非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的临床分析

刘亮 刘杨 张瑜

摘要：目的：探讨非那雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生的效果。方法：选取在2020年3月～2021年8月间，到我院诊治的66例前列腺增生患者，将其按照随机法分成两组，观察组33例，采用非那雄胺联合坦索罗辛进行治疗;对照组33例，采用单纯坦索罗辛进行治疗，观察并对比两组的治疗有效情况、前列腺相关指标改善情况等。结果：观察组的有效率为93.94%，明显比对照组的72.73%高，P<0.05。治疗前，相关指标包括残余尿量、前列腺体积及最大尿流率对比均无差异，P>0.05。治疗后，观察组的上述指标改善均比对照组优，P<0.05。治疗前，观察组的生命质量及IPSS评分对比无差异，P>0.05。治疗后，观察组的上述2项指标均比对照组优，P<0.05。结论：针对前列腺增生患者，应用两种药物联合治疗的效果更为明显，能够提升患者的治疗有效率，而且实现患者各项指标的快速改善，从而实现其后续生活质量的提高，因此值得在临床上进行广泛推广应用。

关键词：前列腺增生;非那雄胺;坦索罗辛;临床效果

前列腺增生是中老年男性群体中非常常见的一种疾病，而且随着人口老龄化趋势加重，此种疾病的发病率也呈现逐年增长趋势[1-2]。在疾病发展早期，由于代谢因素影响，导致患者并不具备显著症状，而随着下尿路梗阻逐渐加重，导致症状逐渐凸显出来。而且病程进展缓慢，患者会逐渐表现出尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿不尽等症状，对其正常生活造成严重影响，不利于患者生活质量的提高[3]。针对此种疾病，应用有效的药物治疗至关重要，非那雄胺和坦索罗辛都是临床上用于治疗此种疾病的药物，前者能够对组织结构中的二氢睾酮水平产生有效的抑制效果，进而缓解临床症状，后者能够对尿路梗阻情况起到有效的改善作用，但容易引起患者的不良反应，而药物联用的效果要明显比单纯应用显著。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取在2020年3月～2021年8月间，到我院诊治的66例前列腺增生患者。纳入标准：（1）均根据《良性前列腺增生临床诊治指南》确诊;（2）临床资料齐全;（3）均对本研究知情且同意。排除标准：（1）临床资料缺乏者;（2）依从性差者;（3）合并严重肝肾障碍;（4）合并精神障碍。将所有按照随机法分成两组，观察组33例，年龄58～84岁，平均（62.35±2.41）岁。病程0.4～8年，平均（2.35±0.31）年。对照组33例，年龄57～83岁，平均（63.11±3.52）岁。病程0.5～9年，平均（2.57±0.48）年。对比两组的基础资料，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组

本组应用非那雄胺联合坦索罗辛进行治疗，非那雄胺片（生产厂家：杭州康恩贝制药有限公司，国药准字号：H20051921，规格：5mg/片），口服，每次5mg，每天1次。坦索罗辛缓释胶囊（生产厂家：杭州东云制药有限公司，国药准字号：H20200421，规格：0.2mg/粒）口服，每次0.2mg，每天1次。对患者持续治疗2个月[4]。

1.2.2 对照组

本组应用单纯坦索罗辛进行治疗，坦索罗辛缓释胶囊（生产厂家：杭州东云制药有限公司，国药准字号：H20200421，规格：0.2mg/粒）口服，每次0.2mg，每天1次。对患者持续治疗2个月[5]。在对患者进行治疗的过程中，要密切关注其病情改善情况，对于患者出现的不良反应或者并发症，应当及时给予对症处理，确保患者生命体征维持稳定[6]。

1.3 观察指标

①对两组患者的治疗情况进行观察和记录，并就治疗效果进行判定。痊愈：患者的尿频、尿急、排尿困难等症状均消失，尿流率比之前改善达60%以上，基本恢复正常。好转：患者的上述临床症状有一定程度改善，尿流率比之前改善30%～60%，患者仍存在症状影响，需要给予持续治疗。无效：患者上述症状未出现有效改善情况，甚至有些症状呈现加重趋势，对其日常生活造成严重困扰。②应用B超检测仪对患者治疗前后的前列腺体积进行计算。指导患者排空膀胱，通过B超对其膀胱中残余尿量测量。测定患者的最大尿流率。③应用IPSS（国际前列腺症状评分量表）对患者情况进行评估，内容包括尿急、尿不尽、尿中断、排尿困难、夜尿多等，采用六级评分法评定，0～35分区间，分数越高，表示症状越严重，分数越低，表示症状越轻。并根据IPSS，应用QOL量表对患者的生命质量进行评分，分数越高，表示生命质量越好，反之则越差[7]。

