钉钉在COVID-19 流行期间发热门诊护理人员培训中的应用效果探究

韦 红，黄利宾，张 琰

（广西壮族自治区江滨医院，广西 南宁 530021）

钉钉移动办公平台（简称“钉钉”）是阿里巴巴集团专为中小企业打造的用于沟通和协同的多端平台。钉钉具有简洁、清晰、便于操作等特点，使用方法与QQ、微信等相似，因此无须花太多时间和精力进行钉钉操作培训[1]。我国于2020 年1 月20 日将新冠病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2020年2 月11 日，世界卫生组织（WHO）将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为“COVID-19”。为减少院内人员聚集，杜绝院内聚集性感染，提高疫情防控质量、疫情筛查与防护效率，医院采用线上培训方式对发热门诊护理人员进行新冠肺炎知识培训，避免疑似患者进入正常诊疗区域和住院区域或者流向社会。根据中山大学附属第三医院制订的新冠肺炎防控培训计划，医院感染管理科、护理部及发热门诊对发热门诊护理人员进行钉钉线上培训。本研究在COVID-19 流行期间将钉钉运用于发热门诊护理人员的疫情防控培训中，并观察培训效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象选择我院发热门诊护理人员50 名，将培训前发热门诊护理人员作为对照组，培训后作为实验组。纳入标准:（1）年龄≥18 周岁；（2）COVID-19 流行期间在该院从事护理工作的编制内或合同制护理人员；（3）自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组在进入发热门诊工作前，进行疫情防控理论知识及技能考核；实验组由医院感染管理科、发热门诊及护理部统一指导，运用钉钉进行线上培训，成立COVID-19 资源共享和讨论组，实时发布COVID-19 最新防控指南、资料及操作视频。培训结束后，由医院感染管理科、发热门诊及护理部对护理人员进行考核。

1.2.1 理论知识学习与考核（1）将国家、省级与医院的诊疗、防控规范与相关视频、文件、演示文稿等上传钉钉，组织发热门诊护理人员学习。（2）由医院感染管理科和护理部组织线上考试，在钉钉发布新冠肺炎防控相关知识考试，发热门诊护士长督促培训后的护理人员按时考试，考试合格的护理人员方可在发热门诊工作。

1.2.2 实践技能培训（1）基础防护技能，戴/摘工作帽，戴/摘医用外科口罩、医用防护口罩，穿脱手套、洗手/手卫生；（2）穿脱防护服技能；（3）发现疑似患者处理流程；（4）防护设备异常处理流程；（5）新冠肺炎患者体液/分泌物/呕吐物处理流程；（6）新冠肺炎患者标本采集及处理流程。

1.2.3 其他培训内容 消毒隔离制度、人员职责、疑似患者处理流程和上报流程及严格交接班制度。

1.3 观察指标

1.3.1 发热门诊护理人员疫情防控理论知识及技能考核成绩理论考核一次，共50 道选择题，每题2 分，共100 分；技能考核两次，包括手卫生、穿脱防护服，利用相关操作考核表进行评分，共100 分。

1.3.2 疲劳程度 护理人员疲劳程度采用疲劳量表（Fafigue Scale-14，FS-14）进行测量[2]。该量表包括14 个条目，其中8 个条目反映躯体疲劳，6 个反映心理疲劳。14 个条目的Cronbach's α 在0.88～0.90，总Cronbach's α 为0.89，折半系数为0.86，说明该量表有较好的信效度。除了10、13、14 这3 个条目为反向计分，其余为正向计分，即回答“是”计0 分，回答“否”计1 分，分数越高表示疲劳程度越高，得分范围0～14 分。

1.3.3 培训满意度 采用护理部自制的培训满意度调查问卷，共10 个条目，每个条目采用Liker 4 级评分法，从不满意、满意、比较满意、非常满意分别计1、2、3、4 分，得分越高表明培训越满意，得分范围10～40 分。

1.3.4 预检分诊效率 比较两组护理人员对发热门诊患者进行预检分诊的速度。

1.4 统计学方法

采用EpiData 3.0 双人录入数据，核对无误后导入SPSS 20.0 分析数据。经检验，计量资料均服从正态分布，采用（±s）描述，组间比较采用配对样本t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组的疫情防控理论知识与技能考核成绩、预检分诊效率和培训满意度较对照组高（P＜0.05），疲劳程度较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组疫情防控理论知识与手卫生、穿脱防护服考核成绩、护士疲劳程度、预检分诊效率比较（±s，分）

