沈琳 李亚敬
【关键词】无保护会阴接生法:会阴按摩;心理疏导;干预效果
分娩属于女性正常生理过程,在采用传统保护会阴接生时,可能造成产婦在生产时出现会阴撕裂等并发症,导致产妇疼痛感加剧,影响正常分娩进程。无保护会阴接生可提升胎头娩出速度,减少对产妇的伤害,同时增加会阴按摩、心理疏导,可促进产妇身体尽快恢复。
1资料与方法
1.1一般资料选取2019年11月至2020年11月我院收治的280例产妇,随机分为对照组和观察组,各140例。观察组:年龄20~38岁,平均年龄(29.39±1.25)岁,孕周38~42周,平均孕周(40.21±1.45)周;对照组:年龄20~38岁,平均年龄(29.42±1.28)岁,孕周38~42周,平均孕周(40.25±1.48)周。两组一般资料比较(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组选择传统会阴接生法,观察组则采用无保护会阴接生辅以会阴按摩、心理疏导,涉及步骤如下:(1)当产妇宫口扩张到9[311"1时,医护人员利用手指对会阴进行按摩,提高宫口扩张速度。当胎儿头部初露时,及时对产妇会阴处进行消毒处理。随后医护人员将手放置于胎头位置,控制胎儿娩出速度,在宫缩时保持在1cm左右,若胎头出现大部分,则指导产妇在宫缩期与间隙期进行有规律地呼吸,指导胎儿肩部娩出。让医护人员将胎儿的肩部轻抬,指导产妇顺利地将胎儿后肩娩出。同时医护人员可按照产妇阴道状况,用手轻推阴道四周皮肤组织,从而减少胎儿娩出阻力。在肩部娩出后,医护人员使用双手将胎儿托住,指导产妇顺利地将胎儿娩出。分娩期间,医护人员需要积极地与产妇进行沟通,进行注意力转移,减轻产妇疼痛感;对产妇进行鼓励并且告知产妇分娩进程,提高产妇分娩自信心。在胎儿娩出后,需要对产妇与新生儿进行赞美,让产妇紧绷情绪得到放松,利于分娩后恢复。
1.3效果判定比较两组分娩结果,包括会阴裂伤、会阴侧切、分娩恐惧。
1.4统计学方式采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
与对照组比较,观察组会阴裂伤、会阴侧切、分娩恐惧率偏低(P<0.05),见表1。
3讨论
由于大多数初产妇对分娩认识度较少,并且无实际体验感,因此在分娩期间可能因剧烈疼痛感而产生极其严重的负性情绪,影响正常分娩进程。临床资料显示,在采用自然分娩时,对产妇与胎儿造成的伤害相对较小,但是可能会出现会阴裂伤的情况,由于会阴部位具有特殊性,长时间处于较潮湿的环境,可能导致伤口愈合情况较差,给产妇带来强烈疼痛感。
在采用无保护会阴接生法时,借助会阴存在的伸展及弹性,医护人员在对胎儿娩出速度进行有效控制时,但不对会阴进行刺激性干预,指导产妇在宫缩期间正确用力,利于胎儿顺利娩出。同时增加会阴按摩,增强会阴肌肉柔韧性,减轻阴道组织不适感。针对产妇增加心理疏导,让产妇保持积极情绪状态进行分娩,可有效地缩短产程,提高分娩速度。
本研究结果显示,与对照组比较,观察组会阴裂伤、会阴侧切、分娩恐惧率偏低(P<0.05);由此可见,在对产妇采用无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导时,可减轻产妇疼痛感,提高分娩效率。
综上所述,针对产妇选择无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导,可减轻产妇痛苦,改善分娩隋况,减少分娩后损伤,值得推广使用。