本科护生主观幸福感现状及影响因素分析

赵梅凤，杨 婧，孙 红，胡文凤

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》对学校健康教育提出的工作要求，需加强高校健康教育，提高高校学生健康素养和体质健康水平。2017 年6 月，教育部印发了《普通高等学校健康教育指导纲要》，明确指出心理健康是高校健康教育内容的重要组成部分。主观幸福感（SWB）是衡量个体生活质量的重要心理学参数[1]。近年来，余雪丹等[2]对临床护理人员主观幸福感开展了研究，发现临床护士承受着较大程度的压力，主观幸福感低于部分社会人群。本文探讨毕业后将从事护理工作的本科护生的主观幸福感，以期为主观幸福感的研究补充新资料，并为有效开展护生心理卫生干预提供参考和依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

被试对象为某大学医学院护理专业一年级至四年级的本科学生。采用随机抽样方法发放调查问卷500 份，回收有效问卷490 份，回收率98%。其中男生46 人，女生444 人；一年级117 人，二年级141 人，三年级131 人，四年级101 人；年龄17～25 岁，平均（21.16±1.73）岁。

1.2 研究工具

采用崔春华[3]编制的《河北省大学生幸福感量表》，该量表由39 个项目组成，包括友谊满意度、家庭满意度、自我信心、生活充实感、爱情满意度、个人成长、目标感、环境适应性8 个维度。采用6 点计分，选项从“1”代表“很不同意”过渡到“6”代表“非常同意”，其中正向计分共计28 个项目，反向计分共计11个项目。该量表总的分半信度为0.881，内部一致信度为0.909 2，表明该量表具有较好的信度和效度，可以满足心理学的测量要求。

1.3 数据处理与统计方法

本研究用SPSS17.0 统计软件进行统计描述，计量资料以（±s）表示，两组间比较采用t 检验，多组间比较采用单因素方差分析，对数据进行分析。

2 结果

2.1 本科护生主观幸福感的总体状况

该量表的各项目得分在1～6 分之间，主观幸福感得分均值为（4.12±0.33）分，可见本科护生总体上的主观幸福感较高。各个维度的得分结果显示，家庭满意度、个人成长维度的得分较高，而爱情满意度维度的得分较低，可见在爱情满意度上本科护生的主观幸福感体验较低，结果见表1。

表1 本科护生主观幸福感的总体状况得分

2.2 不同年级本科护生主观幸福感的比较

不同年级本科护生的主观幸福感采用方差分析比较，结果显示各年级本科护生的主观幸福感总分及友谊满意度、家庭满意度、自我信心、生活充实感、个人成长、目标感6 个维度得分的差异均有统计学意义（P＜0.05）；而爱情满意度、环境适应性维度得分年级差异均没有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 不同年级本科护生主观幸福感的比较（±s，分）

表2 不同年级本科护生主观幸福感的比较（±s，分）

维度 一年级（n=117）4.07±0.38 5.03±0.67 4.10±0.64 2.53±1.11 3.70±0.62 4.82±0.63 3.63±0.57 3.23±0.67 4.05±0.34 F P友谊满意度家庭满意度自我信心爱情满意度生活充实感个人成长目标感环境适应性总分二年级（n=141）4.01±0.38 4.98±0.71 4.04±0.57 2.42±1.15 3.76±0.63 4.94±0.61 3.72±0.46 3.17±0.67 4.05±0.34三年级（n=131）4.15±0.31 5.23±0.64 4.14±0.47 2.29±1.04 3.94±0.48 5.16±0.48 3.84±0.39 3.10±0.59 4.18±0.23四年级（n=101）4.18±0.34 5.05±0.72 4.45±1.37 2.27±0.94 4.17±1.14 5.07±0.50 3.86±0.58 3.12±0.57 4.21±0.38 5.99 3.43 5.62 1.50 9.16 8.50 5.33 0.87 7.83 0.001 0.015 0.001 0.213 0.001 0.001 0.001 0.457 0.001

经LSD 进一步行两两比较，结果显示，在主观幸福感总分及友谊满意度、个人成长、生活充实感、目标感维度上，高年级得分高于低年级（P＜0.05）；在家庭满意度维度上，三年级的得分比其余年级高（P＜0.05）；在自我信心维度上，四年级的得分比其余年级高（P＜0.05）。

2.3 不同性别本科护生主观幸福感的比较

不同性别本科护生的主观幸福感采用t 检验进行比较，结果显示，本科护生的主观幸福感总分及友谊满意度、家庭满意度、个人成长3 个维度的得分男生均低于女生（P＜0.05）；而其余维度性别的差异均没有统计学意义（P＞0.05），见表3。

