PBL教学法在高职医学教育中的应用

黄忠

摘 要 PBL是一个涉及多环节的教学模式，在病历先导条件下以问题为基础，具体包括查询文献资料、小组合作交流、制作PPT和完成读书报告等环节。这种革新教学模式突出了学生在教学活动中的主体地位，在很多医学院高校都得到了广泛的应用。本文以高职医学教育为例，根据学生的实际认知能力和特点突出的教学内容，探索将PBL教学法灵活应用其中的相关问题，旨在进一步激发学生学习热情，培养学生自主学习能力，同时提高学生独立分析和解决问题的能力。

关键词 PBL教学法 高职学校 医学教育 应用 评估

中图分类号：G712                                 文献标识码：A  DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.02.018

On the Application of PBL Teaching Method in

Higher Vocational Medical Education

HUANG Zhong

（Health College of Lanzhou Modern Vocational College， Lanzhou， Gansu 730300）

Abstract PBL is a multi link teaching mode， which is based on problems under the guidance of medical records. It includes the links of literature inquiry， group cooperation and communication， PPT production and reading report completion. This innovative teaching mode highlights the dominant position of students in teaching activities， and has been widely used in many medical colleges and universities. In this paper， taking higher vocational medical education as an example， according to the students' actual cognitive ability and outstanding teaching content， we explore the related problems of the flexible application of PBL teaching method， aiming to further stimulate students' learning enthusiasm， cultivate students' autonomous learning ability， and improve students' ability of independent analysis and problem-solving.

Keywords PBL teaching method; higher vocational college; medical education; application; evaluation

基于問题的学习（Problem-Based Learning，PBL）是以问题为中心的教学法。相比传统教学，PBL教学法有很大的不同，其在待解决问题中进行教学设计，强调学生的学习主动性，引导学生通过自主与小组合作相结合的方式探索问题原理和答案，长此以往在这个过程中养成自主学习能力并掌握解决问题的技能。[1]下面就针对高职医学专业教学实施PBL教学法的困难分析，探究PBL教学内容的选择以及具体实施方式。

1 高职医学教育中PBL模式应用的必要性及优势

1.1 在高职医学教育中应用PBL教学法的必要性

高职医学教育的终极目的是以满足公共卫生发展需求，培养高素质的专业医学人才。现阶段社会公共卫生体系对医学人才的要求有所变化，所以有必要尝试将PBL教学法应用于医学教育，开展新一轮的教学改革，这也是转变培养人才模式的必经之路。传统高职医学教育模式在现阶段人才培养需求背景下凸显出了很多不足，在授课基础上以教师为中心，过度发挥教师的指导作用，大部分学生都是依靠强制记忆方式被动的接受知识，这种缺乏师生交流的教学模式不利于学生自主能力的发展。将PBL教学法引入高职医学教育中能有效的弥补传统教学模式的不足，很好的避免出现上述问题。

1.2 在高职医学教育中应用PBL教学法的优势

一方面，PBL教学法可大幅提升学生对学习的热情和积极性。学生在PBL教学模式下转被动为主动学习状态，每一个PBL讨论环节中的问题都由学生自主探索，以文献查阅为解决问题的主要方式，同时结合小组讨论、翻阅图书资料等辅助方式，学生在学习过程中的主体地位得到了充分尊重，这在很大程度上提升了学生学习积极性，为取得良好教学效果奠定了坚实基础。另一方面，PBL教学法可助力学生养成团队合作能力。PBL教学内容的设置倾向于典型问题或复杂问题，让学生在案例情景的引导下，在自主学习的基础上结合合作协助去分析问题，在此过程中强化学生团队合作意识。[2]

2 高职医学院校实施PBL教学的困难

2.1 教师队伍建设落后

“tutor”是顺利实施PBL教学法的关键，“tutor”的要求必须是同时具有医学专业知识高水平和较强综合组织能力与知识应用能力的高素质教师。另外，还要拥有新型教学观念与意识，熟悉每个教学环节。但当前大部分高职医学教育的教师队伍建设都是从中职教师演变而来，相对而言学习交流机会少，且学历偏低。

2.2 学生整体素质不高

与其他八年制学生相比起来，高职高专院校学生的综合成绩与能力要差一点，生源质量不高就必然会存在问题分析能力不足、创新意识欠缺和学习自觉性不高等差距性问题，这对培养学生自主探究能力的PLB教学法而言，在应用过程中机会出现很多阻碍。

2.3 缺乏教学条件与配套课程

学生对“Problem”探索需要查阅大量资料和文献，而这离不开诸多条件的保障，比如开设文献检索课程、电子阅览室、大量相关专业的藏书等，当前真正开设了史献检索专题或课程的高校非常少，少有的电子阅览室和图书馆藏书也无法保证资料的正确性。