表1 两组疫情防控理论知识与手卫生、穿脱防护服考核成绩、护士疲劳程度、预检分诊效率比较（±s，分）

观察指标实验组对照组P理论知识手卫生穿脱防护服疲劳程度培训满意度预检分诊效率91.29±3.99 87.50±4.70 85.97±4.45 6.30±1.24 31.23±3.41 143.97±7.83 81.97±4.37 77.71±7.98 79.70±5.25 8.63±1.19 28.27±3.82 135.9.32±7.19＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

3.1 两组疫情防控理论知识与技能考核成绩、预检分诊效率和培训满意度和疲劳程度

研究结果显示，实验组疫情防控理论知识与技能考核成绩、预检分诊效率和培训满意度较对照组高（P＜0.05），疲劳程度较对照组低（P＜0.05）。在发热门诊护理人员疫情防控理论知识和技能培训中，采用钉钉不仅能够提高护理人员新冠肺炎防控技能和理论知识水平，还能降低护理差错发生率，提高护理人员学习积极性、学习能力和创新性等。研究表明，经钉钉培训后，发热门诊护理人员的新冠肺炎防控知识和操作技能考核成绩提高，同时防控意识加强，提高了预检分诊准确率和效率，减少了院内聚集性感染，保障了医护人员及患者的安全。通过钉钉进行培训，确保收到信息的同质性，保证每位护理人员可以反复学习，加强记忆，减少传统培训方式的人力资源耗费，并且通过系统的考试时间预约提醒，能减少传统考试护理人员集体等待的时间，提高护理人员培训满意度，减少聚集的机会，降低院内人员交叉感染的风险。

3.2 钉钉平台应用于发热门诊护理人员培训的可行性

钉钉平台的引入，提高了培训工作效率，钉钉平台在发热门诊护理人员培训中的应用是成功的[3]。自疫情发生，传统的面对面培训方式不仅浪费时间和精力，而且容易造成培训疏漏和医护人员交叉感染，因此需要通过线上平台进行培训。钉钉平台培训发热门诊护理人员的优点很多:终端丰富，手机和电脑均可，下载安装即可使用；操作简单方便，使用方法与微信、QQ等相似，无须进行专门培训；信息实时，推送精准，信息的阅读状态清晰；内容多样化，同时兼备QQ、微信、邮箱、钉盘和电话的功能，方便快捷，一键式切换，不需要来回更换应用；实名认证，院内沟通无障碍，不需要联系人，各部门联系人清晰。

3.3 钉钉平台应用于发热门诊护理人员培训的推广价值

钉钉平台的应用，提高了发热门诊护理人员的学习主动性，保证护理人员做到工作和学习两不误，真正做到以培训对象为中心，因材施教的人性化教学，具有明显的推广价值[4]。发热门诊护理人员是从各个科室抽调，具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、娴熟的操作技能，但因为发热门诊工作繁重，工作性质不同，为减少医护人员交叉感染，集中培训很难实行，护理人员工作效率低。基于钉钉平台的培训和考核模式，减少培训时间，优化培训方式，不受时空限制，受到发热门诊护理人员的欢迎。与传统培训方式相比，钉钉的优点在于增强团队凝聚力，通过建立平台，拉近科室护理人员的心理距离，及时进行信息交流，能增强护理人员工作归属感和团队意识。医院感染管理科、护理部及发热门诊可根据新冠肺炎防控培训内容，制作培训演示文稿及录制操作视频，上传至钉钉资源共享，同时利用钉钉进行新冠肺炎防控培训直播，发热门诊护理人员能随时随地自主学习，上班护理人员可在空余时间学习，保证护理人员学习的同质性。培训结束后，上传考试题目，告知护理人员及时考试，发热门诊护士长可在钉钉后台导出护理人员考试成绩，对不合格护理人员进行再次培训和考核，保证培训质量。

4 结语

本研究结果显示，经过钉钉培训后，发热门诊护理人员的新冠肺炎防控知识和操作技能考核成绩提高，同时防控意识加强，提高了预检分诊准确率和效率。虽然钉钉对比传统人工培训有很多优点，但由于平台自身的局限性，还需要专业团队对平台进行二次开发，才能更好地服务医院培训考核，为广大医护工作者服务。同时，本研究的局限性在于研究的样本仅来源于一家三级甲等综合性医院，纳入的影响因素不够全面，代表性不足，具有一定局限性。