付浩 新乡医学院三全学院 许彤 新乡医学院第二附属医院心境障碍二科 王娇娇 新乡医学院第二附属医院神经电生理科 许锦秀 新乡医学院三全学院 付强 河南科技学院体育学院
2020 年6 月,教育部印发《关于加强残疾儿童少年义务教育阶段随班就读工作的指导意见》,对于教师和自闭症家长来说,无疑是一盏明灯。而融合体育教育是在不受歧视的前提下,让患有先天缺陷的孩子在普通学校里就读,融合体育教育追求的是一种公平体育教育,是一种全新的体育教育理念。因此,本文在前期研究的基础上,从本市某特殊学校中招募1 例自闭症儿童,将融入一所私立幼儿园与普通儿童一起接受3 个月的体育舞蹈教学干预[1-3],进一步探索干预效果。
将招募的1 名自闭症儿童融入一所私立幼儿园与19 名普通儿童(男生13 人,女生6 人)一起进行体育舞蹈教学随班就读。这位学前自闭症儿童为男性5.2 岁。2.8 岁时被本省某医院诊断为轻度自闭症,其它未发现已知疾病。为了便于自闭症儿童的学习,由家长当陪读老师,主要负责在体育舞蹈教学期间的生活及各种行为、情绪的照顾等。
1.访谈法。向自闭症儿童家长了解其平时症状,有无采取过其他干预措施,并针对研究内容对本校儿童心理学专家和体育舞蹈专家进行访谈,以确定本研究干预计划和干预内容的科学性,同时与自闭症康复专业资深人士进行交流,为干预的实施提供指导。
2.观察法。观察自闭症儿童用直接观察日常行为表现以及在基线期、干预期和维持期对儿童问题行为观察并记录。
3.实验法。采用“体育舞蹈集体教学+个体化教学”结合的干预方式,由于本研究被试少,故不设置对照组,只使用非实验设计中单一前测后测。
(1)实验场地:本市一所私立幼儿园,面积200 多平方米的体育舞蹈训练厅。
(2)实验时间:2021 年4 月初到7 月初结束,共计3 个月。
1.自闭症儿童基本沟通行为评量表[4]。该量表从6 方面评估:要求行为、拒绝行为、引人注意行为、回答问题、要求说明、社交沟通。这6 方面分别有若干个选项,可以详尽地描述出被试沟通行为特征。
2.儿童自闭症评定量表[5]。是目前广泛使用的自闭症测试评定量表之一,适用于2 岁以上儿童,信、效度较好。该量表15 个项目,每个项目按照1-4 分的评分,总分<30 分代表为非自闭症,30 <总分≤36 为轻中度自闭症,总分>36 分为重度自闭症。
3.自闭症行为量表(ABC)[4]。该量表包括:语言、感觉、交往、运动和自理能力5 个方面。评分总分≤31 分排除患有自闭症,总分在53-66 分之间为有自闭症倾向、总分≥67 分则为自闭症,分值越高代表越重。
实验要求:在自闭症儿童家长知情同意和陪护下进行;融合体育干预由具有一定经验的专业教师承担,每周5 次,每次45 分钟至一小时。
测试由本研究的专业人员执行,并对测试的结果进行录入评分。运用SPSS21.0 统计软件对实验结果进行数据处理,计算出各项指标的均值±标准差±s 描述,P<0.05 表示差异显著,P<0.01 表示差异非常显著。
表1 显示,从整个实验干预过程中观察发现,自闭症儿童的沟通能力由基线期语言较少,到介入期,说话内容增多,并且会做简单的动作,进入维持期,会对老师表达感兴趣的动作,会主动说“我没学会”等话语。
表1 对自闭症儿童沟通能力的影响
表2 得知,通过3 个月干预,自闭症儿童由第一阶段的不予理会,习惯站一个位置玩手指,上课只会重复性几个字到第二阶段后,会关注别人、会做简单的手位动作和喊节奏;第三阶段会和舞伴手牵手配合以及和老师在课堂上互动,下课会和同学们玩游戏,具有较大进步。
表2 对自闭症儿童刻板行为的影响
经过3 个月实验干预,自闭症儿童的感知、语言、与人沟通以及交往等能力具有明显改善,与干预前对比差异有统计学意义P<0.01(见表3)。
表3 干预前后自闭症儿童行为量表(ABC)评分(x—±s)
自闭症儿童随班融合体育舞蹈教育过程中,有两个很重要因素值得注意,一是自闭症儿童选择自己喜欢的舞伴以及与舞伴的配合因素,二是正确的融合体育舞蹈教学目标导向的因素。有研究指出,普通儿童对随班就读的特殊儿童接纳态度如何,将直接关系到特殊儿童的适应和培养。自闭症儿童开始入班时,体育舞蹈采取集体教学法,教师引导班上学生接纳,为自闭症儿童创设了和谐的氛围,避免了因为排斥引发的情绪或行为问题的发生。否则,或许是两败俱伤的局面。
本研究发现,体育舞蹈教学不仅是身体表达思想、情感和感知能力的一种运动方式,而且通过扭转、平衡、跳跃等动作技巧,对于激发自闭症儿童的感知和动觉、身体技能、运动能力等具有开发性意义。经过教师有计划、有目的地进行教学设计,能够更好地激发自闭症儿童的想象力。另外,在采用集体舞蹈教学环节中,自闭症儿童能够通过大脑发出肢体协调的指令,与舞伴经常出现“我做的行吗”?“你好,拜拜”等简单的语句,表明自闭症儿童情感表达能力在不断增强[6]。当自闭症儿童基本可以在体育舞蹈中与舞伴共同完成动作时,此时,教师可以创设一些真实的社交机会,如让自闭症儿童到队前给大家说、讲、做几个简单动作。这对于普通儿童非常简单,但对自闭症儿童却需要付出很大的努力才能完成,但这些简单的活动可以帮助他开始真正地主动社交。尤其是教师采取一对一个体化教学时,教师为自闭症儿童量身定做,刺激他与教师进行主动互动和沟通,预示着自闭症儿童的社会交往能力一定会实现[7]。