3 讨论

3.1 本科护生主观幸福感的总体状况分析

本研究结果显示，主观幸福感得分均值为（4.12±0.33）分，说明本科护生主观幸福感的总体情况良好，这与国内刘燕等[4-6]的研究结果基本一致，原因可能与他们的年龄特点、生活环境、学习知识经验有关[7]。有研究显示，本科护生作为护理工作的承担者，其责任心、爱心、仁慈与感恩等积极心理品质在校期间经过重点培养，具有良好的沟通交流能力，积极心理品质总体状况良好[8]，故在家庭满意度、个人成长方面的主观幸福感较高。而在爱情满意度方面本科护生的主观幸福感体验较低，有研究显示，大学生的恋爱心理成熟度在男女性别上存在着显著差异（P＜0.05），女生普遍低于男生[9]。再加上护理专业男女比例严重失调，女生在学习生活中接触的男生较少，导致异性交友圈较窄，可能影响爱情满意度的主观幸福体验。因此，在高等教育阶段，应引导本科护生树立正确的婚恋观，正确处理恋爱和学业、工作的关系，减少或避免不良心态的产生，提高主观幸福感指数。

表3 不同性别本科护生主观幸福感的比较（±s，分）

表3 不同性别本科护生主观幸福感的比较（±s，分）

维度 男（n=46）3.93±0.44 4.88±0.77 4.04±0.49 2.56±1.05 3.70±0.62 4.71±0.75 3.67±0.50 3.34±0.76 4.00±0.40 t P友谊满意度家庭满意度自我信心爱情满意度生活充实感个人成长目标感环境适应性总分女（n=444）4.11±0.34 5.10±0.68 4.18±0.83 2.36±1.07 3.90±0.76 5.03±0.54 3.77±0.51 3.14±0.61 4.13±0.32-3.27-1.97-1.08 1.12-1.70-2.82-1.29 1.79-2.61 0.001 0.048 0.279 0.263 0.091 0.007 0.200 0.080 0.009

3.2 不同年级本科护生主观幸福感的差异分析

本研究结果显示，高年级本科护生的主观幸福感总分及友谊满意度、个人成长、生活充实感、目标感的主观幸福感体验高于低年级（P＜0.05）。一年级新生刚入校不久，与周围环境不适应、不协调，可能导致在认知、情绪、行为等方面出现迷茫、困惑，而随着年龄的增长，大学生活的适应能力也不断增强，幸福体验也随之升高。此结果提示学校应充分重视新生的适应性问题，并积极开展多种形式的学生活动和心理健康教育[1]。另外，高年级学生在校时间长，通过参加校园活动，可以提高自己的交往能力，为自己营造一个广泛而和谐的人际交往网络[10]，能较好地融入校园学习、生活环境，积极参与感兴趣的各项活动，可丰富其生活，故友谊满意度、生活充实感方面的主观幸福感较高，这与孙雪芹等[11]的研究结果一致。再加上高年级学生通过知识的积累以及生活圈的扩展，能够更好地判断对与错、好与坏，哪些是自己想要的，哪些是不想要的[12-13]。能正确地认识所学专业，根据自身对护理专业认可度的不同，可建立目标，选择考研或者就业，做出相应的发展规划，其自我认知也相对到位，故在个人成长、目标感两个维度上有较好的幸福体验。

在家庭满意度维度上，三年级的得分比其余年级高（P＜0.05），可能是很多学生普遍与家长沟通存在问题，高年级学生通过在学校这个小社会的锻炼，人际交往的能力得到一定提升，与父母能更好沟通，家庭满意度的幸福体验较高。而四年级本科护生即将进入社会，面对择业问题，可能与父母意见存在分歧或是达不到父母的期望值，从而影响了家庭满意度。

在自我信心维度上，四年级得分比其余年级高（P＜0.05），其原因可能是四年级学生即将毕业，通过大学期间的学习与锻炼，拥有了大量的知识与经验积累，大部分学生有明确的幸福目标，家庭幸福和事业成功是多数大学生的主要目标取向，而且他们具有美好的幸福预期，对未来充满信心[12]。

3.3 不同性别本科护生主观幸福感的差异分析

本研究结果显示，本科护生的主观幸福感总分及个人成长、友谊满意度、家庭满意度3 个维度得分在性别上存在显著差异（P＜0.05），女生得分高于男生，与国内多名研究者[14-15]的结论一致。目前男性从事护理工作有明显的优势，但受职业特点限制、传统观念的影响以及社会上普遍存在的偏见，使得男护生职业认同感较低，幸福感降低[16-17]。女生身心发育早，感情细腻，情绪体验丰富，在以女护生为主导的群体中，女生的竞争意识更强，对待学业更认真[11]，知识积累更丰富，从而在个人成长上的幸福体验较男生高。在友谊满意度与家庭满意度上男生的幸福体验低于女生。一般女生较为细腻、敏感，特别是对自己的健康以及周围环境的变化感受较为深刻[18]，在面对人际和情感方面的压力时，女生遇到烦恼更容易向亲朋好友倾诉，获得别人的帮助，得到更多的社会支持[19]，能处理好家庭、同学、朋友及舍友间的人际关系。