无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导的临床应用

沈琳 李亚敬

【关键词】无保护会阴接生法：会阴按摩;心理疏导;干预效果

分娩属于女性正常生理过程，在采用传统保护会阴接生时，可能造成产婦在生产时出现会阴撕裂等并发症，导致产妇疼痛感加剧，影响正常分娩进程。无保护会阴接生可提升胎头娩出速度，减少对产妇的伤害，同时增加会阴按摩、心理疏导，可促进产妇身体尽快恢复。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年11月至2020年11月我院收治的280例产妇，随机分为对照组和观察组，各140例。观察组：年龄20～38岁，平均年龄（29.39±1.25）岁，孕周38～42周，平均孕周（40.21±1.45）周;对照组：年龄20～38岁，平均年龄（29.42±1.28）岁，孕周38～42周，平均孕周（40.25±1.48）周。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组选择传统会阴接生法，观察组则采用无保护会阴接生辅以会阴按摩、心理疏导，涉及步骤如下：（1）当产妇宫口扩张到9[311"1时，医护人员利用手指对会阴进行按摩，提高宫口扩张速度。当胎儿头部初露时，及时对产妇会阴处进行消毒处理。随后医护人员将手放置于胎头位置，控制胎儿娩出速度，在宫缩时保持在1cm左右，若胎头出现大部分，则指导产妇在宫缩期与间隙期进行有规律地呼吸，指导胎儿肩部娩出。让医护人员将胎儿的肩部轻抬，指导产妇顺利地将胎儿后肩娩出。同时医护人员可按照产妇阴道状况，用手轻推阴道四周皮肤组织，从而减少胎儿娩出阻力。在肩部娩出后，医护人员使用双手将胎儿托住，指导产妇顺利地将胎儿娩出。分娩期间，医护人员需要积极地与产妇进行沟通，进行注意力转移，减轻产妇疼痛感;对产妇进行鼓励并且告知产妇分娩进程，提高产妇分娩自信心。在胎儿娩出后，需要对产妇与新生儿进行赞美，让产妇紧绷情绪得到放松，利于分娩后恢复。

1.3效果判定比较两组分娩结果，包括会阴裂伤、会阴侧切、分娩恐惧。

1.4统计学方式采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组比较，观察组会阴裂伤、会阴侧切、分娩恐惧率偏低（P<0.05），见表1。

3讨论

由于大多数初产妇对分娩认识度较少，并且无实际体验感，因此在分娩期间可能因剧烈疼痛感而产生极其严重的负性情绪，影响正常分娩进程。临床资料显示，在采用自然分娩时，对产妇与胎儿造成的伤害相对较小，但是可能会出现会阴裂伤的情况，由于会阴部位具有特殊性，长时间处于较潮湿的环境，可能导致伤口愈合情况较差，给产妇带来强烈疼痛感。

在采用无保护会阴接生法时，借助会阴存在的伸展及弹性，医护人员在对胎儿娩出速度进行有效控制时，但不对会阴进行刺激性干预，指导产妇在宫缩期间正确用力，利于胎儿顺利娩出。同时增加会阴按摩，增强会阴肌肉柔韧性，减轻阴道组织不适感。针对产妇增加心理疏导，让产妇保持积极情绪状态进行分娩，可有效地缩短产程，提高分娩速度。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组会阴裂伤、会阴侧切、分娩恐惧率偏低（P<0.05）;由此可见，在对产妇采用无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导时，可减轻产妇疼痛感，提高分娩效率。

综上所述，针对产妇选择无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导，可减轻产妇痛苦，改善分娩隋况，减少分娩后损伤，值得推广使用。