《护士进修杂志》新冠肺炎护理专题稿源及发文分析

张秀 王玥兮 黄晔秋 陈幸

(护士进修杂志编辑部，贵州 贵阳 550004)

2020年新冠肺炎疫情暴发流行之际，中国科协、中华医学会、中华中医药学会、中华护理学会、中华预防医学会第一时间发出“致抗疫一线同仁书”，鼓励医护人员发挥专业优势，做好科学知识传播，严格执行标准预防，做好突发公共卫生事件的应急救治工作[1]。国家新闻出版署发出“加强出版服务，助力打赢疫情防控阻击战”的通知，要求出版单位精心策划安排战“疫”选题[2]。为助力抗疫，《护士进修杂志》第一时间积极组织并精心策划了“新冠肺炎护理专题”。在组编稿件的过程中我们发现，护理人员撰文积极，但来稿选题重复率和内容的相似度较高，具有引领性、创新性及学术性的优质论文严重短缺，以致论文选出率较低。鉴此，我们对《护士进修杂志》2020年收到和刊发的有关新冠肺炎护理的论文进行汇总分析，以期对护理人员撰写相关论文提供借鉴与帮助。

1 新冠肺炎护理专题稿源分布

1.1新冠肺炎护理专题来稿地区及省、市分布 《护士进修杂志》自2020年2月14日发出征文通知，截至2020年8月31日，共收到相关征文3 672篇，单日来稿最高达200余篇。征文来稿量以湖北地区最多，符合疫情发生特点，其次是四川、浙江、江苏、上海、山东、河南、北京等省份及直辖市，可能与有过相关灾害经历及科技和经济较发达地区的医务工作者在突发公共卫生事件中对经验的总结及传播意识更为迅速、也更积极主动有关。新冠肺炎护理专题来稿地区及省、市分布。见图1和图2。

图1 新冠肺炎护理专题来稿地区分布

图2 新冠肺炎护理专题来稿省、市分布

1.2新冠肺炎护理专题来稿类型分布 论文来稿类型含综述、护理管理、调查报告、质性研究、心理干预、教学研究、临床护理、个案护理等，其中以护理管理类居多，其次是调查报告、质性研究、经验总结等。对护理管理类来稿的进一步分析发现，其内容主要涉及医院各科室的管理、医院防控管理、医护人员的人力资源管理及综合管理；调查报告与质性研究的对象多为一线医护人员/家属、患者/家属，以及护生的心理状态/心理应激现状；而临床护理研究类文章主要为护士在此次疫情期间针对所参与的护理工作的经验总结。提示面对突发事件，医院管理者从管理层面对人员的调配和资源的整合以及全方位的人文关怀，对控制疫情的发展及抗疫成效至关重要。新冠肺炎护理专题来稿类型分布，见图3。

图3 新冠肺炎护理专题来稿类型分布

2 新冠肺炎护理专题刊文分析

在审稿过程中我们发现，有关新冠肺炎护理的论文同质性较高，存在“蹭热度、抢热点”的现象，较多作者的关注点及应对措施重复、类同，缺乏具有创新性及有指导意义的研究性论文。在经严格的同行评议后，《护士进修杂志》最终刊发了与疫情相关的最新成果和进展29篇：四川9篇，湖北7篇，北京2篇，浙江2篇，其他地区9篇。内容包含专家共识2篇，最佳证据总结1篇，文献综述1篇，文献评价1篇，各科病房管理12篇，护理人员及家属心理应激及心理危机干预4篇(含2篇调查报告)，临床经验总结7篇(其中重症护理3篇)，质性研究2篇。这29篇论文的选题也在一定程度上反映了疫情发展不同时期编辑选稿、审稿关注的侧重点。以下就录用稿件中占比较大的论文类型进行介绍分析。

2.1防护装备 疫情初期，由于物质短缺，加之公众对疫情的认知不足，防护装备的选择和正确使用备受关注。此期来稿多为各类防护用物的使用以及消毒隔离方法介绍，经验总结类较多，但大多并未经严格的科学验证，有的在临床难以推广和实施。为了使护理人员能够合理规范地使用防护装备，在救治患者的同时保护好自己，《护士进修杂志》刊发了“新型冠状病毒肺炎个人防护装备使用的证据总结”[3]，该论文作者严格按照循证的方法，对个人防护装备的使用进行证据总结，为临床医务人员的个人防护提供了可靠的循证医学证据，具有较大的实用性。“新冠肺炎患者收治病区消毒隔离的专家共识”[4]也为各医院医务工作者及患者在疫情期间的消毒隔离工作和个人防护提供了借鉴。

2.2护理管理类 新型冠状病毒暴发期间，很多医院的各个科室都在收治确诊及疑似患者，对医院应急处理中的科室管理提出了挑战，这类来稿的占比最高，同质性也较高。从众多来稿中，我们最终选取了12篇管理类型的文章，涉及手术室、产科病房、血透室、发热门诊、普通病房、隔离病房等各科室的防控和人力资源管理等，其中“新型冠状病毒肺炎防控科室管理的文献综述”[5]从科室管理中病区布局及环境控制、人力资源的使用、人员防护规范、医疗废弃物的管理、探视制度的落实等5个方面进行了综述，为临床实践提供了一系列有价值的专业指引。

