实践中可能会突发不良反应，甚至有生命危险。研究表明，对在PCI中产生不良反应的高危CHD患者进行急救护理可提高救护效果。因此本次研究选取我院64例在PCI术中出现不良反应的高危CHD患者实施急救护理，探讨其预后与抢救结果。

1资料与方法

1.1一般资料择取到院行PCI患者64例，时间为2020年7月至2020年12月，男性41例，女性23例。年龄31～76岁，平均（53.5±4.62）岁。

1.2方法

1.2.1手术中心脏骤停需迅速恢复心脏活力，促进心脏血液排放增加，并维持体内酸碱平衡。对于心脏骤停患者，迅速重建血液运输系统，同时继续提供氧气，以保证心肌组织血液灌注。如有必要，护士可对患者运用主动脉球囊反搏仪治疗。

1.2.2在手术中心率紊乱应立即恢复血液运输系统。在室颤患者急救期间，护理人员应指导患者正确用力咳嗽，此外必须撤出冠状动脉导管，按压胸部外侧，直到心功能恢复正常。紧急情况下运用电击进行除颤。在手术过程中出现室颤时，患者可能出现呼吸困难，在这种情况下，必须保持患者呼吸系统功能正常，以确保应急措施顺利实施。此外，在心肺复苏过程中，可能导致代谢性酸中毒。所以，对于行心肺复苏后的患者应注射碳酸氢钠以维持体内电解质平衡。

1.2.3手术中出现导丝诱导的血管穿孔情况使用球囊对穿孔处进行堵塞，若未止血则在冠脉注射鱼精蛋白10mg。同时，当患者出现血管穿孔需要封堵时，还应准备带膜支架。若已经面临心包堵塞患者，进行剑突位置穿刺之后，放置猪尾型号导管于心包腔体内引流，同时密切监测心率和血压。

1.2.4手术中出现急性血管闭塞应密切监测手术期间患者心率的变化，如果心率与预防措施有重大偏差，应立即通知医生，以便及时治疗。手术期间，病人的血压必须保持稳定，应仔细观察病人的各项生命指标。对于急性血管病患者，应进行溶栓抗凝血治疗。

2结果

表1所示，抢救成功例数为2例，占比3.13%。

3讨论

PCI创伤小，实施局麻，手术时间短，因此病人所遭受的痛苦少，手术安全性高。且术后恢复快，治疗费用相对较低，疗效直接，已作为临床实践的重要手段，得到广泛应用。然而，这也是一种有创治疗方法，如果不及时治疗并发症，会降低治疗效果，甚至危及患者的生命。本次研究表明，在心脏治疗期间对患者进行急救护理，并及时采取有效措施防止可能出现的不良反應，可显著提高手术成功率，提供良好预后。

综上所述，对PCI发生不良反应的高危CHD患者实施急救护理可增加抢救成功率且改善患者预后。