美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察

刘希海 赵娟

摘要：目的：观察美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取我院收治的轻中度溃疡性结肠炎患者94例为研究对象，随机分为对照组和干预组各47例，对照组接受常规药物治疗，干预组接受美沙拉嗪联合中药内镜下治疗，比较两组治疗效果。结果：干预后，干预组Mayo、Azzolini评分均显著低于对照组（P<0.05）;干预后，干预组IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）;干预后，干预组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。讨论：美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著。

关键词：轻中度溃疡性结肠炎;美沙拉嗪;中药内镜下治疗;临床疗效

基于中西医结合治疗方案理念的推广，在溃疡性结肠炎的病情治疗阶段，将西药与中药方剂联合用于病情治疗有着更高的疗效[1]。本研究旨在观察美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。

1临床资料

1.1 一般资料

选取我院收治的轻中度溃疡性结肠炎患者94例为研究对象，随机分为对照组和干预组各47例。对照组男27例，女20例;平均年龄（41.35±1.48）岁。干预组男28例，19例;平均年龄（41.47±1.68）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规药物治疗，给予美沙拉嗪肠溶片口服，每日3次，每次1 g[2]。

干预组给予美沙拉嗪联合中药内镜下治疗。中药方剂：黄芪25 g，白术炒25 g，黄连18 g，赤石脂18 g，炒薏仁25 g，炒白芍25 g，木香18 g，升麻12 g，葛根18 g，地榆炭15 g，白头翁25 g，甘草8 g，三七5 g，桂枝10 g。加水煎煮，取药汁200 ml，将药液与研碎的美沙拉嗪片药物通过内镜完成局部给药[3～4]。操作方式：采用单手操作结肠镜的方式，5 min内完成进镜至盲部，将中药药液与研碎的美沙拉嗪药物混合后进行加热，保持温度在37℃左右，使用注射器抽取20～50 ml药液连接肠镜喷洒管，通过肠镜活检孔道完成药液喷洒[5～6]。

1.3 观察指标

（1）比较两组Mayo评分：基于患者排便次数、便血情况、内镜检查结果进行评价，分值越低表示患者生理状态越好。

（2）比较两组Azzolini评分：基于结肠镜检查分级标准进行评价，分值越低表示患者生理状态越好。

（3）比较两组血清炎症介质：主要观察IL-1β、IL-8、TNF-α等炎症介质水平。

（4）比较两组生活质量：采用生活质量评分量表进行评估，总分值100分，分值越高表示生活质量越高。

1.4 统计学意义

數据处理采用SPSS27.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.2 两组Mayo、Azzolini评分比较

干预前，两组Mayo、Azzolini评分比较无明显差异（P>0.05）;干预后，干预组Mayo、Azzolini评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组血清IL-1β、IL-8、TNF-α比较

干预前，两组IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较无明显差异（P>0.05）;干预后，干预组IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量评分比较

干预前，两组生活质量评分比较无明显差异（P>0.05）;干预后，干预组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

溃疡性结肠炎病灶部位主要局限于大肠黏膜及黏膜下层，患者伴有腹泻，腹痛，便血等临床症状表现。相关医学研究证实，该疾病的发生与患者自身的体质因素、精神状态、免疫状态、感染状态有极大的联系[7～8]。西药药物通常为美沙拉秦嗪，中药方剂给予患者的病理表现对症下药，能够增强患者机体免疫力，抑制炎症介质，改善机体状态的相关药材进行联合使用，通过煎煮萃取药材的有效成分，将其与西药药物联合使用有更高的疗效。中西治疗方案中，将美沙拉嗪药物粉末与中药药液充分混合后，通过结肠镜的喷洒孔完成药物的直接使用，更好地发挥了药效，可有效提升临床治疗效果[9～10]。本研究数据显示，干预后，干预组Mayo、Azzolini评分均显著低于对照组（P<0.05）;干预后，干预组IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）;干预后，干预组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著。

参考文献

[1]李泉静， 程秉山.美沙拉嗪与乳酸菌素片联合治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床价值分析[J].中国保健营养，2020，30（12）：282.

[2]张斌，孙彦，蔡平.活血愈肠汤灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎血瘀肠络证的疗效观察及对肠道菌群的影响[J].中国中医药科技，2020，27（1）：2.

[3]唐瑞，徐苏颖，杨男，等.中药组方联合美沙拉嗪/柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性的系统评价[J].中国医院药学杂志，2021，41（20）： 2113-2120.

[4]Chibbar R，Moss AC.Mesalamine in the Initial Therapy of Ulcerative Colitis[J].Gastroenterol Clin North Am，2020，49（4）：689-704.

[5]马佩炯，钟锦海，蔡伟，等.肠道菌群移植、益生菌分别联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎肠道屏障功能的影响[J].实用医院临床杂志，2020，17（6）：4.

[6]李倩，田丰.双歧杆菌三联活菌散联合美沙拉嗪治疗轻，中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效和安全性[J].中国药物经济学，2020，15（11）：4.

[7]郑振，刘先秒.经内镜肠道植管中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].实用中西医结合临床，2021，21（16）：3.

[8]黄银僖，高建辉，马鑫文，等.脏腑推拿联合美沙拉嗪治疗发作期溃疡性结肠炎的临床观察[J].新疆中医药，2020，38（3）：3.

[9]谭高展，屈银宗，裴畅，等.中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎Meta分析[J]. 实用中西医结合临床，2020，20（6）：5.

[10]李莉.中药清热利湿方联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效研究[J].中国实用医药，2021，16（26）：3.