2.3重症患者救治 随着疫情的发展，各型患者逐渐增多，尤其是重症患者的救治和护理对传统的方法提出了挑战。ICU医护人员在诊疗和护理新冠病毒感染患者时，该如何以科学的方法来应对ICU新型冠状病毒感染，提升护理质量？“ICU新型冠状病毒感染防护及管理的最新文献评价及汇总”[6]作者围绕呼吸治疗、血糖控制与管理、隔离与防护、营养支持、标本采集、转运、医用产品使用、医护人员职业防护、心理社会支持和教育与培训等10个方面进行了证据总结，共形成48条新型冠状肺炎救治及管理相关的最佳证据，较为全面地介绍了具有循证依据的防护及管理方法。此外，特殊病例的护理体会、ECMO的使用等也是此次来稿的亮点。

2.4标本采集 疫情平稳后，核酸检测工作在各医院推进，如何采集标本以及在采集过程中做好防护成为关注重点，针对核酸检测人数逐渐增多的情况，编辑部约组并刊发了“新冠肺炎患者标本采集技术的专家共识”[7]，共识就新冠肺炎患者标本采集技术的适用范围、术语和定义、缩略语、标本采集基本要求、操作程序，以及标本采集期间意外事件的应急处理进行了详细的解读。为标本的规范采集提供了参考蓝本。

2.5心理干预 为减轻疫情给公众带来的心理伤害,国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制印发了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》和《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》等系列通知,要求将心理疏导、心理危机干预等心理服务纳入疫情防控整体部署,维护公众心理健康,促进社会和谐稳定[8]。由于此次疫情暴发突然，公众对疫情的不可预知性及被感染的严重性的片面认知，使得身处一线护士/家属和患者/家属的心理问题获得较高的关注度，故编辑部选取了具有代表性的一线护士心理危机干预体系、创伤后应急以及隔离区护理人员/亲属的心理体验等文[9-10]，为护理人员及家属在特殊时期的心理干预模式和心理建设提供理论依据。

3 总结与建议

医学期刊是传播科学知识的重要平台，其学术性、专业性、学科性的特点，对社会突发公共事件相关专业知识的传播具有事半功倍的效果[11]。作为重大突发公共卫生事件应急救援队伍中首当其冲的医护人员，在各类紧急状态中实施救护，其专业能力的提升、经验的积累及总结，对于未来的临床实践与科研都是极其宝贵的资源，有着重要的参考价值。

关注学科的焦点、难点、热点是作者选题的不二法门，但在对热点的关注中如何选好题并做好文，是论文能否得以刊发的关键。如针对新冠肺炎的防控诊治、护理进行选题，分享研究成果，交流临床经验等，也是护理人员社会责任感的体现。从此次《护士进修杂志》新冠肺炎护理专题征文到刊发过程可见，护理人员的科研意识和科研能力、综合素质在不断提升，护理的内涵正日渐丰富，如应急反应迅速，撰稿积极性高；关注对象也不再局限于患者，而是延伸至社区、家庭、医护自身等，体现了有温度、有专业的护理精神。但不到1%的录用率也反映出在关注学科热点时“人云亦云”的“跟风现象”，以及对临床经验总结和学术成果提炼的深度、高度不够，科研能力有待加强。就此，笔者有几点建议：(1)由于事件突发，很多一线作者的经验还不够成熟就匆忙成文，导致早期部分来稿质量不高。故选题时务必要遵循 “科学性、创新性、先进性、实用性”原则。从选题的创新性、设计的科学性、方法的实用性、学术的规范性、数据的精准性、节段的逻辑性、内容的可读性和文献的广泛性等方面下功夫[12]。(2)基于出版资源的有限性，编辑部对选题相同、内容相似的文章不会重复刊登，提示作者在关注跟踪热点的同时，对拟研究的课题要及时进行文献检索，避免低水平的重复，浪费精力与时间。加之诊疗方案的不断更新，作者在立题时一定要参考最新版的诊疗依据。同时要参照拟投期刊的投稿须知及论文写作要求，规范写作。(3)做好顶层设计，在同类选题中要注重发掘创新点，突出自己的研究与他人的不同之处，要善于从“热门”选题中找“冷门”，从“冷门”中寻找“热点”，以解决临床问题为立足点。(4)抓住疫情不同时期的变化特征，突出重点、难点及解决方案。如疫情初期、中期、后期护理管理侧重点和护理措施以及各级、各类人员的心理生理需求等。

简言之，选题是否得当是论文能否得以刊用的关键，但由于热点的关注者众多，故如以学科热点为研究方向，选题要趁早(注重时效)，切入点要新，并具有实用性、推广性和可读性。本文基于编辑视角对《护士进修杂志》新冠肺炎护理专题的收、录情况进行回顾性总结，旨在为作者面对研究热点进行选题时提供借鉴，以提高稿件的录用率，提升护理学科的影响力。