1.4 统计学分析

对于在本文研究中所获得的实验数据，可应用SPSS 22.0软件开展检验，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05则表示为有意义。

2结果

2.1 治疗有效情况

与对照组相比，观察组的治疗有效率明显更高，差异有意义，P<0.05。见表1。

2.2 相关指标改善情况

治疗前，与对照组相比，观察组的残余尿量、前列腺体积及最大尿流率均无差异，P>0.05。治疗后，对比上述各项指标，观察组均比对照组优，P<0.05。见表2。

2.3 生命质量、IPSS评分情况

治疗前，两组的2项指标评分对比无差异，P>0.05。治疗后，观察组的上述2项指标评分均比对照组优，P<0.05。见表3。

3讨论

前列腺增生属于一种良性的中老年男性疾病，由此引发的临床症状会对患者的日常生活造成极大影响，导致其需要承受较大痛苦，严重制约了其生活质量的提高。前列腺组织内的正常情况下，各个细胞之间存在动态平衡性，如果性激素代谢出现障碍，则会导致这种平衡被打破，使前列腺出现体积增大的情况，且正常结构会被破坏，并由此引发一系列的功能性障碍，表现出相应的临床症状，形成前列腺增生疾病。当前针对此种疾病，临床上主要应用还原酶抑制剂、受体阻滞剂或者是植物药进行治疗。通过药物应用以实现前列腺体积缩小，减轻患处的炎性水肿的目标，从而对患者达到较为理想的治疗效果。对于此种疾病来说，单纯依靠一种药物治疗需要耗费的时间更长，且对于患者的治疗效果一般，而如果能夠实现两种药物的联合应用，则可以充分发挥药效，提高治疗效果的同时，促进患者病情的快速改善，这对于减轻患者痛苦，并实现其生命质量的提高具有重要的意义。

在本文的研究过程中，观察组应用非那雄胺联合坦索罗辛进行治疗，对于患者达到了理想的治疗结果。非那雄胺是临床上的一种激素类化合性药物，能够对血清起到抑制作用，并且可以对组织结构中的双氢睾酮浓度起到抑制作用，避免其出现升高的情况，在确保血液正常循环的过程中实现对睾酮水平的良好控制，并且在正常生理范围内实现前列腺体积的缩小及尿流率的增加，从而实现对疾病的延缓作用。与此同时，应用此种药物还能够避免患者出现血尿或者急性尿潴留的情况，以实现对其临床症状的缓解，可以在很大程度上减轻患者痛苦。此外，这种药物还具有非常高的生物利用效能，可以实现与血浆蛋白的结合，并且通过血尿屏障，保持较长的半衰期，在用药治疗后的短时间内可以实现浓度提升到峰值并且被完全吸收。前列腺的生长及发育均需要依靠二氢睾酮，通过应用非那雄胺治疗，可以降低前列腺组织内此项指标的浓度水平，以实现对增生的良好控制，促进患者各项临床症状的缓解与改善，达到理想的治疗效果。坦索罗辛是临床上常见的一种泌尿系统应用药物，通过应用此药物知道，能够对尿道和前列腺的平滑肌起到较高的阻断效果，保持平滑肌的松弛，而且有效降低尿道的压力，从而实现对患者排尿困难等症状的有效缓解及改善，达到理想的治疗效果。但需要注意的是，对于此种药物的应用需要注重控制药量，如果用量不当，则很容易导致患者出现心率加快的情况，这对于患者的病情改善会产生不良影响。

综上所述，针对前列腺增生疾病的患者，应用两种药物联合治疗的效果显著，不仅能够提升患者的有效率，还能够促进其相关指标的快速改善，提高患者的生命质量，因此此种方法值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]邹丰，陈俊辉，陈国强. 盐酸坦索罗辛联合非那雄胺在前列腺增生症患者围术期中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（20）：115-117.

[2]管德辉，蔡航，陈薇. 非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（24）：18-19.

[3]胡祥. 复方玄驹胶囊联合非那雄胺及坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效观察[J]. 首都食品与医药，2020，27（14）：61.

[4]林师帅. 非那雄胺片与坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗中老年前列腺增生症疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（19）：129+143.

[5]赵慧，韩胜，杜凌云等. 桂枝茯苓胶囊对前列腺增生患者临床症状、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 解放军医药杂志，2019，31（07）：92-96.

[6]杨帅. 坦索罗辛与特拉唑嗪联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生患者的疗效与安全性比较[J]. 现代医药卫生，2019，35（09）：1288-1290.

[7]吴俊. 盐酸坦索罗辛胶囊联合非那雄胺片治疗前列腺增生的臨床效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：49.