3 PBL教学法的实施与教学内容的选择

3.1 围绕学生实际情况开展PBL教学

教师对教学方式的选择并不是绝对自由，会在一定程度受到学生学情、教学资源和教师自身能力的限制，教师要全面科学的了解学生的学习特点与习惯，更具针对性的择选适用教学法。关于PBL教学法的实施，关键点在于学生的配合，对学生能力也有较高的要求，比如思维的发散度、信息的收集分析能力、学习上的主动性、知识的灵活运用能力、团队协作沟通能力以及正确知识框架的形成等。[3]尽管高职院校学生在独立思考、学习效率和学习情绪控制方面不是很优秀，但在学习上的职业定向性非常明确。教师在日常教学中首先要激发学生产生强烈的学习欲望，从文献查阅、问题分析、结论总结和归纳等方面对学生进行锻炼和培养，待学生的理论基础扎实过硬后再精选实际病历和案例，根据不同学科的要求和学生学情创设问题情境。

3.2 确保教学内容选择的合理性

在传统教学模式中，医学学科界限非常明确，导致临床实践总是与理论知识脱节，PBL教学法通过延伸学生学习空间和时间为弥补上述脱节问题提供了良好条件，大大的深化了学生探索学习的兴趣，让学生的知识整合能力与团队协作能力都得到了提升，只是整个过程的耗时较长，需要做的准备工作量很大。所以教师可以在基础教学内容阶段以传统教学模式为主，将PBL教学法作为辅助，根据教学内容特点选用适宜的方式，帮助学生有效的建立完整的系统性知识体系，让学生养成知识的整合与迁移能力;[4]在临床实践教学内容阶段就将PBL教学法为主要手段，结合传统教学辅助促使学生积极主动的参与到学习中，将理论知识灵活的应用于临床实践，通过真实案例分析和临床实践来培养学生综合思维能力和解决问题能力。

4 PBL教学法的评估

4.1 基于教学效果开展教学评估

检测教学手段和质量的重要指标之一就是教学效果评估。评估方法的建立要具备合理性，这样才能保证给学习效果、学习积极性、教师教学意识的转变等起到良好的导向性作用。新兴的PBL教学法是革新传统教学模式的成果，PBL教学法的评估建立是非常有必要的。至今为止我国对PBL教学效果的评估与考核都未形成一个统一的标准，缺乏完整系统的评估体系，通常都是沿用以往的临床技能考核、基础理论知识考核或问卷调查的形式进行课程考核，这些方式还是有很大可取性的。理论考核以闭卷为主，临床实践考核中确保实验组和对照组使用一样的方法，最后综合的比较临床操作技能与理论知识。

4.2 基于教学过程开展教学评估

实施教学过程评估的目的在于提升PBL教学流程的规范性，对PBL教学的实际情况进行检验。这类评估的内容主要如下：教学资源的完善性、小组合作学习是否设置了记录员和主席、小组交流讨论的顺利性、是否按照PBL基本程序进行、学生的查阅分析准备是否充分、提出的问题角度和正确性、教案内容设计的合理性、师生交流合作的融洽度等。

4.3 基于教师教学开展教学评估

就教师职责和作用而言，PBL教学法中的教师不同于传统教师。教师在每个教学环节都要鼓励并引导学生尝试从不同的视角去探究问题，教师在此过程中担任的是向导者、课程设计者和评价者，面对学生的表现和问题效用性要作出客观的评价。[5]考察组和学生对教师教学评价内容的应包括，是否强调对学生学习兴趣的激发、是否秉承着热诚的教学工作态度、是否给予了学生足够的自主思考和探索空间、应对教学突发事件的处理能力、是否根据PBL程序组织讨论、具备的PBL技巧是否熟练、对教案的设计与理解是否透彻、对学生的评估是否具有公正性、每个教学环节之后的小结思路清晰与否等。

5 结语

总而言之，PBL教学法在高职医学教育中具有很大的应用空间与价值，围绕PBL教学法助力学生构建一个完整、系统的知识架构，以及基于创新意识和能力的实践探索能力结构，让学生的多种发展性素质得到有效提升，尤其是临床思维能力、团队协作能力和终身学习能力，进一步推动我国基层医疗供给侧改革，为高素质医疗人才储备提供支撑。

参考文献

[1] 李先伟，杨解人.临床医学教学中PBL教学模式的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，444（02）：97-98.

[2] 龚燕冰，杨正榮，暴雪丽，等.PBL教学在临床医学教育中的应用[J].中国社区医师，2018.09（01）：9-10.

[3] 吴红玲，雷家骏.高职高专中医基础理论课程PBL教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（04）：29-32.

[4] 吴敏燕.数码显微互动系统结合PBL教学模式在高职病理学实验教学中的应用[J].广东职业技术教育与研究，2020，63（03）：61-63.

[5] 刘军.PBL教学法在高职医学专业教学中应用的可行性研究[J].才智，2020.11（07）：21-22.